Mediastinale Lymphknoten sind Lymphknoten im Mediastinum. Das Mediastinum ist der Bereich zwischen den Lungen, der das Herz, die Speiseröhre, die Luftröhre, die Herznerven, die Thymusdrüse und die Lymphknoten der zentralen Brust enthält.
Die Vergrößerung der Lymphknoten wird als Lymphadenopathie bezeichnet. Die mediastinale Lymphadenopathie weist im Allgemeinen auf ein Lungenproblem hin, sei es gutartig oder bösartig.
Health-huh.com / Joshua Seong
Ursachen
Es kann viele verschiedene Gründe geben, warum mediastinale Lymphknoten vergrößert werden. Zu den häufigsten Ursachen zählen:
- Akute lymphatische Leukämie
- Anthrakose ("Bergmannslunge")
- Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
- Kokzidioidomykose
- Mukoviszidose
- Speiseröhrenkrebs
- Histoplasmose
- Lungenkrebs
- Lymphom
- Sarkoidose
- Tuberkulose
Global gesehen ist die mediastinale Lymphadenopathie aufgrund der hohen Infektionsrate (10 Millionen pro Jahr) vor allem mit Tuberkulose assoziiert. In den Vereinigten Staaten wird es am häufigsten mit Lungenkrebs und COPD in Verbindung gebracht.
Diagnose
Wenn die Ursache der mediastinalen Lymphadenopathie unklar ist, kann Ihr Arzt ein Verfahren anordnen, das als Mediastinoskopie mit Biopsie bezeichnet wird. Dies beinhaltet einen kleinen chirurgischen Schnitt direkt über dem Brustbein oder Brustbein.
Ein faseroptisches Instrument, ein sogenanntes Mediastinoskop, wird dann durch den Einschnitt eingeführt und in den mittleren Teil der Brust eingeführt, um eine Probe von einem oder mehreren Lymphknoten zu entnehmen. Der Eingriff wird in einem Krankenhaus unter Vollnarkose durchgeführt. Die Ergebnisse sind in der Regel in fünf bis sieben Tagen fertig.
Ein weniger invasives Verfahren ist als Feinnadelaspiration (FNA) bekannt, bei der eine lange Nadel durch die Brusthöhle in einen Lymphknoten eingeführt wird, um Zellen zu extrahieren.
Krebs untersuchen
Lymphknoten sind kleine Strukturen, die sich in Clustern im ganzen Körper befinden und durch die Giftstoffe und Krankheitserreger gefiltert werden können. Mediastinale Lymphknoten sind in der Regel die ersten, die Krebszellen aus der Lunge einfangen, und bieten Gesundheitsdienstleistern die Möglichkeit, zu wissen, ob sich Krebs ausbreitet.
Wenn die mediastinalen Lymphknoten aufgrund einer Malignität vergrößert sind, sind Lungenkrebs und Lymphome die beiden wahrscheinlichsten Ursachen.
In einigen Fällen kann die Vergrößerung jedoch nicht mit einem primären Lungenkrebs zusammenhängen, sondern eher mit metastasierendem Krebs, der sich von einem anderen Körperteil auf die Lunge ausgebreitet hat. In diesem Fall würde der Lungenmalignom als sekundärer Krebs angesehen.
Der Ort und die Anzahl der betroffenen Lymphknoten sind auch von zentraler Bedeutung für das Staging von Krebs, ein Klassifikationssystem, das bestimmt, wie fortgeschritten die Malignität ist, welche Behandlungen durchgeführt werden sollten und welche Ergebnisse zu erwarten sind.
Bedeutung bei Lymphomen
Lymphom, ein Krebs einer Art von weißen Blutkörperchen, die Lymphozyten genannt werden, kann entweder als Hodgkin-Lymphom oder als Non-Hodgkin-Lymphom kategorisiert werden. Die mediastinale Lymphadenopathie ist eine der Möglichkeiten, zwei Krankheiten zu unterscheiden.
Mediastinale Lymphadenopathie tritt in über 85 % der Fälle von Hodgkin-Lymphom (HL) auf, verglichen mit nur 45 % bei Non-Hodgkin-Lymphom (NHL). Darüber hinaus ist das Vergrößerungsmuster bei HL geordnet und progressiv und bei NHL eher streuend.
Während die Thoraxbildgebung verdächtig aussehende Lymphknoten identifizieren kann, kann eine definitive Diagnose nur durch eine Biopsie gestellt werden.
HÄUFIG GESTELLTE FRAGEN
- Was ist eine mediastinale Lymphadenopathie?
- Was sind Symptome einer mediastinalen Lymphadenopathie?
- Was verursacht eine mediastinale Lymphadenopathie?
- Wie wird eine mediastinale Lymphadenopathie diagnostiziert?
- Wie wird eine mediastinale Lymphadenopathie behandelt?