Die zentralen Thesen
- Monoklonale Antikörper können natürlich produzierte Antikörper im Körper nachahmen.
- Neu identifizierte Antikörper können das SARS-CoV-2-Virus auf unterschiedliche Weise angreifen und den aktuellen Behandlungsansatz erweitern.
- Monoklonale Antikörper können kurzfristig Schutz gegen COVID-19 bieten, während wir auf einen Impfstoff warten.
Die Wissenschaftler, die COVID-19-Impfstoffe entwickeln, arbeiten auf ein gemeinsames Ziel hin: Ihren Körper dazu zu bringen, Antikörper zu produzieren, die vor dem Virus schützen. Aber während wir auf die Technologie warten, die zur Förderung der natürlichen Antikörperproduktion erforderlich ist, untersuchen andere Forscher die Verwendung von hergestellten Antikörpern zur Behandlung von COVID-19.
Hergestellte Antikörper sind im Labor hergestellte Versionen von Antikörpern, die auch als monoklonale Antikörper bekannt sind. Theoretisch können sie Patienten injiziert werden, um die Genesung von COVID-19 zu beschleunigen oder zu verhindern, dass sich eine Infektion durchsetzt. In einer kleinen neuen Studie, die in der Zeitschrift Nature veröffentlicht wurde, fanden Forscher neue Arten von monoklonalen Antikörpern, die besonders stark gegen das SARS-CoV-2-Virus sind, das COVID-19 verursacht. Sie fanden heraus, dass diese monoklonalen Antikörper das Virus auf neue Weise angreifen können.
In einem Webinar im vergangenen Monat sagte Anthony Fauci, MD, Direktor des National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID), dass monoklonale Antikörper bei der Bekämpfung von COVID-19 fast eine sichere Wahl sind.
Forscher fanden heraus, dass Antikörper COVID-19 auf neue Weise behandeln können
Für die Studie isolierten Forscher der Columbia University 61 Antikörper von fünf schwerkranken Patienten, die mit SARS-CoV-2 infiziert waren, dem Virus, das COVID-19 verursacht. Von diesen Antikörpern neutralisierten 19 das Virus in einem Labor. Die Forscher stellten monoklonale Antikörper her, um diese natürlichen Antikörper nachzuahmen, und testeten sie an Hamstern.
Unser Körper kann den Unterschied zwischen monoklonalen Antikörpern und denen, die unser Körper natürlich produziert, nicht unterscheiden.
Die Forscher fanden heraus, dass monoklonale Antikörper in zwei Gruppen unterteilt wurden: solche, die auf den Bereich der kronenartigen Stacheln des Virus abzielen, von denen bekannt ist, dass sie an menschlichen Zellen haften, und solche, die auf eine zuvor unerforschte Region der Stacheln abzielen.
Diese Ergebnisse zeigen, welche Stellen auf der Virusspitze am anfälligsten sind, sagte David Ho, MD, Medizinprofessor an der Columbia University und Studienleiter, in einer Erklärung. Die Verwendung eines Cocktails verschiedener Antikörper, die auf verschiedene Stellen im Spike gerichtet sind, hilft zu verhindern, dass das Virus gegen die Behandlung resistent wird.
Dies ist nicht die einzige Studie zu monoklonalen Antikörpern zur Behandlung von COVID-19. Am 10. August gaben die National Institutes of Health (NIH) die Rekrutierung für zwei randomisierte, placebokontrollierte, doppelblinde klinische Studien der Phase 3 bekannt, um zu testen, ob experimentelle monoklonale Antikörper eine COVID-19-Infektion verhindern können.
Was sind Antikörper?
Um "hergestellte" monoklonale Antikörper zu verstehen, ist es zunächst wichtig zu wissen, was normale Antikörper sind. Ein Antikörper ist eine Proteinkomponente des Immunsystems, die im Blut zirkuliert. Antikörper erkennen körperfremde Substanzen wie Bakterien und Viren und arbeiten daran, diese zu neutralisieren. Nachdem Sie einer fremden Substanz, die als Antigen bekannt ist, ausgesetzt waren, zirkulieren weiterhin Antikörper in Ihrem Blut und tragen dazu bei, Sie vor zukünftigen Kontakten mit diesem Antigen zu schützen. Sie können Antikörper als Reaktion darauf erzeugen, dass Sie sich tatsächlich mit einem Virus infiziert haben, oder als Reaktion darauf, dass Sie gegen dieses Virus geimpft wurden.
Diese sind nicht schwer zu produzieren und unser Körper kann den Unterschied zwischen monoklonalen Antikörpern und denen, die unser Körper natürlich produziert, nicht unterscheiden, sagt Sanjay Sethi, MD, Professor und Chef der Lungen-, Intensiv- und Schlafmedizin an der Universität von Buffalo, gegenüber Health-huh.com. Während Seth nicht an der Studie beteiligt war, hat er monoklonale Antikörper erforscht. Wenn das funktioniert, ist es eine tolle Sache.
Wie monoklonale Antikörper wirken
Genau wie natürliche Antikörper binden monoklonale Antikörper direkt an Teile von Viren und verhindern, dass sie eine Person infizieren, sagt Sethi und fügt hinzu, dass sie die Genesung bei bereits erkrankten Patienten beschleunigen können.
Monoklonale Antikörper können auch einen kurzfristigen Schutz vor SARS-CoV-2 bieten und als wichtige Komponenten der COVID-19-Pandemiereaktion dienen, bis Impfstoffe verfügbar sind, sagt das NIH.
Monoklonale Antikörper werden typischerweise als Injektion verabreicht. Es ist zu diesem Zeitpunkt unklar, wie oft jemand mit monoklonalen Antikörpern behandelt werden müsste, damit er gegen COVID-19 wirkt, da sie nicht so lange halten würden wie Antikörper, die natürlich vom körpereigenen Immunsystem produziert werden.
„Das sind Prüfungen, die wir noch nicht genau wissen“, sagt Sethi.
Laut Rajeev S. Fernando, MD, Spezialist für Infektionskrankheiten am Stony Brook Southampton Hospital in New York, könnten monoklonale Antikörper eher eine ergänzende Behandlung sein.
„Ich bin mir nicht sicher, ob es selbst ein Wendepunkt in der Behandlung von kritisch kranken Patienten ist, aber bei diesen Patienten würde ich es derzeit wahrscheinlich in Verbindung mit Remdesivir und Dexamethason verwenden, da vieles nicht bekannt ist“, sagt er Health-huh.com.
Monoklonale Antikörper wurden bereits verwendet
Während die Entwicklung von Antikörpern gegen COVID-19 innovative Forschung erfordert, werden monoklonale Antikörper seit langem in der Medizin eingesetzt.
Wir verwenden seit einiger Zeit hergestellte Antikörper für Dinge wie Krebs, rheumatoide Arthritis und entzündliche Darmerkrankungen, sagt Jamie K. Alan, PhD, außerordentlicher Professor für Pharmakologie und Toxikologie an der Michigan State University, gegenüber Health-huh.com. Als beliebte Behandlung mit monoklonalen Antikörpern nennt sie das Chemotherapeutikum Trastuzumab (Herceptin) und das Arthritis-Medikament Adalimumab (Humira).
Monoklonale Antikörper wurden auch zur Behandlung von Ebola verwendet. Untersuchungen zeigen, dass ZMapp, eine Kombination aus drei monoklonalen Antikörpern, Menschen vor dem Tod des Virus schützen kann.
Monoklonale Antikörper verändern bereits unser Denken über Ebola, sagt Amesh A. Adalja, MD, Senior Scholar am Johns Hopkins Center for Health Security, gegenüber Health-huh.com. Es hat das Virus in eine behandelbare Krankheit verwandelt.
Monoklonale Antikörper haben einige Nachteile
Es ist derzeit unmöglich vorherzusagen, welche Nebenwirkungen die Verwendung von hergestellten Antikörpern zur Behandlung oder Vorbeugung von COVID-19, wenn überhaupt, verursachen könnte, sagt Alan. Aber im Allgemeinen können bei monoklonalen Antikörpertherapien Nebenwirkungen auftreten wie:
- Juckreiz
- Verbrennung
- Schwellung an der Injektionsstelle
Die Kosten sind laut Fernando eine potenzielle Hürde bei dieser Behandlungsform.
"Monoklonale Antikörper sind super teuer, daher bin ich mir nicht sicher, wie sie der Öffentlichkeit zur Verfügung gestellt werden, wenn diese Studien erfolgreich sind", sagt er.
Was das für Sie bedeutet
Hergestellte Antikörper könnten eine tragende Säule der COVID-19-Behandlung werden. Es werden jedoch noch klinische Studien zu ihrer Wirksamkeit bei der Vorbeugung von Infektionen durchgeführt, und es wird einige Zeit dauern, um zu sehen, ob diese Behandlung für die breite Öffentlichkeit wirksam ist.
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