Was sind Lymphom-Tumormarker oder CD-Marker? Warum sind sie wichtig und welche Rolle spielen sie bei der Behandlung von Lymphomen?
Die Bedeutung von CD-Lymphom-Markern
Die Bestimmung von CD-Markern bei Lymphomen ist entscheidend für die Auswahl der besten Behandlungen für diese Krankheiten, war jedoch nicht immer verfügbar. Werfen wir einen Blick auf den Verlauf, um die Bedeutung dieser Tests bei der Bestimmung der besten Behandlung für Sie zu verstehen
Warum Lymphom-Marker wichtig sind
Versuchen Sie sich vorzustellen, dass ein einziger Zelltyp fast dreißig verschiedene Krebsarten hervorruft - alle mit einem Namen. Verschiedene Lymphome können in Ihren Lymphknoten, als Masse in Ihrem Gehirn, als Magenerkrankung oder als Läsionen auf der ganzen Haut vorhanden sein. Es ist nicht nur eine Frage des Standorts - ein Lymphom, das an einem dieser Standorte gefunden wird, kann eine von vielen Arten sein. Und die Wahl der besten Behandlung hängt davon ab, das Spezifische zu kennen
Das Mikroskop reicht nicht aus, um Lymphome zu diagnostizieren
Noch vor ein paar Jahrzehnten sah der Pathologe unter dem Mikroskop mit einfachen Flecken alles, was wir zur Identifizierung der Art des Lymphoms brauchten. Und es gab nur wenige Arten von Lymphomen, die unterschieden werden konnten. Es stellte sich jedoch häufig heraus, dass das Verhalten der gleichen Tumorart bei verschiedenen Personen unterschiedlich war. Offensichtlich fehlte uns etwas.
Der Hinweis liegt in den Molekülen
Als sich die Medizin von Zellen zu Molekülen bewegte, wurden Techniken entwickelt, um einige spezifische Moleküle zu identifizieren, die auf der Oberfläche von Zellen gefunden wurden. Als diese auf Lymphomzellen angewendet wurden, nahmen die Dinge eine dramatische Wendung. Es stellte sich heraus, dass Lymphome nicht nur eine Handvoll verschiedener Typen waren, sondern viel komplizierter.
Was sind Lymphom-CD-Marker?
Auf der Oberfläche von Lymphozyten, den Zellen, die in Lymphome umgewandelt werden, liegen einige einzigartige Moleküle. Diese wurden „Clusterdifferenzierung“ oder CD-Marker genannt. Wenn sich normale Lymphozyten von neuen Zellen zu reifen Zellen entwickeln, ändern sich diese Marker. Es zeigte sich, dass Lymphome, die zuvor unter dem Mikroskop ähnlich aussahen, unterschiedliche Marker auf ihrer Oberfläche aufwiesen. Als das geschah, verhielten sie sich insgesamt wie verschiedene Krankheiten.
Lymphom-CD-Marker in der Diagnose
Heutzutage ist die Diagnose eines Lymphoms einfach nicht vollständig, es sei denn, zuerst werden ein paar Lymphommarker identifiziert. Um ein bestimmtes Lymphom in die richtige Gruppe einzuordnen, wird Immunhistochemie verwendet, um diese spezifischen Moleküle auf Zellen von Biopsieproben nachzuweisen.
Wir haben jetzt spezifische Medikamente, die CD-Moleküle auf der Oberfläche einiger Lymphomzellen angreifen. Diese Medikamente - monoklonale Antikörper genannt - greifen nur Zellen an, die einen bestimmten CD-Marker aufweisen.
Ein konkretes Beispiel kann dies viel leichter verständlich machen. Bei Lymphomen kann es schwierig, wenn nicht unmöglich sein, zwischen einigen Krebsarten zu unterscheiden. Einige Lymphome sind B-Zell-Lymphome und einige sind T-Zell-Lymphome, aber B-Zellen und T-Zellen können unter dem Mikroskop identisch aussehen. Obwohl sie identisch aussehen, können sich Krebserkrankungen, an denen diese Zellen beteiligt sind, sehr unterschiedlich verhalten und unterschiedlich auf verschiedene Medikamente ansprechen.
CD20 ist ein Marker oder Antigen, der auf der Oberfläche von B-Zellen, aber nicht von T-Zellen gefunden wird. Diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom (DLBCL) - ein Krebs der B-Zellen - kann unter dem Mikroskop identisch mit dem anaplastischen großzelligen Lymphom - einem Krebs der T-Zellen - aussehen. Ein immunhistochemischer Test kann jedoch das Vorhandensein von CD20 bestätigen - dem Antigen, das auf B-Zellen gefunden wird, um zu bestätigen, dass es sich bei Krebs um DLBCL und nicht um ein anaplastisches großzelliges Lymphom handelt. Anaplastisches großzelliges Lymphom hingegen kann durch das Vorhandensein des CD30-Antigens unterschieden werden.
Lymphom-Marker bei der Bestimmung von Behandlung und Prognose
Es hört hier nicht auf. Einige spezielle Marker (einer davon heißt bcl-2) können dem Arzt sogar sagen, wie gut Ihre Krankheit verlaufen wird. Einige andere (wie CD20) sind ein Hinweis darauf, ob eine bestimmte Behandlung funktioniert. Beispiele für CD-Marker, die bei der Behandlung von Lymphomen gezielt werden, umfassen den monoklonalen Antikörper Rituxan (Rituximab), der auf das CD20-Antigen abzielt, das auf der Oberfläche einiger Lymphomzellen sowie einiger chronischer lymphatischer Leukämiezellen vorhanden ist.
Da diese Marker immer mehr erforscht werden, kommen ständig neue Verwendungen hinzu. Tatsächlich ist das Lymphom in eine Ära der Moleküle eingetreten.