Wie Krankenhäuser einen Rückstand an elektiven Operationen aufgrund von COVID-19 bewältigen

Eine neue Studie sagt, dass COVID-19 verursacht hat

  • Wenn sie wieder aufgenommen werden, werden Operationen priorisiert und nach medizinischer Dringlichkeit geplant.
  • Krankenhäuser treffen Vorkehrungen, um die Verbreitung von COVID-19 zu verhindern.
  • In einigen Fällen können Operationen in ambulanten Einrichtungen statt in Krankenhäusern durchgeführt werden.

Da der Zustrom von COVID-19-Patienten in einigen Teilen des Landes abnimmt, konnten viele Gesundheitseinrichtungen elektive Operationen wieder aufnehmen. Es kann jedoch einige Zeit dauern, bis ein Verfahren geplant oder neu geplant wird. Eine am 12. Mai im Journal of Bone and Joint Surgery veröffentlichte Studie geht davon aus, dass es 7 bis 16 Monate dauern kann, bis das Gesundheitssystem 90% der elektiven Operationen, die vor der Pandemie geplant waren, durchgeführt hat.

Dieser Rückstand kann Sie oder einen Angehörigen betreffen, bei dem eine elektive Operation verschoben wurde. Je nachdem, wo Sie leben, müssen Sie sich möglicherweise auf eine weitere Verzögerung vorbereiten, da in Bundesstaaten wie Georgia und Kalifornien wieder COVID-19-Fälle auftreten.

Dieser Rückstand kann Sie oder einen Angehörigen betreffen, bei dem eine elektive Operation verschoben wurde. Je nachdem, wo Sie leben, müssen Sie sich möglicherweise auf eine weitere Verzögerung vorbereiten, da in Bundesstaaten wie Georgia und Kalifornien wieder COVID-19-Fälle auftreten.

Eine elektive Operation ist eine Operation, die Sie und Ihr Arzt im Voraus planen. Notwendige Operationen hingegen sind lebensrettend und werden mit wenig bis gar keiner Vorausplanung durchgeführt.

Eine elektive Operation ist eine Operation, die Sie und Ihr Arzt im Voraus planen. Notwendige Operationen hingegen sind lebensrettend und werden mit wenig bis gar keiner Vorausplanung durchgeführt.

Im Allgemeinen ordnen Krankenhäuser Operationen nach der Dringlichkeit des Gesundheitszustands des Patienten ein.

Wir haben Patienten sorgfältig nach der Schwere ihrer Symptome und ihres Zustands priorisiert, sagt Conor Delaney, MD, PhD, ein Darmchirurg und Vorsitzender des Cleveland Clinics Digestive Disease and Surgery Institute, gegenüber Health-huh.com.

Das American College of Surgeons bezieht sich auf die Elective Surgery Acuity Scale (ESAS) der St. Louis University, um eine Orientierungshilfe für das Ranking von Operationen zu erhalten. Die Skala besagt, dass hochakute Operationen, also Operationen, die eine intensivere Betreuung und Intervention erfordern, weiterhin planmäßig und in einem Krankenhaus durchgeführt werden sollten. Operationen mit geringer Sehschärfe, wie beim Karpaltunnelsyndrom, können verschoben oder in einem ambulanten Chirurgiezentrum (ASC) durchgeführt werden.

ASCs sind ambulante Einrichtungen, die es ermöglichen, Patienten am selben Tag nach Hause zu entlassen, sagt Paul MacKoul, MD, GYN, Mitbegründer des Center for Innovative GYN Care in Rockville, Maryland, gegenüber Health-huh.com. Er fügt hinzu, dass einige fortgeschrittene Operationen wie Hysterektomien in einem ASC durchgeführt werden können.

Einige Operationen sind nicht elektiv, sondern notwendig. Ärzte haben beispielsweise während der Pandemie Operationen bei Herzerkrankungen, abdominalen Notfällen (z. B. Blinddarmentfernung) und körperlichen Traumata durchgeführt.

Notwendige Operationen sind lebensrettend", sagt Delaney, der auch Professor für Chirurgie ist. "Sie erhalten die Funktion von Organen und Gliedmaßen, verlangsamen den Krankheitsverlauf oder reduzieren das Risiko schwerer Symptome."

Ihr Standort kann den Rückstand beeinflussen

Ob elektive Operationen wieder auf dem richtigen Weg sind, hängt weitgehend von den Ressourcen der Gemeinde und der Einrichtung in Ihrer Nähe ab. Wenn mehr Menschen mit COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert werden, kann ein Mangel an RessourcenPersonal, Patientenbetten und Ausrüstung zu einer Verzögerung von elektiven Operationen führen. Tatsächlich befahl Gouverneur Greg Abbott von Texas am 25. Juni den Krankenhäusern, elektive Operationen in vier Landkreisen als Reaktion auf die steigenden COVID-19-Fälle einzustellen.

MacKoul sagt, dass Wahloperationen in Maryland immer noch hinter dem Zeitplan liegen.

Die Krankenhäuser seien überlastet und es sei schwierig für die Ärzte, die Krankenhäuser für Operationen benutzen, sagt er. ASCs hingegen sind in Betrieb und erhöhen ihr Volumen.

Laut Delaney nimmt die Cleveland Clinic in Ohio zunehmend elektive Operationen zu.

Waren für viele Dienste fast wieder auf einem chirurgischen Volumen [vor der Pandemie], sagt er. Eine Ausnahme bildet die orthopädische Chirurgie. Aber Delaney führt die Verzögerung eher auf das Zögern der Patienten zurück, ins Krankenhaus zu kommen, als auf fehlende Ressourcen.

Sich einer elektiven Operation während COVID-19 unterziehen

Es ist verständlich, nervös zu sein, sich mit COVID-19 in einer Gesundheitseinrichtung zu infizieren, die Patienten mit der Krankheit behandelt. Delaney teilt einige Sicherheitsrichtlinien mit, die die Cleveland Clinic sowohl für Patienten als auch für das Personal gilt:

  • Gesichtsmasken sind erforderlich.
  • In Wartezimmern, beim Check-in und in Arztpraxen besteht Abstandspflicht.
  • Besucher sind eingeschränkt und werden auf mögliche COVID-19-Symptome untersucht.
  • Alle Patienten werden vor ihrer Operation auf COVID-19 getestet, egal ob stationär oder ambulant.
  • Bei Bedarf, beispielsweise in der Notaufnahme, wird ein COVID-19-Schnelltest (führt zu 15 Minuten oder weniger) durchgeführt.

Krankenhäuser arbeiten mit dem Center for Disease Control and Prevention (CDC) und staatlichen Behörden zusammen, um Sie vor COVID-19 zu schützen, wenn Sie wegen einer Krankheit oder einer Operation ins Krankenhaus eingeliefert werden. Zögern Sie nicht, nach ihren Richtlinien zur Verhinderung der Übertragung von COVID-19 zu fragen.

MacKoul sagt, dass die Durchführung einer elektiven Operation in einem ASC, wenn möglich, dazu beitragen kann, die Exposition gegenüber COVID-19 zu begrenzen. Der kleinere Raum hat weniger Mitarbeiter im Gesundheitswesen und kann leichter desinfiziert werden.

Wie Krankenhäuser erfordern ASCs laut MacKoul auch COVID-19-Tests vor dem Verfahren, normalerweise vier Tage zuvor.

Was tun, wenn Ihre Operation verschoben wird?

Während Sie auf Ihre neu geplante Operation warten, ist es wichtig, regelmäßig mit Ihrem Arzt in Kontakt zu bleiben, der die medizinische Versorgung durch Telemedizin anbieten kann.

Telemedizin kann dem Patienten und dem Anbieter helfen zu entscheiden, ob ein Arztbesuch erforderlich ist, um den Zustand des Patienten, die Symptome und die notwendigen nächsten Schritte weiter zu bewerten, Delaney

Während Telemedizin für die Behandlung einer Erkrankung zu Hause nützlich sein kann, kann sie die persönliche medizinische Versorgung nicht ersetzen, wenn sich Ihr Zustand verschlechtert. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wann Sie gegebenenfalls eine Notaufnahme zur weiteren Untersuchung aufsuchen müssen.

Verschieben Sie Ihre Operation nicht, ohne mit Ihrem Arzt zu sprechen

Aus Angst vor einer Ansteckung mit COVID-19 vermeiden manche Menschen, zum Arzt oder in eine Gesundheitseinrichtung zu gehen, um sich medizinisch behandeln zu lassen. Diese Verzögerung bei der Pflegebedürftigkeit kann schädliche Folgen haben.

Das Fortschreiten einer Krankheit kann zu langfristigen Problemen und letztendlich komplexeren chirurgischen Eingriffen führen, die zu erhöhten Komplikationen, viel längerer Genesungszeit und Schmerzen führen können, sagt MacKoul.

Ihr Arzt kann Ihnen die Risiken erklären, die mit einer Verzögerung im Vergleich zu einer Durchführung des Eingriffs verbunden sind, sowie jede andere Art von Behandlung, die in der Zwischenzeit angemessen sein könnte. Gemeinsam können Sie und Ihr Arzt die beste Vorgehensweise bestimmen.

Wir wissen, dass viele Patienten, die in dieser Zeit zur Routineversorgung gekommen wären, diese Behandlung verschoben haben", sagt Delaney. "Es ist möglich, dass einige Gesundheitssysteme nicht genügend Zugang haben, wenn alle im Herbst auf die Suche nach Pflege kommen."

Daher ist es in Ihrem besten Interesse, sagt Delaney, zu versuchen, so schnell wie möglich behandelt zu werden.

Ein Wort von Health-huh.com

Eine Verschiebung der Operation kann unbequem und frustrierend sein. Da jeder Bundesstaat in seinem eigenen Tempo wiedereröffnet und in einigen Fällen eine Zunahme von COVID-19-Fällen verzeichnet wird, ist es schwer zu sagen, wie schnell das Gesundheitssystem mit elektiven Operationen wieder auf den richtigen Weg kommen wird. Bleiben Sie in der Zwischenzeit mit Ihrem Arzt in Kontakt, um Ihren Zustand zu überwachen.

Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell, was bedeutet, dass neuere Informationen verfügbar sein können, wenn Sie dies lesen. Für die neuesten Updates zu COVID-19 besuchen Sie unsere Coronavirus-Nachrichtenseite.