Die zentralen Thesen
- Forscher von Michigan Medicine verwenden einen gezielten Algorithmus, um den Blutzuckerspiegel bei COVID-19-Patienten zu kontrollieren.
- Hoher Blutzucker (Hyperglykämie) ist bei Patienten mit COVID-19 mit einer schweren Erkrankung verbunden.
- Ein schwerer Fall von COVID-19 kann auch bei Menschen ohne Diabetes zu hohem Blutzucker führen.
- Eine aggressive Behandlung von hohem Blutzucker bei Patienten mit COVID-19 scheint das Risiko langfristiger gesundheitlicher Folgen im Zusammenhang mit dem Virus zu verringern.
Forscher von Michigan Medicine haben ein Management-Tool entwickelt, das die Ergebnisse für Patienten mit hohem Blutzucker (Hyperglykämie) und COVID-19 verbessern könnte. Die Studie, die am 11. August in der Zeitschrift Diabetes vor dem Druck veröffentlicht wurde, zeigt eine wechselseitige Beziehung zwischen dem Blutzuckerspiegel und COVID-19.
Laut den Forschern kann ein hoher Blutzuckerspiegel Patienten einem Risiko für schwerere Erkrankungen aussetzen, wenn sie sich mit COVID-19 infizieren. Auch das Umgekehrte scheint der Fall zu sein: Auch Patienten mit COVID-19 haben ein erhöhtes Blutzuckerrisiko, auch wenn sie keinen Diabetes haben.
Basierend auf den aktuellen Erkenntnissen ist es fair zu sagen, dass das COVID-19-Virus, insbesondere in seinen schwersten Formen, zu viel höheren Blutzuckerspiegeln führt, sagt die leitende Autorin der Studie Rodica Pop-Busui, MD, PhD, gegenüber Health-huh.com. Pop-Busui fügt hinzu, dass ein hoher Blutzuckerspiegel auch bei Patienten mit zu schlechteren Ergebnissen führen kann
Wenn die Entzündung durch COVID-19, die oft als Zytokinsturm bezeichnet wird, unkontrolliert bleibt, kann sie in Verbindung mit einer durch Hyperglykämie verursachten Entzündung zu Komplikationen führen. Es erhöht auch die Wahrscheinlichkeit, eine mechanische Beatmung zu benötigen.
Was ist Hyperglykämie?
Zucker (Glukose) ist für die richtige Organfunktion notwendig. Glukose gelangt durch ein Hormon namens Insulin in Ihre Organzellen. Wenn die Glukosemenge in Ihrem Körper die verfügbare Insulinmenge übersteigt, reichert sich die Glukose in Ihrem Blut an und verursacht einen hohen Blutzuckerspiegel, der als Hyperglykämie bezeichnet wird.
Hyperglykämie wird typischerweise als ein Blutzuckerspiegel von mindestens 180 mg/dl oder höher definiert, wenn er ein bis zwei Stunden nach dem Essen gemessen wird. Der definierte Bereich variiert jedoch zwischen den Gesundheitsorganisationen. Diabetes mellitus (Typ 1, Typ 2 und Schwangerschaft) ist die häufigste Ursache.
Michigan Medicine stellt Hyperglykämie-Managementteams vor
Die Forscher von Michigan Medicine haben einen personalisierten, zielgerichteten klinischen Algorithmus entwickelt, eine Reihe von Richtlinien, die Gesundheitsdienstleistern helfen, Entscheidungen zu treffen, um Mitarbeiter im Gesundheitswesen an vorderster Front zu unterstützen, ohne ihre ohnehin schon hohe Arbeitsbelastung zu erhöhen.
Um die Leitlinien in die Praxis umzusetzen, riefen die Forscher mehrere Hyperglykämie-Managementteams ins Leben, die folgende Aufgaben hatten:
- Überprüfung der Glukosewerte der Patienten durch venöse und arterielle Blutproben anstelle von Glukosetests am Krankenbett (weil es bequemer ist)
- Mehrmals täglich rechtzeitige Anpassungen der Insulindosis erstellen
- Reduzierung der Glukosekontrollen bei den meisten Patienten auf alle sechs Stunden
Der Algorithmus senkte nicht nur den Glukosespiegel der Patienten auf einen akzeptablen Zielbereich (im Allgemeinen 150-180 mg/dl), sondern entlastete auch die Mitarbeiter des Gesundheitswesens an vorderster Front.
Wir haben dies früh im Verlauf der Pandemie entwickelt und haben es basierend auf den Erfahrungen, die wir täglich an vorderster Front gelernt haben, weiter angepasst und verbessert, sagt Pop-Busui. Andere haben auch damit begonnen, Variationen dieses Algorithmus zu verwenden.
Was das für Sie bedeutet
Wenn Sie an Diabetes oder sogar Prädiabetes leiden, kann eine gute Kontrolle Ihres Blutzuckerspiegels Ihnen helfen, das Risiko von Komplikationen bei einer Ansteckung mit COVID-19 zu verringern.
COVID-19 kann Hyperglykämie auslösen
Die Forscher von Michigan Medicine fanden auch heraus, dass einige der COVID-19-Patienten, die zur Behandlung an sie überwiesen worden waren, einen hohen Blutzuckerspiegel entwickelten, obwohl sie keinen Diabetes hatten.
Die schwere Entzündungsreaktion löst Insulinresistenz und hohen Blutzucker auch bei Menschen aus, die möglicherweise keinen bekannten Diabetes hatten, sich aber in einem prädiabetischen Zustand befinden könnten", sagt Pop-Busui.
Eine kürzlich im Journal of Medical Virology veröffentlichte Studie bestätigt diese Idee und zeigt, dass von 184 Patienten, die mit COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert wurden, etwa 24% der Patienten prädiabetisch waren.
Was ist Prädiabetes?
Prädiabetes ist eine Vorstufe des Typ-2-Diabetes. Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention hat mehr als jeder dritte Amerikaner Prädiabetes. Über 84% der Menschen mit Prädiabetes sind sich dessen nicht bewusst.
Aber auch Faktoren, die über Diabetes und Prädiabetes hinausgehen, können zu hohem Blutzucker beitragen.
[Patienten mit Hyperglykämie] können auch einfach eine Stresshyperglykämie haben, die durch den Stress einer Krankheit entstehen kann", sagt Dr. Roma Gianchandani, eine weitere Autorin der Michigan Medicine-Studie, gegenüber Health-huh.com.
Unabhängig davon, ob Patienten an Prädiabetes, Diabetes oder Stresshyperglykämie leiden, sagt Pop-Busui, dass ihr hoher Blutzuckerspiegel eine sofortige und anhaltende Behandlung erfordert.
Risiken einer unbehandelten Hyperglykämie
Romy Block, MD, eine Endokrinologin und Mitbegründerin von Vous Vitamin, sagt Health-huh.com, dass langfristig hoher Blutzucker die Blutgefäße direkt verletzen kann. Aus diesem Schaden können mehrere gesundheitliche Probleme resultieren, darunter:
- Augenprobleme (einschließlich Blindheit)
- Herzerkrankungen (die zu einem Herzinfarkt oder Schlaganfall führen können)
- Nierenschäden (die eine Dialyse oder eine Nierentransplantation erfordern können)
Bei vielen Erkrankungen kann ein streng kontrollierter Zucker die Krankheitsdauer verkürzen und die [Anzahl] Tage im Krankenhaus verkürzen", sagt Block.
Die Behandlung von Hyperglykämie umfasst normalerweise die Verabreichung von Insulin, entweder intravenös (direkt in Ihre Vene) oder unter die Haut, um einen hohen Blutzuckerspiegel zu senken.
Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell, was bedeutet, dass neuere Informationen verfügbar sein können, wenn Sie dies lesen. Für die neuesten Updates zu COVID-19 besuchen Sie unsere Coronavirus-Nachrichtenseite.