Die zentralen Thesen
- Indian Health Services (IHS) erhält die Zuteilung von COVID-19-Impfstoffen in den meisten Fällen getrennt von der staatlichen Zuteilung.
- Einige IHS-Gebiete übertreffen die Bundesstaaten, wenn es um die Einführung von Impfstoffen in den Regionen geht, in denen sie tätig sind.
- IHS führt seinen Erfolg auf die Unabhängigkeit von staatlichen Zulassungsvoraussetzungen, gute Kommunikation und Nachrichtenübermittlung und die Beseitigung von Hindernissen beim Zugang zu Impfstoffen zurück.
- Experten für öffentliche Gesundheit sagen, dass die schnelle und effiziente Einführung von Impfstoffen des IHS wichtige Lektionen für die öffentliche Gesundheit für die Gemeinden lehrt.
Einige Staaten, wie die im Südwesten und in den Great Plains, sind laut den Daten des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) führend in der Nation, wenn es um die Verabreichung von COVID-19-Impfstoffdosis geht.
Diese Staaten haben tendenziell auch einen höheren Prozentsatz von Indianern und Alaska-Eingeborenen. Ein Faktor, der zum Erfolg in diesen Staaten beitragen könnte, ist die schnelle und effiziente Einführung von Impfstoffen durch Indian Health Services (IHS).
Wir wollten sichergehen, dass wir eine sehr gerechte Verteilung haben, Cmdr. Kailee Fretland, PharmD, stellvertretende Leiterin der IHS Vaccine Task Force, sagt Health-huh.com. Und ich denke, es gibt viele Dinge, die uns wirklich helfen.
IHS und Impfstoffzuteilung
IHS, eine Behörde des US-Gesundheitsministeriums, ist dafür verantwortlich, 2,6 Millionen Indianer und Ureinwohner Alaskas, die 574 staatlich anerkannten Stämmen in 37 Bundesstaaten angehören, staatliche Gesundheitsdienste bereitzustellen. Indianer und Ureinwohner Alaskas sind jedoch Bürger der Vereinigten Staaten und können an allen öffentlichen Gesundheitsprogrammen teilnehmen, die der allgemeinen Bevölkerung zur Verfügung stehen.
Bei der Festlegung der Zuteilung von Impfstoffen an Bundesstaaten und Gerichtsbarkeiten gab das US-Gesundheitsministerium und die Gesundheitsdienste der USA indigenen Gesundheitsprogrammen und den Urban Indian Organizations (UIOs) eine Option. Sie könnten entweder über ihren Staat oder über ihren IHS-Bereich eine Impfstoffzuteilung erhalten.
IHS ist in 12 geografische Gebiete unterteilt, erklärt Fretland. Derzeit erhalten 348 Einrichtungen ihre Impfstoffdosen aus 11 der 12 geografischen IHS-Gebiete. Alle Stämme im Gebiet Alaskas entschieden sich für eine staatliche Zuteilung.
Die 11 Regionen legten dann eine bevölkerungsbasierte Impfstoffzuteilung für die über 340 Verteilerlisten von Impfstoffeinrichtungen fest, sagt Fretland. Diese Einrichtungen erhalten entweder jede Woche eine direkte Lieferung des Impfstoffs oder der Impfstoff wird an diese Einrichtungen verteilt, sobald die gesamte IHS-Region seine Lieferung erhält.
Ein Blick auf den IHS-Erfolg nach Bereich
Obwohl die meisten IHS keine Dosen aus staatlichen Zuweisungen erhalten, sind die IHS-Impfstoffdaten immer noch in den COVID-19-Impfstoff-CDC-Daten für jeden Bundesstaat enthalten, sagt Fretland. Zum Beispiel meldet das IHS Bemidji-Gebiet, das sich über mehrere Bundesstaaten erstreckt, Impfstoffdaten an den Bundesstaat, in dem sich eine bestimmte Impfstelle befindet.
Stehen also IHS-Zahlen hinter einigen der schnelleren Rollouts, bei denen Staaten den Rest des Landes übertreffen? Es kann ein Treiber sein, sagt Fretland, aber ich weiß nicht, ob wir zu diesem Schluss kommen.
Laut CDC-Daten hat IHS 11% seiner Bevölkerung vollständig geimpft, etwas mehr als die 9,9% der Menschen in den USA insgesamt. Diese Prozentsätze zeigen keinen großen Unterschied. Ein Blick auf einzelne IHS-Gebiete zeigt jedoch ein anderes Bild im Vergleich zu einzelnen Bundesstaaten.
Drei IHS-Gebiete, die dazu tendieren, jede Woche etwa 80 % ihrer Dosen zu verabreichen, sind Bemidji, Billings und Albuquerque, sagt Fretland.
Bemidji
Das Bemidji IHS-Gebiet dient unter anderem den Indianern und den Ureinwohnern Alaskas in Minnesota. Die Impfstoffdaten von Minnesota zeigen, dass zwei Landkreise den Rest des Staates übertreffen. Mahnomen County ist die Heimat der White Earth Band of Chippewa Indians of Minnesota. Und Cook County ist auch die Heimat der Bevölkerung von Chippewa (Ojibwe). In Mahnomen haben 37 % der Bevölkerung mindestens eine Impfdosis erhalten; und in Koch,
Abrechnungen
Das Billings IHS-Gebiet versorgt mehr als 70.000 Indianer und Ureinwohner Alaskas in Wyoming und Montana. Die Impfstoffdaten des Bundesstaates Montana zeigen Landkreise, in denen die Impfraten andere übertreffen. Diese Vorreiter-Counties fallen in der Regel mit Orten mit höheren Konzentrationen von Crow Nation, Northern Cheyenne Tribe, Blackfeet Nation, Confederated Salish und Kootenai Tribes, Assiniboine (oder Nakoda) und Gros Ventre zusammen.
Albuquerque
Das IHS-Gebiet von Albuquerque dient 27 verschiedenen Stammesgruppen in vier Südweststaaten. Daten aus New Mexico zeigen, dass 18% der amerikanischen Indianer und Alaska-Eingeborenen im Bundesstaat geimpft wurden, was alle anderen Rassen- und ethnischen Kategorien anführt.
Faktoren für die schnelle und effiziente Einführung von IHS-Impfstoffen
Zusätzlich zu ihrer eigenen Impfstoffzuteilung (sofern gewählt) haben Stammes-Gesundheitsprogramme und UIOs die Hoheit über staatliche Zulassungslisten. Dies ist ein weiterer Faktor, den Fretland dem Gesamterfolg von IHS zuschreibt.
Alle unsere Einrichtungen auf lokaler Ebene können bestimmen, wer ihre vorrangigen Bevölkerungsgruppen sind, erklärt sie. Wenn Ihre Stammesältesten zuerst den Impfstoff bekommen, kommt diese positive Botschaft wirklich zum Ausdruck. Das Stück hat sehr geholfen.
IHS bietet den Menschen auch viele Möglichkeiten, ihre Impfstoffdosen zu erhalten, einschließlich der Beschäftigung mobiler Kliniken, der Nutzung lokaler Turnhallen als Impfstandorte, der Durchführung von Durchfahrtsveranstaltungen und sogar des Angebots von Hausbesuchen. Es gebe kein magisches Ereignis, sagt sie, sondern eine ganze Vielfalt.
Die Vielfalt kann tatsächlich die Magie sein. Je weniger Zeit es braucht und je mehr Barrieren beseitigt werden, erklärt Fretland, desto einfacher ist es für jemanden, einen Impfstoff zu bekommen. Und das trägt zu einem reibungsloseren Rollout bei. Offene Veranstaltungen sieht sie als große Hilfe an. Nachdem sie ein Jahr lang kreativ geworden war, um Hindernisse für COVID-19-Tests zu beseitigen, war IHS bereit, zugängliche Optionen für die Impfung anzubieten, fügt sie hinzu.
Andere sind sich einig, dass IHS während der gesamten Krise der öffentlichen Gesundheit glänzte. Ein kultureller All-Hand-Ansatz und Impfbotschaften haben Indian Health Services (IHS) während der COVID-19-Pandemie zu einem Leuchtfeuer der Hoffnung gemacht, sagt Harley Jones, MA, Senior Manager für inländische Notfallmaßnahmen bei Project HOPE, gegenüber Health-huh.com. IHS begann früh mit der Vorbereitung des Impfstoffs und schuf ein Notfallreaktionssystem, um deren Einführung zu überwachen, und beteiligte alle daran.
Project HOPE hat sich mit IHS zusammengetan, um der Navajo-Nation Pandemie-Unterstützung zu bieten. Freiwillige der Organisation haben dem Navajo IHS-Gebiet, das über 244.000 Indianer in Arizona, New Mexico und Utah versorgt, bei der Einführung von Impfstoffen geholfen.
Jones sagt, dass die Gemeinschaft der Navajo Nation jetzt ziemlich kurz davor steht, ihre gesamte berechtigte Bevölkerung impfen zu lassen, ein Beweis für IHS. IHS hat sich darauf konzentriert, Experten zuzuhören, Fehlinformationen zu bekämpfen, Vertrauen zu allen Bewohnern aufzubauen und Führungsqualitäten von oben zu zeigen, fügt er hinzu.
IHS begann früh mit der Vorbereitung des Impfstoffs und schuf ein Notfallreaktionssystem, um deren Einführung zu überwachen, und beteiligte alle daran.
Von IHS lernen
Laut Jagdish Khubchandani, PhD, Professor für öffentliche Gesundheit an der New Mexico State University, bietet die schnelle und effiziente Einführung des COVID-19-Impfstoffs des IHS mehrere wichtige Lektionen im Bereich der öffentlichen Gesundheit.
Erstens sind gute Kommunikation und Vertrauen wichtig. Globale Gesundheitskrisen sind zum Teil Kommunikationskrisen, sagt Khubchandani gegenüber Health-huh.com. Während der gesamten Pandemie war die effektive Kommunikation und die effiziente Koordinierung der Bemühungen ein Schlüsselbereich, in dem die Gesellschaften weltweit nicht erfolgreich waren.
Zweitens, wenn Gemeindemitglieder als Führer fungieren, trägt dies dazu bei, ein kollektives Gefühl der Gemeinschaftsverantwortung zu schaffen. Die Menschen in den Gemeinschaften der Indianer und der Ureinwohner Alaskas haben viel Mitspracherecht, Anteil und Eigentum an Gesundheitskliniken und -systemen, erklärt Khubchandani. Dies hat ihnen die Möglichkeit gegeben, Nachrichten schnell zu kommunizieren und Menschen zu impfen.
Mit Blick auf die Zukunft hofft Fretland, dass die während der Pandemie gewonnenen Erkenntnisse und die Entwicklung der Telemedizin dazu beitragen, Fortschritte und Verbesserungen in der Gesundheitsversorgung für Stammesgemeinschaften und darüber hinaus zu erzielen. Ich hoffe, dass wir ein erneuertes Gemeinschafts- und Zusammengehörigkeitsgefühl haben, sagt sie. Wenn wir als Stamm und als Gemeinschaft zusammenarbeiten, war das wirklich der Moment, in dem wir uns sahen
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