Die zentralen Thesen
- Fettleibigkeit ist ein Risikofaktor für schwere COVID-Infektionen, Krankenhausaufenthalte und Tod. Dies kann auf ein geschwächtes Immunsystem zurückzuführen sein.
- In der Vergangenheit waren Impfungen gegen Infektionskrankheiten bei übergewichtigen oder fettleibigen Menschen weniger wirksam bei der Vorbeugung von Krankheiten.
- Pfizers-Impfstoffstudien nahmen Menschen mit Fettleibigkeit auf und fanden heraus, dass der Impfstoff in dieser Gruppe wirksam ist.
Neue Forschungen geben Aufschluss darüber, wie die COVID-19-Pandemie durch ein weiteres anhaltendes Problem der öffentlichen Gesundheit verschärft werden könnte: die Adipositas-Epidemie.
Es ist bekannt, dass Fettleibigkeit das Risiko einer schweren Erkrankung erhöhen kann, wenn Sie sich mit COVID-19 infizieren, aber bedeutet dies auch, dass Ihr Gewicht einen Einfluss darauf haben könnte, wie gut ein Impfstoff Sie vor dem Virus schützen kann?
Health-huh.com hat mehrere Experten gefragt, ob es möglich ist, dass die Covid-19-Impfstoffe Pfizer und Moderna bei übergewichtigen und fettleibigen Menschen nicht so gut wirken.
Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) stieg die Zahl der Menschen, die als fettleibig gelten, von 200 Millionen im Jahr 1995 auf 300 Millionen im Jahr 2000.
Fettleibigkeit: Ein Risikofaktor für COVID-19
Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) führen Fettleibigkeit als Risikofaktor für schwere COVID-19-Erkrankungen, Krankenhausaufenthalte und Todesfälle auf.
Aaron Eli Glatt, Dr ) zwischen 35 und 40 Jahren besteht ein sehr hohes Risiko für COVID-19. Auch ein BMI über 25 gilt als Hochrisiko.
Eine Studie vom August 2020 in Obesity Reviews ergab, dass Menschen im Vergleich zu Menschen, die nicht fettleibig waren, als fettleibig gelten:
- Hatte ein um 46 % erhöhtes Risiko für eine COVID-19-Infektion
- 113% häufiger mit einer COVID-19-Infektion ins Krankenhaus eingeliefert wurden
Die Studie ergab auch, dass die Zahl der Todesfälle durch COVID-19 bei fettleibigen Menschen im Vergleich zu nicht fettleibigen Menschen um 74 % gestiegen ist.
Wie Fettleibigkeit das Risiko erhöht
Laut einer Studie, die im September 2020 in der Zeitschrift Diabetes, Obesity, And Metabolism veröffentlicht wurde, könnte Fettleibigkeit bei Frauen häufiger als bei Männern eine Rolle bei erhöhten Sterblichkeitsraten spielen.
Auch die COVID-19-Pandemie selbst könnte zu steigenden Fettleibigkeitsraten beitragen. Ein Artikel im Juli 2020 in Nature Reviews Endocrinology berichtete, dass emotionaler Stress mit möglichen Auslösern eine rückläufige Wirtschaft, vorgeschriebene Sperren und Angst vor Infektionen das Gehirn dazu veranlassen kann, als Bewältigungsmechanismus „emotional zu essen“.
Fettleibigkeit ist multifaktoriell und kann eine Person auf viele verschiedene Arten beeinflussen. Zum einen kann Übergewicht Ihre Atmung und die Fähigkeit, tief durchzuatmen, beeinträchtigen. Nitin Desai, MD, CEO und CMO von COVID PreCheck, sagt Health-huh.com, dass es für Menschen mit Fettleibigkeit aufgrund ihrer Halsanatomie eine Herausforderung ist, intubiert und an ein Beatmungsgerät angeschlossen zu werden.
Desai sagt auch, dass Menschen, die übergewichtig sind, oft auch andere gesundheitliche Grunderkrankungen haben. Ein Beispiel ist die Schlafapnoe, die in schweren Fällen zu Sauerstoffmangel und pulmonaler Hypertonie führen kann. Fettleibigkeit erhöht auch das Risiko für andere Gesundheitszustände, die die Immunität beeinträchtigen können, wie Diabetes mellitus und Herzerkrankungen.
Fettleibigkeit und Immunität
Desai sagt, dass Fettleibigkeit in letzter Zeit eher als chronische Krankheit als als Gewichtszustand einer Person anerkannt wurde. Wie bei anderen chronischen Krankheiten wie Krebs kann Fettleibigkeit zu einer geringen Resistenz gegen Infektionen beitragen.
Die uns bisher vorliegenden Daten stammen von Influenza, Hepatitis B und Tetanus, die zeigen, dass Menschen mit Fettleibigkeit eine verminderte Immunantwort auf diese Impfstoffe haben.
Fett wird heute als endokrines Organ angesehen, und die Immunantwort bei zentraler Fettleibigkeit besteht darin, dass das Fett, das um das Organ und den Bauch herum sitzt, eine viel höhere Prävalenz einer geringen Immunität bei der Bekämpfung von Infektionen und der Bildung von Antikörpern gegen Impfstoffe aufweist, sagt Desai.
Ein Bericht aus dem Jahr 2012 in den Proceedings Of The Nutrition Society berichtete, dass ein potenzieller Mechanismus darin bestehen könnte, dass überschüssiges Fett den Zugang zu den Nährstoffen behindert, die Immunzellen für ihre täglichen Aktivitäten benötigen.
Wie ist die Impfung betroffen
Die Forschung hat gezeigt, dass sich die Rolle von Fettleibigkeit bei einem geschwächten Immunsystem oft als verringerte Wirksamkeit des Impfstoffs zeigt. Eine Studie aus dem Jahr 2017 in der Zeitschrift Annals of the American Thoracic Society ergab, dass Erwachsene mit Fettleibigkeit, die mit der Grippeimpfung geimpft wurden, zweimal häufiger krank wurden als geimpfte Erwachsene, die nicht fettleibig waren, obwohl sie die gleiche Menge an impfstoffinduzierten Antikörpern hatten. Die Forscher vermuteten, dass der Effekt mit einer beeinträchtigten T-Zell-Funktion zusammenhängen könnte.
Die Daten, die wir bisher haben, stammen von Influenza, Hepatitis B und Tetanus, die zeigen, dass fettleibige Menschen eine verminderte Immunantwort auf diese Impfstoffe haben, sagt Desai.
Die Quintessenz
In Bezug auf die neuen COVID-19-Impfstoffe sagt Glatt, dass es keine Beweise dafür gibt, dass die von Moderna und Pfizer hergestellten mRNA-Impfstoffe bei einer fettleibigen Person nicht funktionieren würden. Glatt glaubt vielmehr, dass es nicht genügend Studien gebe, um zu zeigen, wie gut der Impfstoff bei Menschen mit Übergewicht oder Fettleibigkeit wirkt.
Die von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) und Pfizer veröffentlichten Daten zeigen, dass die klinische Studie repräsentativ für Personen mit unterschiedlichem Körpergewicht war 34,8% der geimpften Teilnehmer und 35,3% der Teilnehmer in der Placebo-Gruppe waren fettleibig.
Ich denke, die Beweise unterstützen stark, dass es bei adipösen Patienten wirksam ist, aber ich kann nicht garantieren, dass es so wirksam ist, bis wir viel mehr Daten erhalten, sagt Glatt.
Im Gegensatz zur jährlichen Grippeimpfung, bei der eine abgeschwächte oder inaktive Version des Influenzavirus verwendet wird, verwenden die COVID-19-Impfstoffe von Pfizer und Moderna die mRNA-Technologie. Desai sagt, dass dies die Art und Weise ändert, wie die Immunantwort erzeugt wird.
Desai glaubt jedoch persönlich, dass Menschen, die übergewichtig sind, immer noch schlecht auf das COVID-19-Virus reagieren, da der Körper nicht in der Lage ist, mit der Infektion umzugehen.
Es ist nicht die Art und Weise, wie die Immunherausforderung verabreicht wird, sei es durch einen Impfstoff oder eine natürliche Krankheit. Die Reaktion des Körpers ist schwach, unabhängig davon, wie die Herausforderung behandelt wird, sagt Desai. Menschen mit Fettleibigkeit werden höchstwahrscheinlich schlecht reagieren, sei es der Impfstoff oder das Virus. Das Coronavirus hat bereits bewiesen, dass es für fettleibige Menschen nicht gut ist. Meiner Meinung nach gibt es noch keine wissenschaftlichen Beweise dafür, [aber] der Impfstoff wird bei übergewichtigen Personen schlechter wirken.
Nach dieser Logik bedeutet die Erhöhung Ihrer Chancen auf die Wirksamkeit von Impfstoffen die Kontrolle von Fettleibigkeit, aber Glatt gibt zu, dass dies leichter gesagt als getan ist. Es ist schwer zu erreichen, aber es ist eine wichtige Sache, die es zu erreichen gilt.
Was das für Sie bedeutet
Wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind, erkranken Sie eher schwer und treten Komplikationen auf, wenn Sie COVID-19 bekommen. Eines der besten Dinge, die Sie tun können, um Ihrem Immunsystem zu helfen, ist an der Gewichtsabnahme zu arbeiten, was Sie in eine Gruppe mit geringerem Risiko einstufen würde. Während Experten nicht sicher sind, ob die COVID-19-Impfstoffe bei übergewichtigen oder fettleibigen Menschen weniger wirksam sein werden, war dies in der Vergangenheit bei anderen Arten von Impfstoffen der Fall. Dennoch sollten Sie einen COVID-19-Impfstoff erhalten, sobald er verfügbar ist, und weiterhin Vorsichtsmaßnahmen wie das Tragen einer Maske und soziale Distanzierung treffen.
Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell, was bedeutet, dass neuere Informationen verfügbar sein können, wenn Sie dies lesen. Für die neuesten Updates zu COVID-19 besuchen Sie unsere Coronavirus-Nachrichtenseite.