Die zentralen Thesen
- Die Staaten unterscheiden sich darin, wie sie den COVID-19-Impfstoff für Menschen mit Obdachlosigkeit priorisieren.
- Anreize wie Transport, Geschenkkarten und sogar Socken können dazu beitragen, obdachlose Menschen davon zu überzeugen, den Impfstoff zu bekommen.
Im ganzen Land befürchten medizinische Fachkräfte, dass ihre Patienten einer COVID-19-Impfung zustimmen könnten, wenn sie an der Reihe sind. Doch nur wenige sind besorgter als die Befürworter der rund 600.000 Obdachlosen in den USA.
Es gibt viele Gründe, warum sich Obdachlose gegen den Impfstoff entscheiden, sagt Courtney Pladsen, Direktorin für klinische und Qualitätsverbesserung beim National Health Care for the Homeless Council (NHCHC) mit Sitz in Nashville, Tennessee, gegenüber Health-huh.com. Dazu gehören mangelndes Wissen, Angst, die manchmal auf Fehlinformationen auf der Straße beruht, und Misstrauen gegenüber dem Gesundheitssystem aufgrund von Erfahrungen aus der Vergangenheit.
Bernina Doggett, Chief Clinical Officer bei So Others Might Eat, einer Organisation für Obdachlose in Washington, D.C., lacht nervös, als sie gefragt wird, welche Strategien funktionieren könnten, um Obdachlosen zu ermutigen, den Impfstoff zu erhalten. Wir müssen mit einer Vielzahl von Strategien proaktiv sein, aber wir müssen auch den Impfstoff für diese Bevölkerungsgruppe priorisieren, sagt sie Health-huh.com.
Wann werden Obdachlose geimpft?
Auf nationaler Ebene werden Obdachlose vom Beratenden Ausschuss für Impfpraktiken (ACIP) nicht in eine der vorgeschlagenen Phasen der Impfstoffverteilung einbezogen. Das ACIP lässt jedoch den einzelnen Staaten Raum, die spezifischen Mitglieder der Prioritätsgruppen zu definieren. Nach Angaben der National Academy for State Health Policy planen die folgenden Staaten ab dem 20. Dezember, in der nächsten Phase COVID-19-Impfstoffe an Obdachlosenunterkünfte zu verteilen 1B:1
- Arizona
- DC
- Maine
- New Jersey
- North Carolina
- Pennsylvania
- Vermont
Massachusetts und Texas spezifizieren nicht, welches Segment der Obdachlosenunterkünfte der Phase 1 Impfstoffe gegeben werden. Phase 1A ist jetzt im Gange. Das bedeutet, dass die Impfung für Obdachlose in den nächsten Wochen beginnen könnte, wenn Vorräte verfügbar sind.
Staaten, die Obdachlose in spätere Verteilungsschlangen stecken, beunruhigen Experten. Laut einem Weißbuch über Impfstoffe und Obdachlose, das diesen Monat vom NHCHC veröffentlicht wurde, waren Unterkünfte die Quelle eines bedeutenden COVID-19-Ausbruchs.2
Obwohl Obdachlosigkeit niemandem einen höheren Platz auf der Prioritätenliste für Impfstoffe garantiert, sagen die Centers for Disease Control and Prevention (CDC), dass Menschen, die von Obdachlosigkeit betroffen sind, viele zusätzliche Merkmale aufweisen, wie z Impfstoff wird ihnen zur Verfügung stehen.3
Die CDC unterstreicht jedoch auch die Notwendigkeit von Strategien zur Verteilung von Impfstoffen, die speziell für Menschen mit Obdachlosigkeit gelten, insbesondere für Menschen, die auf der Straße und nicht in Unterkünften leben.
Impfzöger bei Obdachlosen
Die Besorgnis über den COVID-19-Impfstoff bei Obdachlosen könnte groß sein. Elizabeth Bowen, außerordentliche Professorin für Sozialarbeit an der University of Buffalo School of Social Work, sagt Health-huh.com, dass der Grund in jahrelangen schlechten Erfahrungen mit Autoritätspersonen liegen könnte.
Die meisten Obdachlosen haben sowohl vor als auch während der Obdachlosigkeit viele Traumata erlebt, sagt Bowen. Aufgrund dieses Traumas und der anhaltenden Stigmatisierung können Obdachlose gute Gründe haben, Gesundheitsdienstleistern und Autoritätspersonen nicht zu vertrauen.
Bowen sagt, dass ein zweiter zu berücksichtigender Faktor die Logistik ist. Praktische Hindernisse können Obdachlose daran hindern, sich impfen zu lassen oder für die zweite Dosis zurückzukehren.
Pladsen macht sich Sorgen, wie man Menschen, die auf der Straße leben, aufspüren kann, um sicherzustellen, dass sie die zweite Dosis erhalten, die für die Immunität entscheidend ist.
Was kann getan werden?
Die Empfehlungen der NHCHC zur Erhöhung der Impfstoffaufnahme unter Obdachlosen umfassen einen Fokus auf die Bereitstellung klarer Informationen, das Angebot von Anreizen wie Geschenkkarten oder Socken und das Eintreten für diejenigen, die möglicherweise nicht bereit oder in der Lage sind, den Impfstoff zu erhalten.
Der Rat rät auch, dass Staaten Impfbotschafter einsetzen, um zögernde Menschen zu engagieren. Das wird Arthur Rios Sr. tun. Rios war 25 Jahre obdachlos, lebt aber heute mit seiner Partnerin und seinem 14-jährigen Sohn in einem Heim. Er ist Mitglied des Consumer Advisory Board und des Health Services Advisory Council von NHCHC. Ein Teil seiner Rolle besteht darin, sich mit Menschen, die obdachlos sind, über Ressourcen wie Nahrung und Gesundheitsversorgung zu verbinden.
Die Leute, mit denen ich auf der Straße gesprochen habe, sind besorgt, dass der Impfstoff einen Chip hat, was bedeutet, dass die Leute Sie ausspionieren, sagt Rios zu Health-huh.com. Pladsen bestätigt, dass Angst viele Menschen, die obdachlos sind, auch mit psychischen Erkrankungen, einschließlich Paranoia, zu tun haben.
Zum größten Teil sagt Rios jedoch, dass die Obdachlosen über die gleichen Dinge besorgt sind wie alle anderen, wie Nebenwirkungen und warum es zwei Schüsse geben muss.
Aber auch mit den Realitäten des Straßenlebens müsse gerechnet werden, sagt Rios. Man kann jemandem, der obdachlos ist, sagen, dass er in drei Wochen für den zweiten Schuss wiederkommen muss, aber er denkt nicht in Blöcken von drei Wochen, erklärt er. Ich habe es nicht getan, als ich obdachlos war. Du denkst darüber nach, wo du diese Nacht schlafen wirst.
Rios sagt, dass er letztendlich möchte, dass die Leute, mit denen er sich auf der Straße beschäftigt, wissen, dass jemand wie er, der einst obdachlos war, den Impfstoff bekommt.
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