Die zentralen Thesen
- Ein hoher Blutzuckerspiegel während eines Krankenhausaufenthalts mit COVID-19 kann die Wahrscheinlichkeit einer schweren Erkrankung einer Person erheblich erhöhen.
- Medizinisches Fachpersonal sollte Patienten, die mit Hyperglykämie aufgenommen wurden, untersuchen, überwachen und behandeln.
Eine aktuelle Studie aus Spanien zeigt, dass COVID-19-Patienten, die unabhängig von Diabetes mit hohem Blutzucker (Zucker) ins Krankenhaus eingeliefert werden, ein erhöhtes Risiko für die Verwendung mechanischer Beatmung, die Platzierung auf der Intensivstation und den Tod haben.1
Die Forscher untersuchten mehr als 11.000 Patientenakten aus dem spanischen SEMI-COVID-19-Register. Diese Aufzeichnungen enthielten detaillierte Angaben zu Patienten, die vom 1. März bis zum 30. Mai 2020 mit COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Nach der Analyse der Daten stellten die Forscher fest, dass Patienten mit ungewöhnlich hohen Blutzuckerwerten, auch Hyperglykämie genannt, mehr als doppelt so häufig daran sterben das Virus als Patienten mit normalem Blutzuckerspiegel. Diese November-Studie wurde in den Annals of Medicine veröffentlicht.
Hohe Blutzuckerwerte werden im Allgemeinen als Blutzuckerwerte über 180 mg/dl charakterisiert.
Diese Studie ähnelt der, die wir vor COVID-19 in Bezug auf Hyperglykämie gesehen haben, die zu schlechten Ergebnissen beiträgt, Cecilia C. Low Wang, MD, FACP, Professorin für Medizin in der Abteilung für Endokrinologie, Stoffwechsel und Diabetes an der University Of Colorado Anschutz Medical Campus School of Medicine, erzählt Health-huh.com. Aber die große Frage ist jetzt, ob COVID-19 eine Hyperglykämie verursacht. Dieses Virus bringt alle möglichen Komplikationen mit sich.
Was das für Sie bedeutet
Ein normales Gewicht zu halten, aktiv zu bleiben und eine ausgewogene Ernährung zu sich zu nehmen, ist entscheidend, um nicht nur Typ-2-Diabetes zu vermeiden, sondern auch Risikofaktoren zu verringern, die zu schlechten Gesundheitsergebnissen im Zusammenhang mit Krankheiten, insbesondere COVID-19, beitragen können.
Proaktive Überwachung im Krankenhaus verringert das Risiko
Die Studie betont, wie wichtig es ist, die Blutzuckerwerte bei der Aufnahme ins Krankenhaus zu überprüfen und Menschen mit Hyperglykämie kontinuierlich zu überwachen und zu behandeln, um ihre Wahrscheinlichkeit, schwer krank zu werden, zu verringern.
Baseline-Labors, einschließlich Blutzucker, werden bei der Aufnahme ins Krankenhaus von fast jedem genommen, sagt Low Wang. Allerdings werden hohe Blutzuckerwerte oft übersehen und nicht für medizinische Entscheidungen herangezogen.
Sie empfiehlt, dass COVID-19-Patienten, die mit hohem Blutzucker ins Krankenhaus eingeliefert werden, während ihres gesamten Krankenhausaufenthalts gekennzeichnet und überwacht werden. Sie sagt, dass Patienten bei Bedarf auch mit Insulin behandelt werden sollten, um ihre Glukosewerte zu stabilisieren und ihre Wahrscheinlichkeit einer schweren Erkrankung und eines anschließenden Todes durch das Fortschreiten von COVID-19 oder einer anderen Krankheit zu verringern.
Ursachen von Hyperglykämie
Hyperglykämie ist eine häufige Entwicklung für Menschen im Krankenhaus, insbesondere wenn sie schwer krank sind und auf der Intensivstation. Untersuchungen haben gezeigt, dass eine strenge Kontrolle der Blutzuckerwerte von entscheidender Bedeutung ist. Unbehandelt kann Hyperglykämie zu einer um 31 % erhöhten Sterblichkeitsrate führen.2
Das Hormone Health Network erklärt, dass viele Erkrankungen eine Hyperglykämie verursachen oder verschlimmern können, selbst bei Personen, die keine Diabetes-Vorgeschichte haben.3 Zu diesen häufigen Ursachen gehören:
- Körperliche Belastung durch Krankheit, Trauma oder Operation
- Abnahme der körperlichen Aktivität
- Steroide wie Prednison und einige andere Medikamente
- Flüssignahrung über eine Ernährungssonde oder intravenös verabreichte Nahrung
- Bestimmte Erkrankungen wie Cushing-Krankheit oder -Syndrom
Die Verwendung von Dexamethasona-Kortikosteroiden, die Hyperglykämie verursachen können, wurde in den Medien als ein mögliches Medikament zur COVID-19-Therapie hervorgehoben, das nachweislich die Sterblichkeit bei einigen kritisch kranken Patienten senkt.4 Obwohl diese Behandlung für viele Menschen ein positives Ergebnis war, wurde eine Studie durchgeführt des Vereinigten Königreichs fanden heraus, dass seine Anwendung bei Diabetikern und Prädiabetes zu ungerechtfertigten und gefährlichen Hyperglykämien führen und sogar einen nicht diagnostizierten Diabetes aufdecken kann. Infolgedessen veröffentlichten die Joint British Diabetes Societies (JBDS) Richtlinien zur Behandlung von COVID-19-Patienten mit und ohne Diabetes, die eine Steroidtherapie erhalten.5
Warum hoher Blutzucker gefährlich ist
Die Auswirkungen einer unbehandelten Hyperglykämie können verheerende Auswirkungen auf den Körper haben, insbesondere bei schwerkranken Menschen. Wenn die Blutzuckerwerte im Krankenhaus nicht streng kontrolliert werden, sagt das Hormone Health Network, dass die folgenden Probleme auftreten können:3
- Längerer Krankenhausaufenthalt
- Langsamere Wundheilung
- Mehr Infektionen
- Mehr Behinderung nach Entlassung aus dem Krankenhaus
- Höheres Sterberisiko
- Erhöhtes Risiko für eine Wiedereinweisung ins Krankenhaus
Wie man Hyperglykämie und Typ-2-Diabetes verhindert
Typ-2-Diabetes ist eine Erkrankung, die durch Veränderungen des täglichen Lebensstils verhindert und rückgängig gemacht werden kann. Inmitten einer Pandemie ist es wichtig, Ihren Körper gesund und aktiv zu halten, um die Wahrscheinlichkeit einer schweren Erkrankung zu verringern, wenn Sie sich anstecken COVID-19.
Jeder ist in Gefahr, an COVID-19 zu erkranken, sagt Mary de Groot, PhD, außerordentliche Professorin für Medizin und amtierende Direktorin des Diabetes Translational Research Center an der Indiana University, gegenüber Health-huh.com. Wenn Sie Diabetiker oder Prädiabetiker sind, müssen Sie alle Schritte unternehmen, um Ihren Blutzucker zu kontrollieren. Arbeiten Sie mit Ihrem Anbieter zusammen, um Ihre Zahlen so normal wie möglich zu halten, sich gesund zu ernähren und Sport zu treiben. Es ist wichtig, das Risiko einer Exposition gegenüber COVID-19 zu verringern.
Eine kleine Gewichtsabnahme ist eine der Möglichkeiten, Typ-2-Diabetes zu verhindern. De Groot erklärt, dass eine Gewichtsabnahme von nur 5-7 % dazu beitragen kann, Diabetes in Schach zu halten. Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) bieten auch einen praktischen Leitfaden, der Ihnen hilft, Ihr Risiko für die Entwicklung von Typ-2-Diabetes zu verringern.
Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell, was bedeutet, dass neuere Informationen verfügbar sein können, wenn Sie dies lesen. Für die neuesten Updates zu COVID-19 besuchen Sie unsere Coronavirus-Nachrichtenseite.