Die zentralen Thesen
- Aktualisierte CDC-Richtlinien besagen, dass vollständig geimpfte Personen in keiner Umgebung eine Maske tragen müssen, außer auf Reisen.
- Die Richtlinien haben zu Verwirrung geführt, ob ungeimpfte Kinder noch eine Maske tragen müssen, wenn der Rest der Familie dies nicht muss.
- Ärzte mit Kindern sind in ihren Reaktionen auf die Richtlinien gemischt. Sie sind auch gespalten, ob sie ihre Kinder in der Nähe von Menschen sein lassen, die keine Masken tragen.
Ob bereit dafür oder nicht, neue Leitlinien der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) haben den Weg zur Normalität in den Vereinigten Staaten schnell geebnet. Das Update vom 13. Mai besagt, dass es für vollständig geimpfte Personen sicher ist, unabhängig von der Größe der Menschenmenge sowohl im Innen- als auch im Außenbereich keine Masken mehr zu tragen. Aber die CDC erwähnt nicht, wie maskenlose Personen ihren Impfstatus nachweisen werden - eine Unterlassung, die nach Ansicht einiger Experten Kinder gefährden könnte.
Die American Academy of Pediatrics (AAP) hat seitdem klargestellt, dass Kinder unter 12 Jahren in den meisten Situationen, in denen Personen außerhalb ihres Haushalts beteiligt sind, weiterhin Masken tragen sollten. Es wird nicht erwartet, dass Kinder unter 2 Jahren eine Maske tragen.
Kinder unter 12 Jahren sind wahrscheinlich noch Monate davon entfernt, Anspruch auf einen COVID-19-Impfstoff zu haben. Sie sind immer noch anfällig für die Krankheit, wenn auch mit geringem Risiko, selbst wenn die Erwachsenen und Jugendlichen in ihrem Leben wieder normal werden. Es herrscht viel Unsicherheit und Unbehagen darüber, wie mit diesem gemischten Impfstatus umgegangen werden soll, zumal Bundesstaaten, Städte, Unternehmen und Schulsysteme die CDC-Maskenrichtlinien unterschiedlich umsetzen können.
Da keine eindeutigen Antworten in Sicht waren, fragten wir die Eltern des Health-huh.com Health Medical Review Board, wie sie mit der Änderung der Leitlinien in ihrem eigenen Leben umgehen.
Wie denken Ärzte über das Zusammenleben ihrer Kinder mit einer maskenlosen Gesellschaft? Die Antwort hängt stark von Alter und Standort ab.
Maske für Kleinkinder
Anita Chandrasekaran, MD, MPH, ist Rheumatologin bei der Hartford Healthcare Medical Group in Connecticut. Als Mutter eines 1-jährigen Kindes fühlt sie sich nicht wohl, wenn ihre Tochter in der Nähe von maskenlosen Erwachsenen oder Kindern ist.
Meine Tochter ist zu jung, um geimpft zu werden, und ich habe nicht das Gefühl, dass genug Menschen geimpft wurden, um eine Herdenimmunität zu schaffen, sagt Chandrasekaran. Wir verlassen uns auf das Ehrensystem, um sicherzustellen, dass nur Geimpfte ihre Masken in der Öffentlichkeit abnehmen, was in diesem politisch aufgeladenen Klima leider nicht zuverlässig ist.
Aber nicht nur ungeimpfte Erwachsene stellen ein Risiko dar, sagt sie.
Vor allem Kinder distanzieren sich nicht sozial, und sie sind eher asymptomatische Träger des Virus, sagt sie. Dies führt zu einem großen Problem, wenn sie unmaskiert in Geschäften herumlaufen.
Erin Pereira, DPT, OCS, Physiotherapeutin und Sporttrainerin bei Athletico Physical Therapy in den westlichen Vororten von Chicago, Illinois, sieht ähnlich wie ihre 10-Wochen-Alter Menschen ohne Masken ausgesetzt sind.
Anderen Kindern unter 2 Jahren geht es gut, da sie keine Masken tragen können, aber ich fühle mich nicht wohl, wenn mein Sohn mit maskenlosen Menschen über 2 Jahren zusammen ist, sagt sie.
Sowohl Pereira als auch Chandrasekaran sagen, dass sie außerhalb ihrer Haushalte immer noch Masken tragen.
Mehr Nachsicht für ältere Kinder
Auch Monique Rainford, MD, Chefin für Geburtshilfe und Gynäkologie bei Yale Health in Connecticut, trägt in den meisten Situationen immer noch eine Maske. Sie fühlt sich noch nicht wohl damit, dass ihre 10- und 12-Jährigen in der Nähe von Menschen sind, die keine Masken tragen, es sei denn, sie ist sich sicher, dass die Erwachsenen geimpft sind und kleine Gruppen von engen Familien oder Freunden.
Jonathan B. Jassey, DO, Kinderarzt bei Bellmore Merrick Medical in New York, fühlt sich etwas wohler, wenn seine Kinder (im Alter von 14, 12 und 8 Jahren) mit anderen maskenlosen Kindern oder Erwachsenen zusammen sind, aber seine beiden älteren haben gerade ihre erste Chance bekommen .
Ich fühle mich wohler mit meinen beiden Ältesten, aber meistens OK mit [Kindern in der Nähe von maskenlosen Menschen], da Kinder wirklich gut mit COVID-19-Infektionen umgegangen sind, sagt er. Als Kinderarzt hatte ich im Laufe eines Jahres ein Kind, das aufgrund von COVID ins Krankenhaus eingeliefert wurde. Sie entwickelten MIS-C, schnitten aber gut ab.
Was ist MISC-C?
Das Multisystem-Entzündungssyndrom bei Kindern (MIS-C) ist eine Erkrankung, die eine schwere Entzündung in lebenswichtigen Organen wie Herz, Lunge, Nieren, Gehirn und mehr verursacht.
Laut AAP-Daten vom 21. April 2021 machten Kinder nur 13,8% der COVID-19-Fälle in den USA aus. Weniger als 2% aller pädiatrischen COVID-19-Fälle führten zu einer Krankenhauseinweisung.
Jassey sagt, er werde seine Kinder wahrscheinlich ermutigen, Masken an überfüllten Orten in Innenräumen wie einem Einkaufszentrum zu tragen. Persönlich fühlt er sich wohler, selbst außerhalb der Arbeit keine Maske zu tragen, wie beim Essen in einem Restaurant.
Eine andere Perspektive im Ausland
Für David Ozeri, MD, Rheumatologe am Sheba Medical Center in Tel Aviv, Israel, sieht die Situation für seine drei Kinder (11, 9 und 6 Jahre) anders aus. Er fühlt sich wohl, wenn sie mit anderen Kindern und Erwachsenen zusammen sind, die keine Masken tragen, und sieht keine Situationen voraus, in denen er sie ermutigt, die Masken aufzuhalten.
Hier in Israel hat die gesamte erwachsene Bevölkerung Zugang zu dem Impfstoff. Die Mehrheit der Erwachsenen sei geimpft oder habe sich von der Infektion erholt, sagt er. Kinder waren nie das Problem. Das Wohlergehen unserer Kinder wurde durch Quarantäne, Schulschließungen, Masken und Angst stark beeinträchtigt, obwohl die Kinder selbst nicht wirklich in Gefahr waren. An dieser Stelle müssen wir ihr Wohlergehen an erste Stelle setzen.
Selbst in New York City, wo nur 40 % der Einwohner vollständig geimpft sind, hat die Pneumologin Sanja Jelic, MD, eine ähnliche Einstellung zum Tragen von Masken.
Ich fühle mich sehr wohl, wenn meine Tochter (6) maskenlos in der Nähe von maskenlosen Erwachsenen ist, unabhängig von ihrem Impfstatus, sagt sie. Ich trage seit Beginn der Pandemie im Freien keine Maske, es sei denn, ich stehe in engem Kontakt mit Menschen.
Jelic ermutigt die Menschen, die CDC-Richtlinien zu befolgen. Sie rät davon ab, eine Maske als eine Form der Tugend zu tragen, die einen öffentlichen Ausdruck von gutem Charakter oder Standpunkt signalisiert.
Treffen Sie die richtige Entscheidung für Ihre Familie
Wie diese sechs Mitglieder des Medical Review Board zeigen, sind Entscheidungen über das Tragen von Masken auch für Ärzte sehr persönlich und situativ. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass die Richtlinien nur diese Richtlinien sind. Wenn Sie vollständig geimpft sind und aus Vorsicht weiterhin eine Maske tragen möchten, gibt es keinen Grund, dies nicht zu tun.
Ich werde weiterhin eine Maske tragen, obwohl ich geimpft bin, um meine Mitmenschen zu schützen, falls ich infiziert und asymptomatisch bin, sagt Chandrasekaran.
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