Die zentralen Thesen
- Die Mehrheit der bisher in den USA registrierten COVID-19-Todesfälle betraf BIPOC-Personen.
- Mehrere neuere Studien haben versucht, die Disparität zu erklären.
- Die Studien fanden alle separat heraus, dass allein soziale und Umweltfaktoren als Determinanten des COVID-19-Infektionsrisikos wirken; Rasse spielt keine Rolle.
- Da BIPOC-Menschen, insbesondere Schwarze und Latinx-Menschen, eher in hochexponierten Gebieten leben und arbeiten, besteht für sie eine größere Gefahr, sich mit dem Virus zu infizieren.
Vier aktuelle Studien untersuchen, warum BIPOC-Personen mit den höchsten Raten an COVID-19 sterben. Und alle vier kamen unabhängig voneinander zu dem Schluss, dass die Rassenunterschiede höchstwahrscheinlich eine Ursache haben: soziale Ungleichheiten in Bezug auf Wohnung, Beschäftigung, Transport und Zugang zur Gesundheitsversorgung. Die Studien wurden in den Zeitschriften JAMA Network Open, PLOS Medicine, Clinical Infectious Diseases bzw. The New England Journal of Medicine veröffentlicht.
Ihre Ergebnisse waren statistisch signifikant, was bedeutet, dass sie wahrscheinlich kein Zufallsprodukt sind, sagt Jessica Cerdea, Wissenschaftlerin für Gesundheitspolitik der Robert Wood Johnson Foundation und Autorin eines aktuellen Standpunkts zum Vorhandensein von Rassenvoreingenommenheit in der Medizin, gegenüber Health-huh.com.1
Wie hat sich die Pandemie auf Minderheiten ausgewirkt?
Die unverhältnismäßigen Auswirkungen der Pandemie auf die BIPOC-Gemeinschaften sind gut dokumentiert. Von den mehr als 300.000 Menschen, die in den Vereinigten Staaten bisher an COVID-19 gestorben sind2, waren mehr als die Hälfte Schwarze, Latinx und Indigene.3 Personen, die sich beispielsweise als Schwarze identifizieren, machen derzeit 18% der Pandemietoten aus4, obwohl sie nur 13,4% der nationalen Bevölkerung.5
Trotz der Publizität, die es erhalten hat, besteht die Ungleichheit jedoch fort. Laut den Statistiken des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zu COVID-19-Infektionen und -Todesfällen:6
- Latinx-Menschen erkranken 1,7-mal häufiger an dem Virus und sterben 2,8-mal häufiger daran
- Schwarze Menschen erkranken 1,4-mal häufiger als Weiße und sterben 2,8-mal häufiger daran
- Indigene Völker erkranken 1,8-mal häufiger an dem Virus und sterben 2,6-mal häufiger daran (Indigene bezieht sich hier auf Indianer und Ureinwohner Alaskas).
Asiaten und asiatisch-amerikanische Menschen sind ebenfalls einem höheren Risiko ausgesetzt, wenn auch in geringerem Maße.
Ron Garcia, PhD, ehemaliger Direktor des Exzellenzzentrums für Diversität in der medizinischen Ausbildung an der Stanford University School of Medicine, warnt jedoch vor der in Wissenschaft, Medizin und Gesundheitswesen vorherrschenden Tendenz, unterschiedliche Gruppen von Menschen in einen Topf zu werfen, basierend auf der Tatsache, dass sie ein einziges rassisches oder ethnisches Merkmal teilen.
Ich glaube, die Bezeichnungen von Black und Latinx sind so global, dass es schwierig ist, eine sinnvolle Interpretation zu geben, wenn sie in dieser Art von Studien verwendet werden“, sagt er Health-huh.com. Miami oder New York würden auf sehr unterschiedliche Gruppen verweisen, aber die Leser würden es nicht wissen. Die gleiche Sorge gilt für die Verwendung des Asiatischen in der Literatur. Diese Gruppen unterscheiden sich in einheimischen im Gegensatz zu im Ausland geborenen [Populationen] so stark wie
Ungeachtet etwaiger Konstruktionsfehler zeigen die vier Studien, dass BIPOC-Menschen häufiger sterben als Weiße, nicht weil sie genetisch oder physisch anfälliger für COVID-19 sind, sondern weil sie häufiger exponiert sind. Schwarze und Latinx-Menschen leben eher in überfüllten Haushalten, arbeiten mit viel Kontakt, reisen mit öffentlichen Verkehrsmitteln und haben keine Gesundheitsversorgung.7
Was das für Sie bedeutet:
Wenn Sie in einer überfüllten Umgebung leben oder arbeiten, ist die Wahrscheinlichkeit, sich mit COVID-19 zu infizieren, deutlich höher. Wenn Sie in einem größeren Haushalt leben, sollten Sie bei engem Kontakt mit anderen in Ihrem Haus eine Maske tragen. Versuchen Sie, wenn möglich, am Arbeitsplatz und in sozialen Umgebungen so weit wie möglich soziale Distanz zu wahren.
Die Studien und ihre Ergebnisse
Die Studien, die am 9. Dezember in der New York Times vorgestellt wurden, beinhalteten jeweils eine Analyse von Patientendaten in bestimmten Krankenhäusern, Gesundheitssystemen, Städten und Bundesstaaten.
- Eine am 4. Dezember in JAMA Network Open veröffentlichte Studie bestand aus einer Überprüfung der Krankenakten von 11.547 Personen im Langone-Gesundheitssystem der NYU, die zwischen dem 1. März und dem 8. April COVID-19-Tests unterzogen worden waren
- Eine am 21. November in Clinical Infectious Diseases veröffentlichte Studie basierte auf Daten von 49.701 Michigandern, die zwischen März und Juni positiv getestet wurden.9
- Eine am 22. September in PLOS Medicine veröffentlichte Studie stützte sich auf Informationen zu mehr als fünf Millionen Veteranen in mehr als 1.200 Veterans Affairs-Krankenhäusern.10
- Eine im New England Journal of Medicine veröffentlichte Studie vom 30. Juni untersuchte die klinischen Merkmale und Ergebnisse von 3.481 COVID-19-Patienten am Ochsner Center for Outcomes and Health Services Research in New Orleans zwischen dem 1. März und dem 11. April
Die Studien ergaben ausnahmslos, dass die Rasse allein anscheinend keinen Einfluss auf die COVID-19-Infektion und das Sterblichkeitsrisiko hatte.
Tatsächlich sagte Gbenga Ogedegbe, MD, MPH, der Hauptautor der ersten Studie, der Times, dass schwarze Patienten, die wegen COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert wurden, tatsächlich etwas seltener sterben als weiße Patienten, die ins Krankenhaus eingeliefert worden waren.
Wir hören das ständig, Schwarze sind anfälliger, sagte Ogedegbe. Es geht um die Belichtung. Es dreht sich alles darum, wo die Menschen leben. Mit Genen hat das nichts zu tun.
Schwarze, Latinx und indigene Amerikaner erkranken eher aufgrund ihrer Lebens- und Arbeitsbedingungen, nicht aufgrund ihrer Hautfarbe oder ihres kulturellen Erbes.
Wie soll die Bundesregierung reagieren?
Die beeindruckende Zahl der Todesopfer bei BIPOC hat dazu geführt, dass Wissenschaftler und Prominente die CDC aufgefordert haben, Schwarzen und Latinx-Menschen bei der Impfung Vorrang einzuräumen. Die Befürworter des Vorschlags reichen von der National Academy of Medicine12 bis zu Melinda Gates.
Die Aufrufe selbst haben jedoch zu Gegenreaktionen von denen geführt, die argumentieren, dass BIPOC-Leute nicht dazu gebracht werden sollten, als medizinische Versuchskaninchen zu dienen.
Laut Cerdea überschneiden sich Bedingungen wie Obdachlosigkeit und Inhaftierung aufgrund von historischem und strukturellem Rassismus häufig mit der Rasse, aber die Rasse allein sollte nicht die Priorität der Impfung diktieren. Stattdessen glaubt sie, dass die strukturell Schwächsten unter uns, einschließlich derjenigen, die in Kontakten arbeiten oder obdachlos, inhaftiert oder ohne Papiere sind, zuerst den Impfstoff erhalten sollten.
Ihre Argumentation hängt von der Tatsache ab, dass strukturell Schwache häufiger krank werden und weniger Zugang zu öffentlichen oder privaten Gesundheitsdiensten haben.
Diese Personen sind aufgrund begrenzter Ressourcen zur Eindämmung seiner Ausbreitung einem erhöhten Risiko ausgesetzt, sich mit dem Virus zu infizieren und es an andere weiterzugeben“, sagt sie .
Die CDC berücksichtigt bei der Entwicklung eines Impfplans keine Rasse. Phase 1a des Plans, der am 1. Dezember veröffentlicht wurde, umfasst Gesundheitspersonal sowie Menschen, die in Langzeitpflegeeinrichtungen leben und arbeiten.13
Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell, was bedeutet, dass neuere Informationen verfügbar sein können, wenn Sie dies lesen. Für die neuesten Updates zu COVID-19 besuchen Sie unsere Coronavirus-Nachrichtenseite.