Ein Kirschnerdraht (auch K-Draht genannt) ist ein dünner Metalldraht oder -stift, der zur Stabilisierung von Knochenfragmenten verwendet werden kann. Diese Drähte können durch den Knochen gebohrt werden, um die Fragmente an Ort und Stelle zu halten. Sie können perkutan (durch die Haut) platziert oder unter die Haut vergraben werden.
Kirschner
K-Drähte gibt es in verschiedenen Größen und mit zunehmender Größe werden sie weniger flexibel. Kirschnerdrähte werden häufig zur Stabilisierung eines gebrochenen Knochens verwendet und können nach Abheilung der Fraktur in der Praxis entfernt werden. Einige Kirschnerdrähte sind mit einem Gewinde versehen, was eine Bewegung oder ein Zurückziehen des Drahts verhindert, obwohl sie dadurch auch schwieriger zu entfernen sind.
Früher wurden Kirschnerdrähte häufiger verwendet, als die Traktion eine übliche Behandlung für bestimmte Arten von Frakturen war. Wenn eine Zugkraft verwendet wird, wird oft ein K-Draht in einen Knochen eingeführt, um eine starre Verankerung am Knochen bereitzustellen, und dann wird das Gewicht auf den Knochen (durch den Draht) gezogen, um die gebrochene Extremität in Ausrichtung zu bringen.
Probleme mit Pins
Es gibt mögliche Komplikationen im Zusammenhang mit der Verwendung von Kirschnerdrähten:
- Infektion: Die Stelle, an der der Stift eingeführt wird, kann eine Quelle für das Eindringen einer Infektion in den Körper sein. Wenn sie durch die Haut gelassen werden, können Bakterien entlang des Pin-Trakts wandern und tiefer in den Körper und möglicherweise in den Knochen eindringen. Aus diesem Grund werden Patienten mit freiliegenden K-Drähten in der Regel in die Techniken der Stiftpflege zur Vorbeugung eingewiesen
- Bruch: Stifte können eine Fraktur stabil fixieren, aber die meisten Stifte haben einen relativ geringen Durchmesser und können brechen, wenn der gebrochene Knochen stärker belastet wird.
- Frakturbewegung: Kirschnerdrähte bieten im Allgemeinen eine weniger starre Fixation von Frakturen als einige andere Techniken wie Platten und Schrauben und Metallstäbe. Es ist manchmal möglich, dass die Fraktur ihre Position verschiebt, wenn nur K-Drähte zur Fixation verwendet werden. Daher werden Kirschnerdrähte im Allgemeinen nur für bestimmte Arten von Frakturen verwendet.
- Migration: Eine der besorgniserregendsten Komplikationen ist die Pin-Migration. Aus diesem Grund ist insbesondere bei der Verwendung von K-Drähten im Brust- oder Bauchbereich äußerste Vorsicht geboten. Obwohl selten, gibt es Fallberichte über das Einbringen von K-Drähten in Knochen um die Schulter, die Wochen oder Monate in die Brusthöhle wandern
Pin-Entfernung
In den meisten Fällen werden Kirschnerdrähte irgendwann entfernt, nachdem der Knochen ausreichend verheilt ist. Es gibt Ausnahmen, wenn der Draht tief im Knochen versenkt ist, aber die meisten Stifte werden entfernt, sobald die Heilung abgeschlossen ist (oder zumindest bis zu einem Punkt, an dem der gebrochene Knochen stabil ist).
Die glatten Pins können in der Praxis oft ohne spezielle Betäubung entfernt werden. Die Entfernung der Pins verursacht bei den meisten Patienten in der Regel keine allzu großen Beschwerden. Unter der Haut liegende Pins, K-Drähte mit Gewinde oder sonst schwer zu entfernende Pins müssen jedoch möglicherweise in einem Operationssaal unter Narkose entfernt werden.
Wenn bei Ihrer Fraktur Stifte oder K-Drähte verwendet wurden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was Sie bei der Entfernung erwarten können.