Die zentralen Thesen
- In einer Phase-3-Studie erwies sich die MDMA-gestützte Therapie als signifikant sicher und wirksam bei der Behandlung von Personen mit schwerer, chronischer PTSD.
- Obwohl es in den USA illegal ist und normalerweise als Clubdroge gilt, kann MDMA einem Patienten helfen, sich an traumatische Ereignisse und aufgeladene Emotionen in einem therapeutischen Umfeld zu erinnern und sie wiederzuverarbeiten.
- MDMA ermöglicht es dem Patienten, Angst zu reduzieren und seinem Therapeuten mehr Vertrauen entgegenzubringen, während er mit vergangenen Traumata umgeht.
MDMA wird allgemein als Ecstasy oder Molly bezeichnet und gilt weitgehend als Partydroge. Eine Einzeldosis der psychoaktiven Substanz kann veränderte Wahrnehmungen, gesteigertes Vergnügen und gesteigerte Energie hervorrufen.
Neue Forschungen haben jedoch auch gezeigt, dass sie einem höheren Zweck dienen können. Eine zulassungsrelevante Studie zur MDMA-gestützten Therapie zeigte, dass die Behandlung bei der Behandlung von Personen mit schwerer, chronischer posttraumatischer Belastungsstörung signifikant sicher und wirksam ist. Diese Erkenntnisse können der wachsenden Zahl der Forschungen hinzugefügt werden, die das therapeutische Potenzial von psychedelischen Verbindungen unterstützen.
Die Forschung
PTSD stellt sowohl Patienten als auch medizinisches Fachpersonal vor erhebliche Herausforderungen und beeinflusst das Leben von Millionen von Erwachsenen in den USA durch eine Vielzahl von Symptomen, die einem traumatischen Ereignis ausgesetzt sind. Dies stellt eine große Gefahr für die öffentliche Gesundheit dar, da derzeit verfügbare Behandlungen nur mäßig wirksam sind.
Die erste Phase-3-Studie zur MDMA-gestützten Therapie zeigt jedoch, dass sie eine wirksame und kostensparende Behandlung für diese schwächende psychische Erkrankung sein könnte.
Die Ergebnisse der Studie, die in Nature Medicine veröffentlicht wurden, zeigten, dass 67 % der Teilnehmer, die MDMA-unterstützte Therapiesitzungen erhielten, nicht mehr für eine PTSD-Diagnose qualifiziert waren und 88 % eine klinisch bedeutsame Verringerung der Symptome erlebten.
Die Teilnehmer waren 90 Personen mit schwerer, chronischer PTSD, die durch Missbrauch, Unfälle, kampfbezogene Ereignisse oder sexuelle Schäden verursacht wurde und die im Durchschnitt seit 14 Jahren mit PTSD lebten. Sie wurden randomisiert und erhielten drei Sitzungen mit entweder Placebo oder MDMA, gepaart mit einer identischen Gesprächstherapie.
Die Anwesenheit des Medikaments macht in der Therapie das Unmögliche möglich.
Nach 18 Wochen wurden die Patienten auf den Schweregrad der PTSD sowie auf die durchschnittliche Veränderung der funktionellen Beeinträchtigungen in Beruf/Schule, Familie und im sozialen Leben untersucht. In der MDMA-Gruppe wurden keine ernsthaften Sicherheits- oder Verträglichkeitsprobleme beobachtet.
Während diese Forschung Huckepack auf frühere Studien hat, besteht die spezifische Absicht dieser Phase-3-Studie darin, der FDA zu zeigen, dass MDMA bei der Behandlung von PTSD sicher und wirksam ist, so dass es vorangetrieben und als Therapeutikum zugelassen werden kann, sagt der Leiter der Studie Forscherin Jennifer Mitchell, PhD.
Als Therapeut und Psychedelika-Forscher betrachtet Devon Christie, MD, Direktor für medizinische und therapeutische Dienste bei Numinus Wellness, diese Ergebnisse als Meilenstein für die Erforschung und Behandlung von PTSD.
"Die Ergebnisse sind nicht nur unbestreitbar positiv ... sie zeigen auch eine robuste Sicherheit und Verträglichkeit, und das Ansprechen auf die Behandlung war selbst bei PTSD vom dissoziativen Subtyp, die durch konventionelle Behandlungen bekanntermaßen schwieriger zu behandeln ist, gleich", sagt Christie.
MDMA und das Gehirn
Während MDMA derzeit als Medikament der Liste I aufgeführt ist, in den USA als effektiv illegal definiert ist und derzeit keine akzeptierte medizinische Verwendung hat, hat die FDA der MDMA-unterstützten Therapie nach Phase-2-Studien den Status einer "Durchbruchstherapie" zuerkannt. Dies zeichnete es als Behandlung für einen lebensbedrohlichen Zustand aus und zeigte gleichzeitig das Potenzial, vorteilhafter zu sein als derzeit verfügbare Behandlungen. Was genau macht es also so effektiv?
„MDMA wird als Empathogen klassifiziert, was für seine Fähigkeit spricht, Empathie zu erzeugen und positive Emotionen zu steigern, während die Intensität negativer Emotionen und Erinnerungen verringert wird“, sagt Christie. "Psychedelika teilen im Allgemeinen einen zugrunde liegenden Mechanismus der verbesserten psychologischen Flexibilität und Neuroplastizität, der die Entspannung stark konditionierter negativer Kognitionen und Vorurteile ermöglicht und gleichzeitig das Entstehen neuer Einsichten und Wahrnehmungen ermöglicht."
Diese Effekte machen die MDMA-unterstützte Therapie einzigartig wirksam. Während andere von der FDA zugelassene Behandlungen für PTSD die Einnahme von Arzneimitteln oder einen langen Psychotherapieprozess beinhalten, kombiniert eine MDMA-zentrierte Behandlung beides, betont Christie.
"Die Anwesenheit des Medikaments macht in der Therapie das Unmögliche möglich", sagt sie.
Jede Modalität ergänzt die andere: MDMA beruhigt die Angstzentren des Gehirns und stärkt das Vertrauens- und Mitgefühl in einer therapeutischen Umgebung, die es dem Patienten ermöglicht, auf Traumata zuzugreifen und diese zu diskutieren, während die Psychotherapie es dem Patienten ermöglicht, diese schmerzhaften Emotionen und Erinnerungen zu verarbeiten und freizugeben.
Es gibt eine Art von sozialer und emotionaler Offenheit, die nach einem Trauma weniger leicht zu erreichen ist, und die MDMA ermöglicht, diese wieder zu verwirklichen“, sagt sie.
Während die genauen neurologischen Wirkungen des Medikaments nur in Tiermodellen untersucht wurden, erklärt Mitchell, dass MDMA eine kritische Phase für soziales und emotionales Lernen wieder zu eröffnen scheint.
Dies deutet darauf hin, dass es vielleicht eine Art von sozialer und emotionaler Offenheit gibt, die nach einem Trauma weniger leicht zu erreichen ist, und dass MDMA es ermöglicht, diese wieder zu verwirklichen", sagt sie. "An diesem Ort ist es einfacher, wirklich traumatische, emotional aufrüttelndes Zeug.
Aus diesen Gründen betrachten Forscher die MDMA-gestützte Therapie als potenzielle bahnbrechende Behandlung, die eine beschleunigte klinische Bewertung verdient, insbesondere im Interesse von Patienten, die noch keinen Erfolg bei der Behandlung ihrer Symptome haben.
„Wir hoffen wirklich, dass es ein neues Werkzeug in der Toolbox von Anbietern bietet, die mit Patienten mit wirklich hartnäckiger, schwerer PTSD zu tun haben“, sagt Mitchell. „Menschen, die mit Komorbiditäten wie Kindheitstraumata, Depressionen, dissoziativer PTSD leben, gelten als behandlungsresistent. MDMA könnte das ändern.“
Was das für Sie bedeutet
Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, mit Symptomen von PTSD zu kämpfen hat, ist es wichtig, einen Therapeuten oder Psychologen zu finden und/oder mit ihm zu sprechen. Dies ist der erste Schritt, um einen effektiven Behandlungsplan zu entwickeln und Ihre Lebensqualität zu verbessern.