Wie sich COVID-19 auf die Gesundheit trans- und nichtbinärer Menschen auswirkte

Die zentralen Thesen

• Eine neue Studie ergab, dass COVID-19 den Zugang von Transgender- und nichtbinären Menschen zu geschlechtsspezifischer Versorgung, ihrer psychischen Gesundheit und ihrer wirtschaftlichen Stabilität beeinträchtigt.
• Für trans- und nichtbinäre Menschen ist eine geschlechtsspezifische Betreuung von entscheidender Bedeutung, und wenn sie nicht in Anspruch genommen wird, kann dies negative Auswirkungen auf ihre psychische Gesundheit haben.
• Während der Pandemie konnten sich viele Menschen die Kosten für diese Pflege nicht leisten und Operationen wurden verschoben.

Viele Transgender- und nicht-binäre Menschen sehen sich bereits beim Zugang zu geschlechtsspezifischer Betreuung mit Barrieren konfrontiert. Nun stellt eine neue Studie fest, dass die COVID-19-Pandemie diese bestehenden Herausforderungen nur noch verschärft hat.

Forscher der Johns Hopkins University und der University of Michigan führten zwischen April und August 2020 eine Umfrage über die LGBTQ+-Social-Networking- und Dating-Apps Hornet and Her durch. Sie befragten 964 Personen aus 76 Ländern, darunter die Türkei und Thailand.

„Wir haben dies in den USA mit den unverhältnismäßigen Auswirkungen gesehen, die COVID-19 auf rassifizierte Minderheiten und wirtschaftlich ausgegrenzte Menschen hatte“, sagt der leitende Studienautor S. Wilson Beckham, PhD, ein wissenschaftlicher Mitarbeiter an der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, gegenüber Health-huh.com. "Unsere Studie stellte die Hypothese auf, dass dies für Transgender- und nicht-binäre Menschen zutreffen würde und dass die psychische Gesundheit und der Zugang zu medizinischer Versorgung der Gemeinschaften, die bereits eingeschränkt sind, noch schlimmer wären."

Die Studie wurde im Juli in der Fachzeitschrift PLoS One veröffentlicht.

Für die Studie beantworteten die Teilnehmer Fragen dazu, wie sich COVID-19 auf ihren Zugang zu geschlechtsspezifischer Versorgung ausgewirkt hat. Die Forscher fanden heraus, dass 55% der trans- und nichtbinären Teilnehmer Schwierigkeiten hatten, auf eine oder mehrere der folgenden Ressourcen zuzugreifen:

• Die 35,7% der Teilnehmer hatten Schwierigkeiten, eine Hormontherapie und/oder geschlechtsbestimmende Medikamente zu bekommen.
• Die 33,4% der Teilnehmer hatten einen eingeschränkten Zugang zu chirurgischer Nachsorge.
• Die 37,8% der Teilnehmer hatten Schwierigkeiten, kosmetische Produkte und Dienstleistungen zu bekommen.
• Die 42,9 % der Teilnehmer hatten einen eingeschränkten Zugang zu psychosozialer Beratung und Therapie.
• Die 36,1% der Teilnehmer hatten Schwierigkeiten beim Zugriff auf Körpermodifikationen wie Bindemittel.

Die Erfahrungen der Menschen variierten leicht, je nachdem, ob sie transmaskulin, transfeminin oder nichtbinär sind. Dies erstreckte sich auch auf die psychische Gesundheit. Während fast die Hälfte der Personen positiv auf Angst und Depression getestet wurde, waren diese Raten bei transfemininen Personen höher. Darüber hinaus gaben etwa 3% oder mehr der transfemininen Menschen an, im Vergleich zu transmaskulinen Menschen vermehrt Suizidgedanken zu haben.

„Obwohl ich weiß, dass trans- und nichtbinäre Gemeinschaften vor der Pandemie mit so vielen Herausforderungen konfrontiert waren, fand ich unsere wichtigsten Studienergebnisse dennoch überraschend und herzzerreißend“, sagte Brooke A. Jarrett, MPH, korrespondierende Autorin der Studie und globale Gesundheitsepidemiologin bei Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, sagt Health-huh.com.

Die Bedeutung der geschlechtergerechten Versorgung

Für trans- und nichtbinäre Menschen ist eine geschlechtergerechte Betreuung von entscheidender Bedeutung.

„Diese Affirmationen sind besonders wichtig für trans- und nichtbinäre Menschen, die ständig Diskriminierung, Ablehnung und Stigmatisierung ausgesetzt sind“, sagt Jarrett. "Mit Hilfe von Hormontherapie, Haarschnitten, Körpermodifizierern wie Packern, Operationen und anderen Arten von geschlechtsspezifischen Mitteln zu leben, kann dazu beitragen, die Gleichung auszugleichen."

Es ist auch nicht bei allen gleich. Eine Transfrau kann sich für eine Hormonbehandlung entscheiden und sich einer Operation zur Bestätigung des Geschlechts unterziehen, die auch als geschlechtsbejahende Operation bekannt ist. In der Zwischenzeit kann eine andere Transfrau entscheiden, dass eine Operation zur Bestätigung des Geschlechts nicht für sie geeignet ist.

Diese Fürsorge, wie auch immer sie für ein bestimmtes trans- oder nicht-binäres Individuum am besten aussehen mag, ist für das Wohlbefinden einer Person wichtig, insbesondere in jungen Jahren. Eine in der Fachzeitschrift Pediatrics veröffentlichte Studie ergab, dass Kinder, die eine geschlechtsspezifische Betreuung erhielten, psychologisch profitierten.

Finanzielle Kosten der geschlechtergerechten Versorgung

Die hohen Kosten für eine geschlechtsspezifische Betreuung können auch für Menschen mit geringem Einkommen eine große Hürde darstellen.

"Es braucht Geld, um sein Geschlecht auszudrücken, sei es Haarentfernung, Perücken, Binden, um die Brust zu glätten, neue Kleidung und Frisuren oder legal den Namen und das Geschlecht zu ändern", sagt Beckham. "Solche Veränderungen sind aus eigener Tasche und oft unerreichbar für Jugendliche oder Menschen, die finanziell in Schwierigkeiten sind."

Die Kosten für medizinische Verfahren und Behandlungen im Zusammenhang mit einer geschlechtsspezifischen Versorgung führen dazu, dass einige trans- und nichtbinäre Menschen sich einer unregulierten Behandlung zuwenden, die für ihre Gesundheit gefährlich sein könnte.

"Transsexuelle und nichtbinäre Menschen, die keine finanziellen Mittel für eine professionelle geschlechtsspezifische Betreuung haben, können auch auf weniger konventionelle und unregulierte Mittel zurückgreifen, wie den Kauf von Hormonen auf der Straße, die für ihre körperliche Gesundheit gefährlich sein können", sagt Jarrett.

Die Studie ergab, dass etwa 15 % der trans- und nichtbinären Menschen ihren Arbeitsplatz verloren, und für die große Mehrheit der Menschen war dies ihre einzige Einkommensquelle.

„Diese Studie zeigt absolut, dass Transgender- und nichtbinäre Menschen aufgrund der COVID-19-Pandemie zusätzliche Unterstützung benötigten und wahrscheinlich auch weiterhin brauchen werden“, sagt Jarrett. "Viele trans- und nichtbinäre Menschen waren bereits überproportional von Themen wie Obdachlosigkeit und Ernährungsunsicherheit betroffen, und COVID-19 kam wirklich ins Spiel und war der letzte Strohhalm."

Was das für Sie bedeutet

Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Schwierigkeiten hat, Zugang zu einer geschlechtergerechten Gesundheitsversorgung zu erhalten, können Ressourcen wie das Fenway Institute, das Johns Hopkins Center for Transgender Health und das National Queer and Trans Therapists of Color Network Ihnen helfen, eine geeignete Versorgung zu finden.

Verzögerte Operationen

Aufgrund der COVID-19-Pandemie haben sich viele als elektiv angesehene Verfahren verzögert, einschließlich geschlechtsspezifischer Operationen.

"Für viele Transgender-Leute sind diese Operationen unerlässlich", sagt Angela Kade Goepferd, MD, Chief Education Officer und stellvertretende Stabschefin von Childrens Minnesota, die medizinische Direktorin des Childrens Minnesota Gender Health Program, gegenüber Health-huh.com. Goepferd betont, dass geschlechtsbejahende Operationen für trans- und nichtbinäre Menschen, die sie benötigen, „lebensrettend“ sein können.

Selbst in nicht-pandemischen Zeiten müssen trans- und nichtbinäre Menschen oft Monate oder sogar Jahre warten, um Operationen zu bekommen, die ihre Geschlechtsidentität bestätigen.

"Die andere Sache ist, dass viele trans- und nicht-binäre Menschen Monate und manchmal Jahre auf die Operationen gewartet haben", sagt Goepferd. "Sie haben die finanziellen Ressourcen gespart. Sie haben die Anstrengungen unternommen, um Briefe von medizinischen und psychischen Gesundheitsdienstleistern zu erhalten."

Für trans- und nichtbinäre Menschen, die in den USA leben, könnten diese Wartezeiten auch durch die Bundespolitik verlängert werden. Im Juni 2020 leitete die Trump-Administration Richtlinien ein, die den Schutz zurücknahmen, um Anbieter daran zu hindern, die Pflege aufgrund der Geschlechtsidentität einer Person zu verweigern, die die Biden-Regierung im Mai 2021 rückgängig machte.

Nach Angaben der American Medical Association gibt es jedoch 30 Bundesstaaten, in denen übergangsbezogene Pflege vom Versicherungsschutz ausgeschlossen werden kann.

Wie man trans- und nichtbinäre Menschen besser unterstützt

Cisgender-Verwandte und Freunde von trans- und nichtbinären Menschen können dazu beitragen, einige dieser Stressfaktoren zu lindern, indem sie ihr Zuhause integrativer gestalten.

„Sich die Zeit zu nehmen, Fragen zu stellen, um das Familienmitglied zu verstehen und zu verstehen, was ihm wichtig ist [ist wichtig]“, sagt Goepferd. Sie fügen hinzu, dass dies beinhaltet, jemanden zu fragen, welche Pronomen Sie verwenden möchten, und wenn dies je nach Situation unterschiedlich ist, z.

Human Rights Campaign empfiehlt auch, dass Cis-Menschen versuchen, in ihrem Alltag Folgendes zu tun, um Trans-Menschen ein besserer Verbündeter zu sein:

• Machen Sie sich mit verschiedenen Pronomen vertraut, normalisieren Sie das Aussprechen Ihrer eigenen und fragen Sie nach anderen
• Üben Sie die Verwendung einer integrativen Sprache, indem Sie beispielsweise „Gäste“ statt „Meine Damen und Herren“ sagen.
• Achte auf Mikroaggressionen wie „Ich konnte nie erraten, dass du trans bist“