Viele junge Mütter möchten wissen, ob Codein und Stillen eine sichere Kombination sind. Codein ist ein Opiat, das in Schmerzmitteln verwendet wird. Opiate sind Drogen, die aus dem Schlafmohn gewonnen werden und von einigen der süchtig machendsten Schmerzmittel wie Codein, Oxycodon und Fentanyl bis hin zu illegalen Drogen wie Heroin reichen. Der übermäßige Gebrauch eines der Opiatmedikamente kann zu Sucht- und Opioidkonsumstörungen führen.
In ihrer reinen Form haben sie ähnliche Wirkungen und bergen ähnliche Risiken für Babys durch das Stillen. Die offiziellen Empfehlungen bezüglich ihrer Einnahme durch stillende Mütter variieren jedoch, basierend auf Forschungsergebnissen, den Lebensstilproblemen der Frauen, die jede Substanz verwenden, und der Wahrscheinlichkeit, dass Mütter in der Lage sein werden, ihre Einnahme des Medikaments zu kontrollieren, sei es durch Selbstkontrolle ihrer Dosierung oder indem sie die tatsächlichen Inhaltsstoffe dessen kennen, was sie einnehmen.
Kodein
Codein ist in verschiedenen Formulierungen als rezeptfreie Schmerzmittel, Hustensäfte oder, am häufigsten bei stillenden Müttern, als verschreibungspflichtige Schmerzmittel nach der Geburt oder einem Kaiserschnitt erhältlich.
Während Codein traditionell für stillende Mütter als sicher gilt, wird das Medikament in Morphin umgewandelt, das über die Muttermilch auf das Baby übertragen wird. Dies kann zu einer Depression des zentralen Nervensystems und Apnoe führen, die in seltenen Fällen tödlich enden kann. Es bedarf weiterer Forschung, um die Sicherheit von Codein bei gestillten Babys zu bestimmen, und es herrscht auch unter Ärzten einige Verwirrung darüber, was eine hohe Dosis für einen Säugling tatsächlich ist.
Obwohl Ärzte häufig Codein und Codein in Kombination mit Paracetamol zur Behandlung von Schmerzen nach der Geburt verschreiben, haben mehrere Studien gezeigt, dass Ibuprofen bei der Schmerzbehandlung genauso wirksam ist und zu weniger Nebenwirkungen führt.
Trotz der Annahme, dass Codein eine "stärkere" Droge ist, ist es für Mutter und Baby einfach gefährlicher. Darüber hinaus gilt Ibuprofen derzeit als das sicherste Analgetikum während der Stillzeit.
Tipp: Wenn Sie nach der Geburt eine Schmerzlinderung benötigen, ist Ibuprofen eine sicherere Wahl beim Stillen und ist genauso wirksam wie Codein. Ihr Arzt ist sich dessen möglicherweise nicht bewusst.
Wenn Sie in der Vergangenheit Opiat konsumiert haben
Wenn Sie in der Vergangenheit Heroin oder andere Opiate konsumiert haben, kann Codein das Risiko eines Rückfalls erhöhen. Darüber hinaus ist es bei den empfohlenen Dosierungen möglicherweise nicht wirksam, da Sie zuvor eine ähnliche Art von Arzneimittel vertragen haben. Wenn Sie während des Stillens mehr von dem Medikament einnehmen, als Ihnen verschrieben wird, wird Ihr Baby auch höheren Dosen ausgesetzt, was das Risiko erhöht.
Tipp: Wenn Sie zuvor Heroin oder andere Opiate konsumiert haben, sollten Sie verschreibungspflichtige Opiate, einschließlich Codein, vermeiden. Wenn Sie Ihren früheren Drogenkonsum nicht mit Ihrem Arzt besprechen möchten, sagen Sie ihm einfach, dass Sie mit der Einnahme von Opiat-Betäubungsmitteln nicht einverstanden sind und eine andere Art von Schmerzmitteln bevorzugen.
Wenn Codein die einzige Option ist
Sie benötigen möglicherweise Codein, wenn Sie Ibuprofen oder Paracetamol nicht einnehmen können. Wenn Codein nach dem Erkunden anderer Optionen die beste Wahl zu sein scheint, müssen Sie die Auswirkungen auf sich und Ihr Baby sorgfältig überwachen, da niemand Sie beide rund um die Uhr beobachtet.
Untersuchungen zeigen, dass eine Minderheit von Müttern in ihrem Körper mehr Codein in Morphin umwandelt, wodurch ihre Babys einem höheren Risiko für Nebenwirkungen oder sogar den Tod ausgesetzt sind. Neugeborene reagieren empfindlicher auf die Wirkung von Opiaten als ältere Babys, Kinder oder Erwachsene. Normalerweise spiegeln sich die Nebenwirkungen des Zentralnervensystems Ihres gestillten Babys Ihren eigenen wider.
Tipp: Wenn Sie sich von den Medikamenten benommen oder schläfrig fühlen, Ihr Baby nicht gut stillt, nicht zum Füttern aufwacht, nicht an Gewicht zunimmt oder schlaff ist, bringen Sie das Baby zur Untersuchung von Ihrem Arzt .
Was erhöht das Risiko
Einige Umstände können das Risiko für Ihr Baby erhöhen. Ihr Baby wird das Morphin, das der Körper aus Codein produziert, viel langsamer verarbeiten als Sie, daher kann wiederholtes Stillen, während Sie Codein in Ihrem System haben, zu einer Ansammlung von Morphin im System des Babys führen, was das Risiko erhöht.
Das Risiko für Ihr Baby ist nach vier Tagen der Verwendung von Codein deutlich erhöht.
Wie bei anderen rezeptfreien Medikamenten metabolisieren manche Menschen Codein mit unterschiedlichen Raten. Wenn eine Mutter ein "ultraschneller Metabolisierer" ist, produzieren sie bei der Einnahme von Codein viel mehr Morphin als die meisten Menschen. In dieser Situation können Neugeborene beim Stillen toxischen Morphinspiegeln ausgesetzt sein.
Dieses Risiko kann verringert werden, indem Sie Codein nach zwei bis drei Tagen der Anwendung absetzen und sich der Symptome einer möglichen Opioid-Toxizität bei Ihnen und Ihrem Baby bewusst sind.
Frauen, die mehr Codein in Morphin umwandeln, haben eine Verdoppelung des Gens, das für Cytochrom P450 2D6 kodiert. Diese genetische Veranlagung kann durch einen Gentest nachgewiesen werden, der auf dem Markt erhältlich ist, jedoch in der Regel nicht in Krankenhäusern.
Tipps
- Wenn Sie keine andere Wahl haben, als Codein über einen längeren Zeitraum einzunehmen, überwachen Sie Ihr gestilltes Baby genau auf Schläfrigkeit, Schwierigkeiten beim Füttern und Atembeschwerden.
- Neugeborene sind oft sehr schläfrig und frischgebackene Mütter sind oft erschöpft, aber versuchen Sie, den Unterschied zwischen echter Müdigkeit und medikamentöser Benommenheit bei Ihnen und Ihrem Baby zu spüren. Zum Beispiel, wenn Ihr Baby schwer zu wecken ist und nach dem Aufwachen weiterhin schläfrig wirkt und nicht wach ist. Gehen Sie im Zweifelsfall auf Nummer sicher.
- Wenn Sie Bedenken haben, Morphin aus Codein zu überproduzieren, fragen Sie Ihren Arzt nach Gentests. Obwohl alle Frauen, auch diejenigen, die Medikamente einnehmen, aufgrund der gesundheitlichen Vorteile des Stillens zum Stillen ermutigt werden, ist die Flaschenernährung immer eine Option und kann mit gespendeter Muttermilch erfolgen.