Die zentralen Thesen
- Bei Personen, die den Johnson and Johnson-Impfstoff erhielten, wurden seltene Fälle von Guillain-Barre-Syndrom (GBS) berichtet.
- Diese Fälle traten innerhalb von 42 Tagen nach der Impfung auf und am häufigsten bei Männern über 50 Jahren.
- Die Gesundheitsbehörden sagen, dass Menschen mit einer Vorgeschichte von GBS jeden von der FDA zugelassenen COVID-19-Impfstoff erhalten können, aber zuerst mRNA-Optionen in Betracht ziehen sollten.
Ein Beratungsgremium der Centers for Disease Control of Prevention traf sich am Donnerstag, um die Sicherheitsbedenken des COVID-19-Impfstoffs von Johnson and Johnson auszuräumen.
Von den über 12 Millionen verabreichten Johnson and Johnson-Impfstoffen wurden innerhalb von 42 Tagen nach der Impfung 100 Fälle von Guillain-Barr-Syndrom (GBS) gemeldet. Die meisten Fälle wurden bei Männern im Alter von 50 Jahren und älter gefunden.
Guillain-Barr-Syndrom
GBS ist eine Autoimmunerkrankung, die die peripheren Nerven einer Person schädigt. In einigen Fällen kann es die Atemwege beeinträchtigen oder zu einer fast vollständigen Lähmung führen. Während die Forscher die genaue Ursache nicht kennen, bekommen die meisten Menschen GBS nach einer bakteriellen oder viralen Infektion oder in einigen Fällen nach Impfstoffen wie der Grippeimpfung.
GBS-Fälle nach der Impfung sind selten, aber höher als erwartet, sagte das CDC-Gremium. Die Federal Food and Drug Administration (FDA) hat am 12. Juli eine Warnung vor GBS in ihre Merkblätter zum Johnson and Johnson-Impfstoff aufgenommen. Die CDC wird diesem Beispiel folgen.
Der Beratende Ausschuss für Immunisierungspraktiken (ACIP) empfiehlt weiterhin, dass Menschen mit GBS in der Vorgeschichte einen der von der FDA zugelassenen COVID-19-Impfstoffe erhalten, rät jedoch, zuerst mit einem Arzt über mRNA-Impfstoffoptionen zu sprechen. Experten betonen auch die Bedeutung einer Einzeldosis-Impfung in Gemeinden mit niedrigen Impfraten.
Hannah Rosenblum, Dr.
Rosenblums Aussagen wurden von Sarah Mbaeyi MD, MPH, einer CDC-Ärztin, unterstützt, die auf die Bedeutung des Johnson and Johnson-Impfstoffs für das Erreichen unverhältnismäßig betroffener Bevölkerungsgruppen und für das Erreichen von Impfgerechtigkeit hinwies.
Sie fügte hinzu, dass die bekannten Vorteile der zugelassenen COVID-19-Impfstoffe eindeutig seien.
Vertreter von Johnson and Johnson traten bei dem Treffen unerwartet auf und verteidigten die Vorteile des Janssen-Impfstoffs. Joanne Waldstreicher, MD, Chief Medical Officer des Unternehmens, betonte, dass im globalen Instrumentarium der öffentlichen Gesundheit im Zuge der weiteren Entwicklung der Pandemie mehrere Impfstoffoptionen benötigt werden.
Für viele Teile der Welt ist der einfach zu transportierende Impfstoff in Einzeldosis von entscheidender Bedeutung, sagte Waldstreicher.
Eine Preprint-Studie von Johnson and Johnson zeigte, dass der Janssen-Impfstoff mindestens acht Monate lang Immunität gegen zirkulierende Varianten bieten kann.
Eine andere kürzlich durchgeführte Studie ergab, dass Impfstoffe wie Johnson and Johnsons gegen Varianten wie Delta und Lambda weniger wirksam sind.
Jason Diaz, PhD, Assistenzprofessor für integrierte Wissenschaft, Wirtschaft und Technologie an der La Salle University, sagt, dass die Menschen bei der Betrachtung beider Studien kritisch sein sollten, da sie laborbasiert sind und noch von Experten begutachtet werden müssen.
"Es ist möglich, dass der JandJ-Impfstoff einen größeren Erfolg hat als die mRNA-Impfstoffe gegen Delta, oder vielleicht auch nicht", sagt Diaz zu Health-huh.com. Ich habe keine überzeugenden Daten gesehen, die mir auf die eine oder andere Weise sagen, wo das landen wird. "
Mitglieder des ACIP-Ausschusses hatten unterschiedliche Ansichten über die fortgesetzte Verwendung von Johnson and Johnson bei der Sitzung am Donnerstag.
Pablo J. Sanchez, MD, Professor für Pädiatrie an der Ohio State University, sagte, obwohl er die Verwendung aller zugelassenen Impfstoffe unterstützte, empfahl er mRNA-Impfstoffe gegenüber dem Johnson and Johnson-Impfstoff. Sarah S. Long, MD, behandelnde Ärztin für Infektionskrankheiten am St. Christophers Hospital for Children, argumentierte, dass die gleiche Empfehlung zugunsten des Johnson and Johnson-Impfstoffs aufgrund der Verbindung des mRNA-Impfstoffs mit seltenen Fällen von Myokarditis ausgesprochen werden könnte.
Die Bürde sollte auf den Impfärzten liegen, dass der Patient auf die Komplikationen aufmerksam gemacht wird und der Patient auf andere Impfstoffe aufmerksam gemacht wird, die möglicherweise verwendet werden könnten, sagte Long.
Andere unterstützten die breite Verwendung aller drei von der FDA zugelassenen Impfstoffe und wiesen auf die Bequemlichkeit des Einzeldosis-Impfstoffs insbesondere in ungeimpften Hotspots hin.
Jos R. Romero, MD, Gesundheitsminister von Arkansas, sagte, ein Einzeldosis-Impfstoff sei für die COVID-19-Strategie des Staates von entscheidender Bedeutung.
Es gibt eindeutig Personen in meinem Bundesstaat, die nicht für eine zweite Dosis zurückkommen, sagte er.
Romero fügte hinzu, dass sich die Fälle in Arkansas in zwei Wochen mehr als verdoppelt haben, mit einer steigenden Sterblichkeitsrate. Mit Stand vom 21. Juli meldet das Gesundheitsministerium von Arkansas 11.903 aktive COVID-19-Fälle, was einem Anstieg von 428 neuen Fällen und 13 neuen Todesfällen gegenüber dem Vortag entspricht.
Ich denke, es ist wichtig, dass wir zu diesem Zeitpunkt alle drei Impfstoffe für die Öffentlichkeit zur Verfügung haben, die sie für angemessen halten, und dass sie dies wählen können, sagte Romero.
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