Die zentralen Thesen
- Langstrecken-COVID-Erkrankungen (manchmal auch als Post-COVID bezeichnet) beziehen sich auf Symptome, die nach dem Ausbruch länger als einen Monat anhalten und am häufigsten zusätzlich zu anderen systemischen Gesundheitsproblemen anhaltende Atemwegs- und neurologische Herausforderungen verursachen.
- Es ist möglich, dass einige psychische Symptome durch die Anwesenheit von COVID-19 im Gehirn verursacht werden. Die Anpassung an neue gesundheitliche Bedenken kann auch neue psychische Symptome auslösen.
- Denjenigen, die mit Langzeit-COVID leben, fehlen Antworten zur Genesung, da sie sich auf aufkommende Gesundheitsprobleme einstellen und auf ihrem Weg psychische Unterstützung benötigen.
COVID-19, das ursprünglich als akute Atemwegserkrankung behandelt wurde, ist ein Virus mit Symptomen, die bei Patienten verbleiben können, wobei einige noch ein Jahr nach Auftreten ihrer Symptome mit Herausforderungen konfrontiert sind. "Long COVID" und "Post-COVID" beziehen sich auf gesundheitliche Probleme, die Patienten mehr als vier Wochen nach der Erstinfektion haben. Der Stress dieser anhaltenden Symptome kann die psychische Gesundheit stark belasten.
Zu den anhaltenden körperlichen Symptomen bei den meisten COVID-Langstreckenpatienten gehören Atembeschwerden, Herzklopfen, Kurzatmigkeit und Fieber. Einige haben Auswirkungen auf mehrere Organe, die sich auf Herz, Lunge, Nieren, Haut und Gehirn auswirken. Darüber hinaus können Autoimmunerkrankungen und neue Allergien auftreten. Bei manchen Patienten kommt es zu Schlaganfällen, Krampfanfällen und Veränderungen der motorischen Funktion und Wahrnehmung.
Patienten begegnen oft mehreren Symptomen, und es kann schwierig sein, sich anzupassen oder vollständig zu erholen. Da immer noch Daten über Langzeiterfahrungen entstehen, haben Patienten wenig Verständnis für Langzeitprognosen und haben möglicherweise keinen Zugang zu geeigneten Behandlungen oder Antworten auf ihre Gesundheit.
Neurologische Symptome überschneiden sich mit der psychischen Gesundheit
Etwas mehr als 80 % der Langstreckenfahrer erleben eine nicht-medizinische Beschreibung des Gehirns, um sich geistig träge, verschwommen oder distanziert zu fühlen. Zusätzliche neurologische Symptome sind Schwindel, Müdigkeit, Taubheitsgefühl, Kribbeln, Schmerzen, Veränderungen des Geschmacks- und Geruchsvermögens, Sehstörungen, Tinnitus und kognitive Beeinträchtigungen. Schlaflosigkeit, Depression und Angstzustände, die sowohl psychische Probleme als auch neurologische Symptome berücksichtigen, werden ebenfalls berichtet.
Philip Fizur, PsyD, klinischer Gesundheitspsychologe am Cooper Hospital in Camden, New Jersey, sagt, dass Müdigkeit, Schmerzen und andere neurologische Symptome zu Depressionen führen und diese aufrechterhalten können. Er betont jedoch, dass es bei einzelnen Patienten schwer zu sagen ist, ob psychische Symptome aus neurologischen Gründen auftreten oder ob der Umgang mit COVID-Symptomen ein Stressfaktor ist. Die Symptome jeder Person können unterschiedliche Ursachen haben.
COVID kann diese Symptome sicherlich hervorrufen und sie können eigenständig sein und nur mit COVID in Verbindung stehen. Gleichzeitig könnten einige dieser Symptome bereits vorhanden gewesen sein und sich aufgrund von COVID verschlimmern, wenn die Patienten zu Beginn eine Depression hatten.
Unabhängig von der Ursache ist es wichtig, die Symptome zu behandeln. Fizur sagt, dass Fachkräfte für psychische Gesundheit eng mit medizinischen Teams zusammenarbeiten, um Lösungen zu finden, und verschiedene Interventionen, einschließlich Akzeptanz- und Verpflichtungstherapie und kognitive Verhaltenstherapie, können Schlafstörungen, Depressionen und andere psychische Probleme verbessern, damit medizinische Teams besser auf Symptome mit neurologischen Ursachen abzielen können.
Er betont, dass Menschen mit neurologischen und psychischen Gesundheitsproblemen oft mit Barrieren konfrontiert sind, die damit verbunden sind, "unsichtbar" behindert zu sein und auf andere so zu wirken, als ob sie nicht behindert wären, sondern mit Symptomen leben, die immer noch schwächen. Dies führt zu psychischen Problemen, die weiterhin bestehen bleiben, wie Depressionen, Angstzustände und sogar PTS. Die Menschen erholen sich oder passen sich an neue Erfahrungen an.
Anpassung an gesundheitliche Veränderungen
Bei Janine Hays, 42, traten die Symptome erst Wochen auf, nachdem sich ihr Ehemann Brian von einer durch COVID verursachten Doppelpneumonie erholt hatte. Sie sagt: "Eines Morgens bin ich im Badezimmer und meine Füße fangen an zu brennen, als würden sie brennen und sehen ganz rot aus." Allergiesymptome traten auf und verschlimmerten sich zunehmend, als sie sich bemühte, fast alles ohne Reaktion zu essen.Ihr Arzt hat ihr Allergiemedikamente und ein Epi-Pens gegeben, das sie zweimal verwenden muss, um Anaphylaxie zu bekämpfen. Brian wurde ihr Hausmeister und medizinischer Anwalt, als sich ihre Allergien und neurologischen Symptome verschlimmerten. Sie sagt: "Ich kam kaum mehr im Haus herum, also lag ich zwei Monate nur im Bett. Ich war total dekompensiert." Im Laufe des Jahres 2021 hat sie wieder gelernt, wie man spricht, läuft, isst und die Toilette benutzt.
Es war so, als würde ich bei einem Kleinkind anfangen, nur zu lernen, wie ich meinen ganzen Körper wieder benutzen kann.
Pixie Kirsch Nirenberg ist Therapeutin bei Rainbow Rose Therapy in Philadelphia. Sie erklären, dass neurologische Symptome funktionelle Fähigkeiten und körperliche Einschränkungen beeinträchtigen können. Dies kann schwierig sein, sich anzupassen.Sie sagen: "Menschen, die mit neurologischen Symptomen zu kämpfen haben, brauchen möglicherweise deutlich mehr Energie, um ihren Tag zu bewältigen. Sie könnten feststellen, dass ihre Arbeit oder andere Aktivitäten schwieriger sind und sie auf eine Art und Weise kompensieren müssen, die für sie noch neu ist erhöht sofort den Stress der Menschen und verringert die Energie, die sie für andere Teile ihres Lebens haben."Pixie sagt, dass das Erlernen neuer Wege, Aufgaben zu erledigen, die für jemanden früher viel einfacher waren, oft zu Selbsteinschätzung führt, wenn sich Menschen mit anderen oder ihren eigenen früheren Fähigkeiten vergleichen. Wenn es den Menschen an Geduld und Mitgefühl für sich selbst fehlt, steigt der allgemeine Stress. Dies unterstreicht die Notwendigkeit eines Unterstützungsnetzwerks, um Hilfe bei Aufgaben zu finden, die Langstreckenfahrer nicht selbstständig erledigen können.
Der Verlust von Handlungsfähigkeit, Mobilität und Körperfunktion kann dazu führen, dass manche das Gefühl haben, ihr Selbstwertgefühl verloren zu haben. Zum Beispiel zwingen körperliche Einschränkungen, die die Ausübung eines Sports oder einer Aktivität einschränken, die jemand einmal geliebt oder als Bewältigungsstrategie verwendet hat, dazu, sich auf andere, manchmal weniger gesunde Bewältigungsmethoden zu verlassen.
Manche leugnen Langzeitprognosen oder haben Schwierigkeiten, neue Hobbys zu finden. Pixie erinnert Menschen, deren Gesundheit und Mobilität sich verändern, daran, sich selbst zu pflegen, indem sie sich auf eine Art und Weise bewegen, die sich wohl und freudig anfühlt und Pausen einlegt, wann immer es nötig ist.
Freunde und Verbündete sollten nicht davon ausgehen, dass Menschen, die mit Langzeit-COVID leben, an den gleichen Aktivitäten teilnehmen können, die sie vor der Pandemie genossen haben, aber sie sollten auch eine Einladung nicht vermeiden. Der beste Weg, jemanden mit langfristigen Symptomen oder langsamer Genesung zu unterstützen, besteht darin, zu fragen, was die Person braucht.
Fragen Sie Langstreckenfahrer, welche Aktivitäten sich angenehm anfühlen, welche Tageszeiten am besten geeignet sind, um Symptome zu vermeiden, und ob andere Unterkünfte notwendig sind. Pixie sagt: "Erinnern Sie sie daran, dass sie genauso wertvoll und geschätzt sind wie zuvor und dass Sie, wenn sie darüber sprechen möchten, da sind, um ohne Urteil zuzuhören und zu helfen."
Mit Gefühlen in Bezug auf Symptome umgehen
Fizur erklärt, viele seien frustriert über fehlende Antworten zu Symptomen und Prognosen. Pixie merkt an, dass Menschen die Phasen der Trauer durchlaufen können: Traurigkeit, Wut, Verhandlungen, Verleugnung und Akzeptanz. Diese Phasen sind kein linearer Verlauf. Emotionen können sich desorganisiert anfühlen, herumspringen oder auf einmal auftreten.
Sie sagen, es sei normal, verwirrt, traurig oder sogar beschämt zu sein, wenn sich die Gesundheit verändert, weil Ableismus in der Gesellschaft so allgegenwärtig ist. Internalisierter Ableismus kann sich in Gefühlen der Wertlosigkeit manifestieren, die schwer zu bekämpfen sind, aber Pixie betont, dass Menschen lernen können, sich rechtzeitig und mit der richtigen Unterstützung in ihrem Körper gestärkt zu fühlen.
Wir versuchen, Trauer zu umgehen, indem wir sagen, dass es einem anderen immer schlechter geht oder dass es besser wird, aber Tatsache ist, dass Sie etwas durchgemacht haben, das für Sie schwer ist. Gib dir Raum, das zu fühlen.
Patti Spacio, eine registrierte Krankenschwester, wurde bei der Arbeit mit einem Hospizpatienten COVID ausgesetzt. Innerhalb einer Woche hatte Spacio Mühe zu atmen und wurde schließlich mit einer Doppelpneumonie diagnostiziert. Sieben Monate später verwendet sie immer noch zusätzlichen Sauerstoff über Nacht und hat Lungen- und Herzverfahren, die mit Druck auf ihr Herz und ihre Lunge zusammenhängen. Trotzdem hat sie manchmal das Gefühl, dass sie nicht über ihre Erfahrungen in COVID-Selbsthilfegruppen sprechen sollte, weil andere ihre eigenen Schwierigkeiten bewältigen.
Spacio sagt, dass das Finden einer Gemeinschaft in Kliniken zur Genesung nach COVID-19 hilfreich war, um Gefühle zu verarbeiten. Sie sagt, dass die anderen Patienten, die sie in der Reha trifft, ähnliche Prognosen und Erfahrungen haben, daher fühlt sie sich kameradschaftlich.
Zugang zu einer angemessenen Versorgung bei körperlichen und psychischen Gesundheitssymptomen
Die Arbeiterunfallversicherung deckte gewisse Rehabilitationsbemühungen für Spacio ab, aber sie musste sich selbst für zusätzliche Aspekte ihrer Pflege einsetzen und diese verwalten. Denjenigen, die keine Versicherung haben, fehlen manchmal die Ressourcen, die sie benötigen, um Spezialisten aufzusuchen, Symptome zu überwachen und eine rehabilitative Behandlung in Anspruch zu nehmen. Viele können die Kosten für Zuzahlungen, Tests und Medikamente nicht decken. Der fehlende Zugang zu Ressourcen oder das Navigieren im Gesundheitssystem ohne Unterstützung ist ebenfalls eine psychische Belastung.
Spacio entwickelte Angstzustände, aber die Medikamente, die ihr angeboten wurden, sind dafür bekannt, die Atmung zu unterdrücken. Tagsüber konnte ich es nur einnehmen, wenn ich es unbedingt brauchte und dann meine Atmung im Auge behalten. Das verursacht Angst an sich, also habe ich es nicht genommen.
Shes erwog, sich an das Mitarbeiter-Unterstützungsprogramm (EAP) ihres Unternehmens zu wenden. Dies sind in der Regel kostenlose oder kostengünstige Optionen für vertrauliche Beratung und psychologische Unterstützung, aber Personen, die als Auftragnehmer oder Teilzeitstellen arbeiten, haben möglicherweise keinen Zugang zu ihnen.
Auch die Suche nach einer Diagnose kann eine Herausforderung sein. Joseph Cuccio, 37, litt unter respiratorischen und systemischen Symptomen, aber er hatte auch neurologische Herausforderungen wie Verwirrung, desorganisierte Gedanken, Schwindel, extreme Müdigkeit und sogar Bewusstlosigkeit.
Es war wie ein Tilt-a-Whirl, aus dem ich nie herauskommen konnte. Alles drehte sich von November bis Februar. Er wurde auf Drogen- und Alkoholvergiftung getestet und behandelt, als würde er Symptome vortäuschen.
Ich bin Krankenschwester, also kann ich mich normalerweise in medizinischen Einrichtungen selbst vertreten, aber meine neurologischen Symptome machten es schwierig, für mich selbst einzutreten.
Barbara Gardenhire-Mills, 52, sagt, dass sich die Ärzte auf ihr Alter und Gewicht konzentrierten, um Annahmen über ihre Gesundheitsgeschichte, ihr Aktivitätsniveau und ihre Fähigkeiten zu treffen. Alles, was er sah, war eine Schwarze Frau, die sich über Schmerzen beklagte... Er sagte mir, ich solle nach Hause gehen und ein Xanax nehmen. Sie hatte das Gefühl, härter arbeiten zu müssen, um zu beweisen, dass das Virus ihre aktuellen Symptome verursacht hat. Pixie erklärt, dass Farbige und solche, die sich als Femme präsentieren, häufiger von medizinischen Fachkräften misshandelt werden.
Pixie sagt: "Das betrifft einige Leute mehr als andere." Jemand, der gut versichert ist, hat mehrere Möglichkeiten, die im Rahmen einer Krankenversicherung abgedeckt sind, und fühlt sich eher befähigt, sich anderswo um Hilfe zu bitten. Diejenigen, die weniger versicherte Anbieter oder keine Versicherung haben, eine begrenzte Zeit von der Arbeit haben oder weniger Geld für Auslagen haben, sind weniger in der Lage, eine zweite Meinung einzuholen.
Fernfahrer sollten die Pflege so betreiben, wie es sich für sie richtig anfühlt. Für viele wird das ein Hybridmodell sein. Medizinische Anbieter aus den meisten Disziplinen und verschiedene Arten von Anbietern von psychischer Hilfe bieten Telemedizin, Hausbesuche und konventionellere Arztbesuche an.
Förderung der Barrierefreiheit
Pixie erklärt, dass es immer eine psychische Belastung ist, mit Behinderungen in einer Gesellschaft zu leben, die die Barrierefreiheit nicht fördert. Langstreckenfahrer müssen möglicherweise neue Routen planen oder nach Aufzügen und anderen Unterkünften in medizinischen Einrichtungen oder Arbeitsplätzen fragen. Sich den Barrieren zu stellen, mit denen andere behinderte Menschen ständig gelebt haben, kann ein Schock sein.
Pixie sagt: "Viele Leute wissen nicht, wie man um Hilfe bittet, wie man sie bekommt oder dass es in Ordnung ist, um Hilfe zu bitten." Auch wenn es manchmal schwer ist, Unterstützung zu suchen, ist dies ein wichtiger erster Schritt.
Viele Menschen wissen nicht, dass Ressourcen am Arbeitsplatz oder in der Schule zur Verfügung stehen. Pixie hebt hervor, dass der Americans With Disabilities Act Menschen mit körperlichen und geistigen Gesundheitsproblemen schützt und jede Unterkunft beantragt werden kann. Arbeitgeber und Organisationsleiter sollten Richtlinien überdenken, die unnötige Einschränkungen auferlegen, damit Menschen mit einer Vielzahl von Bedürfnissen und Behinderungen mehr Zustimmung und Unterstützung erhalten.
Fizur erinnert die Menschen daran, Auslöser zu identifizieren und Symptome zu überwachen, Unterkünfte zu suchen, die proaktiv um die Symptome arbeiten und Auslöser, wenn möglich, zu eliminieren. Delegieren Sie Aufgaben oder teilen Sie sie nach Bedarf in kleinere Teile auf. Brainstorme kreative Lösungen, die deine Grenzen respektieren und deine stärksten Fähigkeiten am besten nutzen.
Fizur erinnert seine Verbündeten auch daran, dass behinderte Menschen Anstrengungen unternehmen sollten, um systemische Veränderungen durchzuführen: "Lassen Sie sich von ihnen erziehen." Menschen mit Behinderungen vor der Pandemie haben möglicherweise Ressourcen und Tipps, um den Bedürfnissen von Langstreckenfahrern gerecht zu werden, und sie haben auch ein besseres Verständnis dafür, wie sich kulturelle Normen ändern müssen. Ihre Erfahrungen zeigen, dass Veränderungen schon lange vor COVID-19 notwendig waren.
Was das für Sie bedeutet
Langstrecken-COVID wirkt sich auf mehrere Körpersysteme aus und erzeugt oft eine Vielzahl von Symptomen, an die sich die Patienten erst gewöhnen müssen. Seien Sie geduldig mit sich selbst, wenn Sie sich an gesundheitliche Veränderungen anpassen, und wenden Sie sich an diejenigen, die es sind, wenn Sie hoffen, ein Verbündeter zu sein.
Ihre psychische Gesundheit fordert wahrscheinlich ihren Tribut, aber Therapie und andere Lösungen sind verfügbar. Setzen Sie sich für systemische Veränderungen ein, die Zugänglichkeit und Chancengleichheit für alle fördern, beginnend mit der Beseitigung alltäglicher Barrieren, die die psychische Gesundheit belasten.
Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell, was bedeutet, dass neuere Informationen verfügbar sein können, wenn Sie dies lesen. Für die neuesten Updates zu COVID-19 besuchen Sie unsere Coronavirus-Nachrichtenseite.