Methotrexat ist ein Medikament, das den Zellstoffwechsel stört und daher zur Behandlung von Erkrankungen verwendet wird, bei denen das Zellwachstum gehemmt werden muss, wie z. B. Psoriasis und Krebs. Methotrexat unterdrückt auch das Immunsystem, weshalb es bei Autoimmunerkrankungen wie rheumatoider Arthritis und entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) verschrieben wird.
Methotrexat kann ein wirksames und normalerweise sicheres Medikament sein, hat jedoch eine lange Liste von dosisabhängigen Nebenwirkungen. Menschen mit Morbus Crohn erhalten dieses Medikament normalerweise nicht in hohen Dosen. Obwohl alle diese Nebenwirkungen möglich sind, entwickeln Menschen, die es wegen Morbus Crohn einnehmen, sie weniger wahrscheinlich. Methotrexat darf nur in enger Absprache mit einem Arzt eingenommen werden und alle Nebenwirkungen sollten mit Ihrem Arzt besprochen werden.
Wichtige Informationen
Die Verschreibungsinformationen für Methotrexat werden mit einer sogenannten Black-Box-Warnung geliefert. Dies ist eine spezielle Aussage am Anfang der Verschreibungsinformation von Methotrexat, die von einer Umrandung umgeben ist (die allgemein als "Black Box" bezeichnet wird). Die Black-Box-Warnung für Methotrexat ist ziemlich lang und kann ein wenig beängstigend sein. Wenn Bedenken bestehen, sprechen Sie mit einem Arzt über die Risiken von Methotrexat im Vergleich zu den gesundheitlichen Vorteilen. Das Risiko für bestimmte Komplikationen kann mehr oder weniger groß sein, und nur ein Arzt kann helfen, dies zu relativieren. Darüber hinaus ist es für einen Gesundheitsdienstleister wichtig, die individuellen Anliegen zu verstehen, da jeder Patient andere hat.
Methotrexat kann schwere Geburtsfehler verursachen und sollte während der Schwangerschaft oder von Frauen, die eine Schwangerschaft planen, nicht eingenommen werden. Dies liegt an der Gefahr von Geburtsfehlern oder dem Tod des Fötus. Wenn Sie während der Einnahme von Methotrexat schwanger werden, benachrichtigen Sie sofort Ihren Arzt.
Einige der wichtigsten Punkte in der Black-Box-Warnung sind:
- Methotrexat sollte nur unter Aufsicht von medizinischem Fachpersonal angewendet werden, das Erfahrung mit der Anwendung von Antimetaboliten-Medikamenten hat
- Methotrexat sollte nur bei „behindernden Erkrankungen“ angewendet werden, die auf andere Therapien nicht ansprechen
- Patienten müssen regelmäßig auf Toxizitäten überwacht werden (insbesondere Knochenmark, Leber, Lunge und Niere)
- Gesundheitsdienstleister sollten Patienten über die Risiken einer Therapie mit Methotrexat aufklären
- Methotrexat sollte nicht von Frauen angewendet werden, die schwanger sind oder werden
- Patienten mit Nierenfunktionsstörung, Aszites oder Pleuraergüssen bedürfen einer besonderen Überwachung
- Bei Patienten, die hohe Dosen Methotrexat zusammen mit bestimmten nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) einnahmen, wurde über Toxizitäten berichtet.
- Eine längere Anwendung von Methotrexat kann zu Hepatotoxizität, Fibrose, Zirrhose und erhöhten Leberenzymen führen
- Es wurde eine Lungenerkrankung gemeldet, und alle Symptome wie trockener Husten sollten untersucht werden
- Bei Durchfall und ulzerativer Stomatitis muss das Medikament abgesetzt werden
- Es können bösartige Lymphome auftreten, die sich jedoch umkehren können, wenn das Medikament abgesetzt wird
- Es wurde über ein Tumorlysesyndrom berichtet, das möglicherweise verhindert oder behandelt werden muss
- Hautreaktionen sind möglich, normalerweise innerhalb von Tagen nach einer Injektion
- Es wurden Infektionen gemeldet, insbesondere Pneumocystis-carinii-Pneumonie
- Es besteht das Risiko einer Weichteilnekrose und Osteonekrose, wenn Methotrexat zusammen mit einer Strahlentherapie angewendet wird
- Die Anwendung von Protonenpumpenhemmern (PPI) kann die Verweildauer von Methotrexat im Körper verlängern
Vorübergehende Nebenwirkungen
Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn eine der folgenden Nebenwirkungen anhält oder störend ist:
- Akne
- kocht
- Appetitlosigkeit
- Übelkeit oder Erbrechen
- Blasse Haut
- Empfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht
- Juckreiz oder Hautausschlag
- Vorübergehender Haarausfall
Benachrichtigen Sie Ihren Gesundheitsdienstleister, wenn Sie auftreten
- Rückenschmerzen
- Dunkler Urin
- Schwindel
- Schläfrigkeit
- Kopfschmerzen
- Ungewöhnliche Schwäche oder Müdigkeit
- Gelbe Augen oder Haut (Gelbsucht)
Benachrichtigen Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie auftreten
- Durchfall
- Rötung der Haut
- Wunden an Mund und Lippen
- Magenschmerzen
Weniger häufig oder selten
- Allergische Reaktion
- Verschwommene Sicht
- Brustschmerzen
- Verwechslung
- Abgestorbene oder lose Hautschichten
- Fieber oder Schüttelfrost
- Rote Flecken auf der Haut lokalisieren
- Schmerzhaftes Peeling von Hautflecken
- Schmerzhaftes oder schwieriges Wasserlassen
- Rote Blasen oder Geschwüre an Lippe, Mund, Augen, Nasengängen und Genitalbereich
- Hautrötung mit oder ohne Haarausfall
- Krampfanfälle (Krämpfe)
- Kurzatmigkeit, Husten, Heiserkeit oder Keuchen
- Schmerzen im seitlichen oder unteren Rücken
- Ablösung von Haut, Muskeln und Knochen
- Ungewöhnliche Blutungen oder blaue Flecken
Bei einigen Patienten können auch andere, oben nicht aufgeführte Nebenwirkungen auftreten. Wenn Sie andere Wirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Diese Informationen sind nur als Richtlinie gedacht. Wenden Sie sich immer an einen Gesundheitsdienstleister oder Apotheker, um vollständige Informationen zu verschreibungspflichtigen Medikamenten zu erhalten.