Eine Humerusfraktur in der Mitte des Schafts ist eine Art gebrochener Arm. Der Humerus ist der Knochen in Ihrem Oberarm zwischen Schulter und Ellbogen. Es ist besonders stark und wird mit dem Kugelkopf des Schultergelenks gekrönt. Es enthält auch das Scharnier des Ellbogengelenks an der Unterseite.
Humerusfrakturen werden in drei Typen unterteilt:
- Proximale Humerusfrakturen der Schulter
- Distale Humerusfrakturen des Ellenbogens
- Humerusfrakturen im mittleren Schaftbereich
Humerusfrakturen des mittleren Schafts
Eine Humerusfraktur im mittleren Schaftbereich macht etwa 3% aller Knochenbrüche aus. Es betrifft normalerweise nicht die Schulter- oder Ellbogengelenke.
Die häufigste Ursache einer Humerusschaftfraktur ist ein Sturz, aber auch hochenergetische Verletzungen (Kfz-Kollisionen, Sportverletzungen) und penetrierende Traumata (Schusswunden) können diese Verletzung verursachen. Viele Humerusschaftfrakturen, insbesondere bei älteren Menschen, entstehen durch die Schwächung des Knochens durch Osteoporose.
Manche Leute mit dieser Art von Fraktur sagen, dass es sich anfühlt, als ob ihr Arm nicht befestigt wäre. Es gibt jedoch viel mehr, das Ihren Arm zusammenhält als Knochen, also lassen Sie sich nicht vom Röntgen erschrecken
Behandlung
Die überwiegende Mehrheit der Humerusfrakturen des mittleren Schafts heilt ohne Operation, wodurch Komplikationen minimiert werden.
Die häufigste Behandlung einer Humerusschaftfraktur wird als Frakturkorsett bezeichnet, oft auch als Sarmiento-Korsett bezeichnet, benannt nach dem Arzt, der diese Behandlungsmethode populär gemacht hat.
Normalerweise wird die Fraktur eine Woche lang in einer Schiene oder Schlinge behandelt, damit die Schwellung abklingen kann, und dann werden Sie mit einer Frakturorthese versorgt. Die Orthese sieht aus wie eine Muschelschale und hält den Humerus in einer Linie. Ein Vorteil der Frakturorthese besteht darin, dass Sie mit fortschreitender Heilung beginnen können, Ihre Schulter und Ihren Ellbogen zu verwenden.
Gründe für eine chirurgische Behandlung sind:
- Mehrere Frakturen
- Offene Frakturen (wenn der Knochen freiliegt)
- Verletzungen von Blutgefäßen oder Nerven
- Ausbleiben der Heilung mit nicht-chirurgischer Behandlung (Pseudarthrosen)
Eine Operation birgt jedoch zusätzliche Risiken, darunter Nervenverletzungen und das Versagen der Knochenheilung. Arten von chirurgischen Eingriffen umfassen:
- Metallplatten: Die häufigste und erfolgreichste Operation zur Behandlung einer Humerusfraktur besteht darin, eine große Metallplatte entlang des Humerus zu platzieren und sie mit Schrauben zu befestigen.
- Stäbe: Ein intramedullärer Stab oder Nagel ist ein Metallstab, der in der hohlen Mitte des Knochens platziert wird. Der Vorteil des Metallstabs besteht darin, dass die Operation weniger invasiv ist und der Chirurg sich von wichtigen Nerven fernhält, die den Arm entlang wandern.
Heilungszeit und Komplikationen
Die Heilung einer Mittelschaft-Humerusfraktur mit nicht-chirurgischer Behandlung dauert in der Regel zehn bis zwölf Wochen. Oft werden in dieser Zeit Übungen zur Verbesserung der Beweglichkeit der Schulter- und Ellbogengelenke eingeleitet.
Das chirurgische Management wird immer beliebter, da es die Heilungszeiten verkürzen und die Ausrichtung verbessern kann.
Die beiden häufig beobachteten Komplikationen sind Verletzungen des N. radialis und Pseudarthrose der Fraktur.
Verletzung des radialen Nervs
Verletzungen des N. radialis sind bei einem Bruch in der Mitte des Schafts ziemlich häufig, da sich dieser wichtige Nerv eng um die Mitte des Humerus wickelt. Der N. radialis kann zum Zeitpunkt der Fraktur oder während der Behandlung verletzt werden.
Radialnervenverletzungen verursachen:
- Taubheitsgefühl am Handrücken
- Schwierigkeiten beim Aufrichten (Strecken) des Handgelenks und der Finger
Die meisten Verletzungen des Radialisnervs bessern sich normalerweise mit der Zeit, aber Ihr Arzt sollte Sie nachholen, falls eine weitere Behandlung erforderlich ist.
Nichtgewerkschafts
Pseudarthrose ist ein schwieriges Problem und tritt auf, wenn die Fraktur nicht heilt.
Pseudarthrosen können aus verschiedenen Gründen auftreten. Interessanterweise ist einer der häufigsten Gründe für eine Pseudarthrose eine Operation. Wenn Sie sich einer Operation unterziehen, werden die die Fraktur umgebenden Weichteile weiter zerstört, was den Blutfluss zur Frakturstelle beeinträchtigen kann. Ein Grund, eine Operation zu vermeiden, besteht darin, das Risiko einer Pseudarthrose zu vermeiden. Wenn jedoch eine Pseudarthrose auftritt, ist fast immer eine Operation erforderlich, um eine heilende Reaktion des