Die zentralen Thesen
- Weitere Studien sind erforderlich, um eine sichere Schlussfolgerung zu ziehen, aber neue Untersuchungen zeigen, dass es nicht genügend Beweise gibt, um den Menschen zu sagen, dass sie Ibuprofen meiden sollen, wenn sie sich anstecken
- Zu Beginn der Pandemie riet die Weltgesundheitsorganisation COVID-19-Patienten von der Einnahme von Ibuprofen ab, änderte jedoch schnell ihre Haltung.
- Ibuprofen wird nicht für alle Patienten empfohlen, da es Nebenwirkungen haben kann, aber diese Nebenwirkungen waren vorher bekannt
Ibuprofen ist nicht mit schädlichen Auswirkungen bei Menschen verbunden, die positiv auf SARS-CoV-2 getestet wurden, das Virus, das COVID-19 verursacht, zeigen neue Forschungsergebnisse.1
Ein am 8. September in PLOS Medicine veröffentlichter Bericht ergab keine statistisch signifikanten Ergebnisse zwischen Personengruppen mit bestätigten Fällen von COVID-19, die Ibuprofen einnahmen, und denen, die das Medikament nicht einnahmen.
Diese Forschung widerlegt Behauptungen zu Beginn der Pandemie. Im März gab ein im BMJ veröffentlichter Bericht aus Frankreich Anlass zur Besorgnis über das Potenzial von Ibuprofen, COVID-19 zu verschlimmern. Infolgedessen warnte die Weltgesundheitsorganisation (WHO) die Menschen davor, Ibuprofen einzunehmen, wenn sie sich infizierten, und schlug Paracetamol als Alternative vor.2
Die Warnung der WHO wurde mangels Beweisen kritisiert. Im April änderte die Organisation ihre Haltung und sagte, dass sie nicht mehr von der Einnahme von Ibuprofen empfahl.3
Ich denke, die Vorsicht war damals berechtigt, aber die aktuellen Daten sind eindeutig: Die Sorge ist in der Tat nicht berechtigt, sagt Ian Jones, PhD, ein Virologie-Professor an der University of Reading in Großbritannien, gegenüber Health-huh.com. Jones war an keiner der Studien beteiligt.
Was ist Ibuprofen?
Ibuprofen ist ein beliebtes rezeptfreies Schmerzmittel und Fiebersenker. Es gehört zu einer Gruppe von Medikamenten, die als nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) bekannt sind.
Bewertung von Ibuprofen bei COVID-19-Patienten
Während der in Plos Medicine veröffentlichten Studie untersuchten die Wissenschaftler Daten von 9.326 dänischen Einwohnern, die zwischen dem 27. Februar und dem 29. April positiv auf SARS-CoV-2 getestet wurden. Von den Teilnehmern füllten 248 Personen (2,7%) ein Rezept für NSAIDs innerhalb von 30 . aus Tage nach einem positiven Test.
Von denen, die positiv getestet wurden und die Medikamente verwendeten, starben 6,3%, 24,5% wurden ins Krankenhaus eingeliefert und 4,9% wurden auf eine Intensivstation (ICU) eingeliefert. In der Gruppe, die positiv prüfte und kein Ibuprofen verwendete, starben 6,1%, 21,2% wurden ins Krankenhaus eingeliefert und 4,7% gingen auf die Intensivstation. Die Zahlen aus beiden Gruppen seien statistisch nicht signifikant, sagen die Forscher.
„Angesichts der verfügbaren Evidenz gibt es keinen Grund, die gut angezeigte Anwendung von NSAIDs während der SARS-CoV-2-Pandemie zurückzuziehen“, schreiben die Autoren. Es gibt bekannte Nebenwirkungen von NSAR, die bei jedem Patienten berücksichtigt werden sollten.
Nebenwirkungen von NSAIDs
Zu den etablierten Nebenwirkungen von NSAIDs gehören kardiale, gastrointestinale und renale Komplikationen. Menschen mit Herzinsuffizienz, Schlaganfall oder Magengeschwüren in der Vorgeschichte oder chronischer Nierenerkrankung sollten NSAIDs meiden.
Anton Pottegrs, PhD, ein klinischer Apotheker in Dänemark, der die Studie PLOS Medicine verfasst hat, sagt Health-huh.com, dass mehr Forschung zur Replikation der Ergebnisse eine positive Ergänzung wäre. Aber da die ursprüngliche Theorie über die Gefahr von Ibuprofen auf einer hypothetischen Situation beruhte, glaubt er, dass seine Forschung genügend Daten liefert, um Bedenken auszuräumen.
Ibuprofen- und ACE2-Expression: Ein weiteres COVID-19-Risiko?
Eine im April in The Lancet veröffentlichte Studie verstärkte die anfänglichen Bedenken hinsichtlich der Einnahme von Ibuprofen mit COVID-19. Forscher schlugen vor, dass Menschen, die bestimmte Medikamente gegen Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Bluthochdruck und Diabetes einnehmen, anfälliger für schweres COVID-19 sind, wenn sie zusätzlich Ibuprofen einnehmen.4 Der Grund? Diese Medikamente in Frage ACE-Hemmer, Angiotensin-II-Rezeptorblocker vom Typ I (ARBs) oder Thiazolidindione erhöhen die Expression des Angiotensin-Converting-Enzym 2 (ACE2) im Körper, und Ibuprofen kann diese Expression noch verstärken. SARS-CoV-2 dringt in den Körper ein, indem es an diesen Enzymrezeptor bindet.5
Die Idee, dass Ibuprofen die ACE2-Expression verstärkt und daher COVID-19 bei manchen Menschen verschlimmern könnte, stammt jedoch aus Rattenstudien. Es ist nicht bekannt, ob Ibuprofen den ACE2-Spiegel beim Menschen erhöht.
Während Tiermodelle nahelegten, dass bestimmte Medikamente, die ACE2 erhöhen, einen leichteren Eintritt des COVID-19-Virus ermöglichen könnten, haben Studien an Menschen, die ACE-Hemmer oder ARBs einnehmen, nicht zu einem erhöhten Risiko für COVID-19 geführt, sagte Michael Miller, MD, Professor für Herz-Kreislauf-Medizin an der medizinischen Fakultät der University of Maryland, erzählt Health-huh.com.
Was das für Sie bedeutet
Wenn Sie bereits Ibuprofen einnehmen und sich zufällig mit COVID-19 infizieren, glauben Forscher nicht, dass die Einnahme die Infektion verschlimmert.
Gibt es genügend Beweise, um Ibuprofen sicher einzunehmen?
Es ist schwer für eine einzelne Studie, endgültig zu sein, sagt David M. Aronoff, MD, Professor am Vanderbilt University Medical Center, gegenüber Health-huh.com. [Aber] es sei denn, Menschen haben einen vorbestehenden Grund, Ibuprofen zu vermeiden, wie beispielsweise Magengeschwüre oder Nierenprobleme, dann sind Ibuprofen und verwandte NSAIDs als fieber- und schmerzlindernde Medikamente im Rahmen von COVID-19 akzeptabel.
Die dänische Studie war eine retrospektive epidemiologische Studie, bei der Apothekenunterlagen verwendet wurden, um die NSAID-Exposition mit Patienten in Verbindung zu bringen, bei denen später COVID-19 diagnostiziert wurde, erklärt Aronoff.
„Die Ermittler haben die Dosis des NSAID oder die Häufigkeit der NSAR-Anwendung vor der Infektion nicht untersucht . Ich denke, die Studie hat mehrere Einschränkungen. Es ist nicht dasselbe wie eine prospektiv durchgeführte randomisierte und kontrollierte
Allerdings sollte keine der bisher veröffentlichten Studien im Zusammenhang mit der Anwendung von NSAR und COVID-19 das Verschreibungsverhalten ändern.
Miller stellt fest, dass zusätzliche Forschungen im Gange sind, um die Rolle von Ibuprofen und anderen Medikamenten bei der Schwere von COVID-19 weiter zu untersuchen. In der Zwischenzeit sollte jeder, der Bedenken hat, Ibuprofen einzunehmen, wenn er COVID-19 bekommt, dies mit seinem besprechen
"Die Beweise zu diesem Zeitpunkt scheinen das Absetzen dieses Medikaments allein aufgrund von COVID-19 nicht zu rechtfertigen." Müller
Jones stimmt zu.
Ich denke, dies reicht aus, um sicherzustellen, dass wir uns in Zukunft keine Sorgen über die Verwendung von Ibuprofen machen müssen, sagt Jones.
Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell, was bedeutet, dass neuere Informationen verfügbar sein können, wenn Sie dies lesen. Für die neuesten Updates zu COVID-19 besuchen Sie unsere Coronavirus-Nachrichtenseite.