Die zentralen Thesen
- Forscher fanden heraus, dass Viruspartikel, die nach einer COVID-19-Infektion im Darm verbleiben, bei Kindern ein Multisystem-Entzündungssyndrom (MIS-C) verursachen können.
- Ein Medikament, das zuvor zur Behandlung von Zöliakie verwendet wurde, kann sich als praktikable Behandlungsoption erweisen.
- Experten sagen, dass es für die Entwicklung von Behandlungen entscheidend ist, die Ursache von MIS-C zu finden.
Eine neue Studie gibt Aufschluss darüber, wie sich die seltene und schwerwiegende COVID-19-Komplikation Multisystem-Entzündungssyndrom bei Kindern (MIS-C) entwickelt. Laut der Forschung können Viruspartikel, die nach einer COVID-19-Infektion im Darm verbleiben, in den Blutkreislauf gelangen und die Erkrankung verursachen.
Die Mai-Studie, die im Journal of Clinical Investigation veröffentlicht wurde, analysierte die Konzentrationen von SARS-CoV-2, dem Virus, das COVID-19 verursacht, im Blut und im Stuhl von 100 Kindern. Von diesen Kindern hatten 19 MIS-C, 26 hatten COVID-19 und 55 waren gesund.
Die Forscher fanden in 95 % des Stuhlgangs von Kindern mit MIS-C hohe Konzentrationen des SARS-CoV-2-Virus sowie hohe Konzentrationen von Zonulin, einem Protein, das bestimmt, wie durchlässig der Verdauungstrakt ist.
Das Team vermutete, dass im Magen-Darm-Trakt von Kindern gefundene SARS-CoV-2-Viruspartikel in den Blutkreislauf gelangen, was zu der entzündlichen Immunantwort führt, die bei MIS-C auftritt.
Wir zeigen, dass SARS-CoV-2-Antigene im Blut nachgewiesen werden und höchstwahrscheinlich aus dem Darm stammen, angesichts der Viruspräsenz im Stuhl und der Marker für den Zusammenbruch der Darmbarriere, leitender Studienautor Lael Yonker, MD, ein pädiatrischer Pneumologe am Massachusetts General Hospital, erzählt Health-huh.com. Das Verständnis des Mechanismus ist wichtig, da wir zum ersten Mal die Ursache von MIS-C gezielt angehen können, indem wir spezifische Behandlungen oder präventive Therapiestrategien entwickeln.
Was ist MIS-C?
Bei MIS-C können sich verschiedene Körperteile entzünden, darunter Herz, Lunge, Nieren, Gehirn, Haut, Augen oder Magen-Darm-Organe. Es ist zu diesem Zeitpunkt nicht ganz klar, was MIS-C verursacht, aber viele Kinder, bei denen die Erkrankung positiv auf SARS-CoV-2 getestet wurde oder die in der Nähe von jemandem mit COVID-19 waren.
MIS-C ist keine gutartige Erkrankung. Viele der Kinder, die es haben, werden sehr schwere Komplikationen haben, einschließlich kardialer Komplikationen, sagt Danelle Fisher, MD, FAAP, eine Kinderärztin und Vorsitzende für Pädiatrie am Providence Saint Johns Health Center in Kalifornien, gegenüber Health-huh.com.
Die Symptome von MIS-C können variieren, können aber umfassen:
- Bauchschmerzen
- Erbrechen
- Durchfall
- Nackenschmerzen
- Ausschlag
- Blutunterlaufene Augen
- Ermüdung
Im Moment bieten Ärzte in der Regel unterstützende Behandlungen bei Symptomen, wie Medikamente oder Flüssigkeiten, damit sich ein Kind besser fühlt. Medikamente gegen Entzündungen können verwendet werden. Aber Fisher betont, dass es der erste wichtige Schritt zu einer effektiven Behandlung ist, herauszufinden, warum MIS-C auftritt.
Die Ermittlung der Ursache kann zu einer neuen Behandlung führen
Kinder, die sich von COVID erholt haben, können an MIS-C leiden, das schwere Symptome verursachen und zum Tod führen kann, Studienautor David R. Walt, PhD, Mitglied der Kernfakultät am Wyss Institute der Harvard University und Co-Direktor der Mass General Brigham Center for COVID Innovation, sagt Health-huh.com. Wenn wir den Mechanismus verstehen, können wir möglicherweise schwereren Formen des Syndroms vorbeugen.
Co-Senior-Autor Alessio Fasano, MD, Leiter der Abteilung für pädiatrische Gastroenterologie und Ernährung des Massachusetts General Hospitals, schlug vor, Larazotidacetat, ein Medikament, das er zuvor zur Behandlung von Zöliakie entwickelt hatte, zur Behandlung von MIS-C zu verwenden.
„[Larazotid] blockiert den Abbau von Tight Junctions im Darm, sagt Fasano zu Health-huh.com. Da wir glauben, dass die Viruspartikel aus dem Darm kommen und durch die Darmschleimhaut ins Blut gelangen, indem wir dieses Leck durch den Darm mit Larazotid verhindern, haben wir sah eine Verringerung der Viruspartikel im Blut.Mit weniger Viruspartikeln im Blut können sich die hyperimmunen Reaktionen, die MIS-C definieren, auflösen.
Das Team erhielt von der Food and Drug Administration (FDA) die Genehmigung für den Einsatz von Lazotid für den Einsatz bei Mitgefühl und behandelte erfolgreich einen 17 Monate alten MIS-C-Patienten mit dem Medikament.
Die Forscher planen, eine klinische Studie zu den Auswirkungen von Lazotid auf Patienten mit MIS-C durchzuführen. Wir hoffen, eine wirksame Behandlung und möglicherweise sogar eine vorbeugende Behandlung für MIS-C zu entwickeln, damit Kinder nicht so an COVID-19-Infektionen erkranken, sagt Yonker.
Das könnte ein Wendepunkt sein, sagt Juan C. Salazar, MD, MPH, Chefarzt und Vizepräsident für akademische Angelegenheiten am Connecticut Children's Medical Center, der separate Forschungen zu MIS-C durchgeführt hat, gegenüber Health-huh.com.
Er sagt, dass Ärzte viel flinker und schneller sein müssen, um die Diagnose von MIS-C zu stellen, da die Ergebnisse verheerend sein können. Derzeit wird MIS-C mit einer Kombination aus Steroiden und IV-Hämoglobin behandelt, aber spezifischere Therapien sind entscheidend, fügt Salazar hinzu.
Was das für Sie bedeutet
Wenn Ihr Kind Symptome von COVID-19 oder MIS-C aufweist, ist es wichtig, sofort eine Notfallversorgung zu suchen, indem Sie die Notrufnummer 911 anrufen oder sich an Ihre örtliche Notfalleinrichtung wenden. Achten Sie auf Notfall-Warnzeichen wie Atembeschwerden, Brustschmerzen oder Druck, starke Bauchschmerzen und/oder blasse, graue oder blaue Haut, Lippen oder Nägel.
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