Die zentralen Thesen
- Post-COVID-Pflegekliniken sind in 41 US-Bundesstaaten und Kanada entstanden, um Menschen mit langen COVID- oder postviralen Symptomen von COVID-19 zu betreuen.
- Diese Kliniken bieten Treffen mit Spezialisten und individuelle Betreuung. Sie forschen auch für die zukünftige Behandlung von langem COVID.
- Obligatorische Überweisungen und Wohnsitzauflagen können Zugangsbarrieren sein.
Katy McLean will nur wieder spazieren gehen oder den Abwasch machen.
Aber als Ergebnis ihres jetzt 10-monatigen Kampfes mit postviralen COVID-19-Symptomen liegen beide Aktivitäten außerhalb ihres Bewegungsbereichs. Wie andere Langstreckenfahrer findet sich McLean oft bettlägerig wieder, während sie unter anderem Müdigkeitszyklen, Gehirnnebel, Kopfschmerzen und eine hohe Herzfrequenz bekämpft.
Einfache Dinge, die wir für selbstverständlich halten, werden unmöglich, sagt McLean zu Health-huh.com. Auch Dinge wie Duschen und Haarewaschen nehmen mir so viel ab, dass ich mich danach hinlegen muss.
McLean bleibt hauptsächlich ans Haus, wenn nicht sogar bettlägerig, in ihrem Haus in Vancouver, Kanada, wo sie auch eine Post-COVID-Pflegeklinik besucht, fügt sie hinzu. Sie wurde im November 2020 an die Klinik überwiesen, als ihre Symptome zwei Monate nach ihrer ersten Diagnose mit COVID-19 nicht verschwanden.
Ich hatte das Glück, eine unterstützende Pflege zu haben. Ich denke jedoch, dass derzeit noch nicht genug über die Behandlung bekannt ist, und die Patienten sind ziemlich verzweifelt, um irgendwie Lebensqualität zurückzugewinnen, sagt McLean.
Was ist eine Post-COVID-Pflegeklinik?
Eine Post-COVID-Pflegeklinik ist eine medizinische Abteilung, die eingerichtet wurde, um Menschen zu behandeln, die langfristige Symptome von COVID-19 haben. Obwohl sie in Größe, Qualität und Angebot unterschiedlich sind, sind Kliniken Umgebungen, in denen Patienten mit verschiedenen Spezialisten in Kontakt treten, um die Symptome ihrer Krankheit zu behandeln. Sie können stationär oder ambulant sein.
Vor ihrer Aufnahme erhielt sie zwei Überweisungen, eine von ihrem Hausarzt und eine weitere von einer Notaufnahme, die sie während eines Rückfalls aufgesucht hatte. Anschließend führte sie eine telefonische Erstberatung durch, bei der sie Umfragen ausfüllte, die ermittelten, welche Spezialisten der Klinik ihre Symptome behandeln könnten. Dem Prozess folgte ein persönliches Beratungsgespräch mit medizinischen Tests und Erstgesprächen mit den Spezialisten.
Außerhalb der medizinischen Behandlung sorgen Langstreckenfahrer für sich selbst
McLean besucht die Klinik jetzt alle paar Monate für Termine mit zwei Neurologen, einem Physiotherapeuten und einem Physiotherapeuten. Sie ist arbeitsunfähig und bezieht Invalidenrente. Außerhalb ihrer Behandlung verbringt sie einen großen Teil ihrer Zeit damit, für sich selbst zu sorgen.
Sie sagt, dass eines der hilfreichsten Werkzeuge, die sie in ihrer Klinik gelernt hat, darin besteht, wie sie die Symptome selbst behandeln kann. Pacing ist ein Werkzeug, das von Mitgliedern der Gemeinschaft mit chronischen Schmerzen verwendet wird, um ihr Energieniveau zu überwachen, um Fackeln und Müdigkeit zu begrenzen.
Wenn ich an einem Tag nur duschen, eine Fernsehsendung ansehen und ein 15-minütiges Telefongespräch führen kann, muss ich diese Energieparameter einhalten, sagt McLean. Andernfalls ist ein Preis zu zahlen und sein Symptomrückfall.
Selbst an Tagen mit wenig Energie zeichnet sie ihre Symptome in einem Tages-Timer auf und verfolgt Daten wie Schlafmuster, Herzfrequenz und Energieniveau. Der Tages-Timer dient als Orientierungshilfe, um sich den ganzen Tag über zu bewegen.
Die Idee ist, den Crash- und Push-Zyklus zu vermeiden, da dies die Überstunden tatsächlich verschlechtern kann, fügt sie hinzu.
Schwieriger Zugang zu langen COVID-Kliniken
Ashley McLaughlin verbrachte fünf Monate damit, in Pennsylvania in einer Post-COVID-Pflegeklinik untergebracht zu werden, bevor sie aufgab und nach Colorado zog.
Sie durfte zunächst nicht einreisen, weil sie in New Jersey wohnte. Dann arbeitete sie daran, Überweisungen von ihren Ärzten in Maryland zu erhalten, wo sie zuvor das College besuchte. Als die Klinik ihr einen Platz anbot, hatte sie die Umzugspläne bereits abgeschlossen.
Ein Umzug von New Jersey nach Colorado würde ihre langen COVID-Symptome nicht heilen, aber die weniger feuchte Umgebung war für ihren Körper einfacher, sagt sie. Außerdem boten die Ärzte ihrer Heimatstadt ihr nicht die Unterstützung, die sie ohnehin für nötig hielt.
Ich wollte wirklich in die Post-COVID-Klinik, weil alle Ärzte Ihnen glauben werden, also werden sie Sie tatsächlich so behandeln, wie sie Ihnen glauben, sagt McLaughlin.
Außerdem könnten Spezialisten der Klinik zusammenarbeiten, um ihr eine umfassendere, ganzheitliche Behandlung zu ermöglichen, fügt sie hinzu. Frühere Ärzte taten McLaughlins Symptome als Angstzustände ab und einige gingen sogar so weit, ihr zu sagen, dass sie sich besser fühlen würde, wenn sie nur einen Freund hätte.
Diese Art von ablehnender Reaktion auf chronische Schmerzen ist nicht ungewöhnlich, sagt Peter Staats, MD, MBA, medizinischer Berater des Survivor Corps und Präsident des World Institute of Pain, gegenüber Health-huh.com.
Um die Anliegen von Patienten mit chronischen Schmerzen besser behandeln und validieren zu können, gründete Staats 1994 die Abteilung für Schmerzmedizin - das Johns Hopkins Blaustein Pain Treatment Center - an der Johns Hopkins University. Als er das Programm zum ersten Mal startete, wurde fast jeder Patient mit chronischen Schmerzen entlassen von ihren Hausärzten und Chirurgen als Simulanten oder schwache Persönlichkeiten oder Fälscher oder Drogensucher, sagt er.
Ich sehe ehrlich gesagt, dass sich die Geschichte mit [langem COVID] wiederholt, bei der die Ärzte nicht verstehen, was mit den Patienten los ist, sagt Staats.
Bei der Arbeit mit langjährigen COVID-Patienten versuche er ebenfalls, ihre Bedenken zu validieren, obwohl nicht alle Antworten auf Diagnose und Behandlung verfügbar seien, fügt er hinzu.
Ich wollte wirklich in die Post-COVID-Klinik, weil alle Ärzte Ihnen glauben werden, also werden sie Sie tatsächlich so behandeln, wie sie Ihnen glauben.
Wie helfen die Kliniken?
Angesichts der verschiedenen Unbekannten über die Diagnose und Behandlung von Langzeit-COVID stehen Ärzte in Post-COVID-Pflegekliniken vor einer zweifachen Herausforderung: wie man jeden einzelnen Patienten behandelt und eine zukünftige, länger anhaltende Lösung entwickelt.
Das Ziel jedes Arztes sollte es sein, sich um den Patienten, der vor ihm sitzt, zu kümmern und ihm seine volle und ungeteilte Aufmerksamkeit zu schenken, sagt Staats. Allerdings haben wir heute nicht alle Antworten. Ein Teil der Hilfe [dem Patienten] direkt vor unseren Augen besteht darin, randomisierte kontrollierte Studien oder postprospektive Studien zu entwickeln, um anderen zu helfen.
In ihrer aktuellen Klinik in Vancouver nimmt McLean an einer optionalen Forschungsstudie teil, um die weitere Forschung zu langem COVID zu unterstützen.
Sie suchen nach allem, was ein vorbestimmender Faktor für langes COVID sein könnte, sagt sie über die Studie, an der sie beteiligt ist. Sie versuchen, die Geheimnisse davon zu entschlüsseln.
Während Post-COVID-Kliniken ein wesentlicher Bestandteil bei der Behandlung und Entwicklung von Behandlungen für die Erkrankung sein können, entsprechen nicht alle Einrichtungen den Standards, sagt Staats.
Manchmal seien die Ärzte hervorragend ausgebildet, manchmal seien sie der letzte Mann oder die letzte Frau, sagt Staats.
Gemeinsamkeiten finden
Menschen mit langem COVID haben eine Reihe von körperlichen Symptomen, von starker Müdigkeit bis hin zu Haarausfall. Forscher haben jedoch Konsistenzen in den Immunantworten bei Patienten mit langem COVID gefunden. Insbesondere können lange COVID-Patienten ein höheres Maß an Gefäßentzündungen erfahren als Menschen mit akutem COVID.
Bruce Patterson, MD, ein Pathologe und Virologe, leitete zwei kürzlich durchgeführte Studien zum maschinellen Lernen, die das erste Modell für die Diagnose und Behandlung von langem COVID präsentierten.
Was wir herausgefunden haben, ist, dass Langstreckentransporter eine völlig separate einzigartige immunologische Einheit von akutem COVID waren, sagt Patterson zu Health-huh.com.
Die Bekämpfung dieser Entzündung ist bei der Behandlung der Erkrankung wichtig, sagt Staats. Er arbeitete an einem Produkt namens gammaCore, das den Vagusnerv stimuliert, um Entzündungen bei Menschen mit langem COVID oder anderen chronischen Krankheiten zu reduzieren.
Das Pattersons-Team fand auch heraus, dass diese Entzündung durch ein spezifisches SARS-CoV-2 S1-Protein verursacht wurde, das das Immunsystem der Person kontinuierlich stimuliert. Das Protein befindet sich in einem Zelltyp, der durch den Körper wandert und durch Bewegung stimuliert wird - eine Erklärung für die chronische Müdigkeit, die viele Menschen mit langem COVID erleben.
Die Studien können den Forschern helfen, eine langfristige Behandlungsstrategie für lange COVID-19 zu entwickeln, nicht nur die Symptome, und sicherstellen, dass die Bedenken der Patienten von ihren Ärzten gehört werden, fügt Patterson hinzu.
Jetzt haben wir strategische Möglichkeiten, Präzisionsmedizin zur Behandlung von [langen COVID-Patienten] einzusetzen, sagt Patterson. Wir hören zu und sind für Sie da.
Was das für Sie bedeutet
Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, postvirale COVID-19-Symptome oder eine andere chronische Krankheit hat, hören Sie zu und bestätigen Sie ihre Bedenken. Während eine langfristige Behandlungsstrategie für lange COVID-19 noch nicht bekannt ist, steht eine medizinische Behandlung zur Verfügung. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Möglichkeiten wie den Besuch einer Post-COVID-Klinik oder Medikamente.
Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell, was bedeutet, dass neuere Informationen verfügbar sein können, wenn Sie dies lesen. Für die neuesten Updates zu COVID-19 besuchen Sie unsere Coronavirus-Nachrichtenseite.