Die zentralen Thesen
- Geruchs- und Geschmacksverlust ist eines der spezifischsten Symptome von COVID-19.
- Während viele Menschen diese wichtigen Sinne innerhalb weniger Wochen nach der Infektion wiedererlangen, haben andere festgestellt, dass die Symptome viel länger anhalten.
- Eine neue Studie mit über 800 Gesundheitspersonal in Kanada, die an COVID-19 erkrankt waren, ergab, dass einige fünf Monate nach ihrer Erkrankung ihren Geruchs- und/oder Geschmackssinn immer noch nicht wiedererlangt hatten.
Vorläufige Untersuchungen, die vor der 73. Jahrestagung der American Academy of Neurologys vorgestellt wurden, legen nahe, dass Geruchs- und Geschmacksverlust eines der spezifischsten COVID-19-Symptome bis zu fünf Monate nach der Infektion andauern kann.
In einer Pressemitteilung der American Academy of Neurology für die neue Studie sagte der Autor Johannes Frasnelli, MD, von der University of Quebec in Trois-Rivieres, dass, obwohl COVID-19 eine neue Krankheit ist, "frühere Forschungen zeigen, dass die meisten Menschen den Verstand verlieren". Geruchs- und Geschmackssinn in frühen Stadien der Krankheit."
Tatsächlich ergab eine Studie der Mayo Clinic Proceedings vom August 2020, dass 41 % der Menschen mit COVID-19 einen Geruchs- und Geschmacksverlust erfahren.
Eine andere Studie in JAMA HNO-Heilkunde-Kopf- und Halschirurgie deutete darauf hin, dass der Geruchs- und Geschmacksverlust tendenziell zurückkehrt, wenn sich eine Person von der Infektion erholt. In der Studie erholten sich 49% der Menschen nach 4 Wochen wieder, während 41% eine Verbesserung ihrer Genesung berichteten.
Die neuere Studie belegt jedoch, dass Geruchs- und Geschmacksverlust anhaltende Symptome sein können. Wir wollten noch weiter gehen und untersuchen, wie lange dieser Geruchs- und Geschmacksverlust anhält und wie schwerwiegend er bei Menschen mit COVID-19 ist“, fügte Frasnelli in der Pressemitteilung hinzu.
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Neue Studie testet die Sinne
An der Studie nahmen 813 Beschäftigte des Gesundheitswesens des Quebec National Institute of Public Health vier Monate, nachdem sie positiv auf COVID-19 getestet wurden, teil. Fünf Monate nach der Diagnose wurden die Probanden gebeten, einen Heimtest durchzuführen, bei dem ihre Fähigkeit zu schmecken und zu riechen war.
Darüber hinaus wurden die Teilnehmer in einem Online-Fragebogen gebeten, alle Probleme mit Geruch und Geschmack selbst zu melden und ihre Sinne auf einer Skala von 0 (bedeutet, dass sie nichts riechen oder schmecken) bis 10 (ein starker Geschmacks- oder Geruchssinn) selbst einzuschätzen ).
Etwa 71 % der Beschäftigten im Gesundheitswesen verloren ihren Geruchssinn, als sie zum ersten Mal positiv auf COVID-19 getestet wurden. Fünf Monate später hatten 51,2% der Personen in dieser Gruppe ihren Geruchssinn nicht wiedererlangt. Nach den Ergebnissen der Heimtests zeigten 18,4 % der Probanden einen anhaltenden Geruchsverlust.
Etwa 64 % gaben an, ihren Geschmackssinn verloren zu haben, als sie COVID-19 hatten. Fünf Monate später gaben 38 % der Gruppe an, ihren Geschmackssinn nicht wiedererlangt zu haben.
Beschäftigte im Gesundheitswesen bewerteten ihre Fähigkeit, zu riechen, mit 8,98 von 10, bevor sie krank wurden, mit 2,85 während der Infektion und mit 7,41 5 Monate nach der Genesung. Der Geschmackssinn lag mit 9,20 vor der Infektion, 3,59 während der Infektion und 8,05 5 Monate nach der Genesung etwas höher.
In der Pressemitteilung der Studie sagte Frasnelli, dass die Ergebnisse zeigten, dass „ein beeinträchtigter Geruchs- und Geschmackssinn bei einer Reihe von Menschen mit COVID-19 bestehen kann“ und dass die Ergebnisse die „Bedeutung der Nachverfolgung von Personen, die an COVID-19 erkrankt sind, zeigen“ infiziert und die Notwendigkeit weiterer Forschung, um das Ausmaß der neurologischen Probleme im Zusammenhang mit COVID-19 aufzudecken.
Warum führt COVID-19 zu Geruchs- und Geschmacksverlust?
Geruchs- und Geschmacksverlust ist ein frühes Anzeichen von COVID-19. Nitin Desai, MD, CEO und CMO von COVID PreCheck, sagt Health-huh.com, dass der Verlust dieser Sinne ein robusterer Indikator für eine Infektion ist als andere Symptome.
Mediziner müssen unterscheiden, ob ein Husten ein Zeichen für Grippe oder COVID ist“, sagt Desai. „Ist Ihre laufende Nase von Allergien oder COVID? Wenn Geruchs- und Geschmacksverlust ein Symptom ist, das Sie erleben, haben Sie mehr Grund, sich testen zu lassen.
ACE2-Rezeptoren
Das SARS-CoV-2-Virus wirkt auf ACE2-Rezeptoren, die laut Desai als Brücke für das Virus dienen, um in Wirtszellen einzudringen und diese zu infizieren. ACE2-Rezeptoren finden sich in der Nasenschleimhaut der Nase, die eine fast direkte Verbindung zum Gehirn hat.
Eine im Juli 2020 in Science Advances veröffentlichte Studie zeigte, dass SARS-CoV-2 die ACE2-Rezeptoren infiziert, die sich in den unterstützenden sensorischen Neuronen der Nase, den sogenannten Sustentacular-Zellen, befinden und dabei helfen, Gerüche zu registrieren.
Der Mund hat auch ACE2-Rezeptoren und unser Geschmackssinn hängt direkt mit dem Geruch zusammen; Deshalb können Menschen, die ihren Geruchssinn verlieren, auch Schwierigkeiten haben, Geschmack zu erkennen.
Immunantwort und das Gehirn
Während der Mechanismus hinter dem Geruchs- und Geschmacksverlust noch unbekannt ist, sagt Desai, dass die rigorose Immunantwort und der Zytokinsturm Kollateralschäden an Organen verursachen könnten.
Es gibt Studien aus Rückenmarksflüssigkeit, die abnorme Proteine zeigen, die darauf hindeuten, dass COVID mehrere Organe infiziert, einschließlich der Niere, des Herzens und des Gehirns, sagt Desai. Alles bei COVID ist eine akute Infektion, aber ich denke, einige Menschen haben anhaltende Organschäden durch den immunologischen Prozess, der Symptome verursacht. Geruchsverlust ist also fast wie ein neurologisches Symptom.
Desai vermutet, dass Hirnareale geschädigt werden, die an unserer Geruchswahrnehmung beteiligt sind, und dass es sein könnte, dass Menschen nicht die körperliche Fähigkeit verlieren, Düfte wahrzunehmen, sondern dass ihre Wahrnehmung von Düften beeinträchtigt ist.
Die Organschädigung nach einer Infektion mit dem Virus kann zu den bei COVID-Langstreckenfahrzeugen beobachteten Nachwirkungen führen. Obwohl es noch zu früh ist, um zu bestätigen, ob der Geruchs- und Geschmacksverlust nach der Infektion anhält, könnte dies ein Hinweis darauf sein, warum manche Patienten anhaltende neurologische und psychiatrische Symptome wie Gehirnnebel haben.
Was das für Sie bedeutet
Wenn Sie nach einer COVID-19-Erkrankung Ihren Geruchs- und Geschmackssinn verlieren, kann es einige Zeit dauern, bis Sie diese Sinne wiedererlangen. Während viele Menschen innerhalb weniger Wochen die Sinne wiedererlangen, haben Studien gezeigt, dass die Symptome bei manchen Menschen über Monate anhalten können.
Wenn Sie nach einer COVID-Erkrankung anhaltende Symptome haben, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen. Während Forscher immer noch versuchen herauszufinden, was "Long-COVID" verursacht, gibt es einige Hinweise darauf, dass es eine neurologische Grundlage haben könnte.
Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell, was bedeutet, dass neuere Informationen verfügbar sein können, wenn Sie dies lesen. Für die neuesten Updates zu COVID-19 besuchen Sie unsere Coronavirus-Nachrichtenseite.