Die zentralen Thesen
- Immer mehr Gesundheitseinrichtungen erlassen jetzt für ihre Mitarbeiter COVID-19-Impfstoffmandate.
- Ungeimpfte Mitarbeiter im Gesundheitswesen tragen das Risiko der Übertragung von COVID-19 auf ihre Patienten und Kollegen.
- Wenn einige Mitarbeiter sich weigern, sich impfen zu lassen, empfehlen Experten, dass die Institutionen zusätzliche Schutzmaßnahmen wie häufige Tests durchführen.
Da sich die hoch übertragbare Delta-Variante im ganzen Land verbreitet, verlangen immer mehr Krankenhäuser und Gesundheitssysteme von ihren Mitarbeitern, sich gegen COVID-19 impfen zu lassen.
Mehr als 65 Gesundheitseinrichtungen haben bereits Impfmandate für Mitarbeiter festgelegt, darunter namhafte Namen wie das Mayo Clinic Health System und das Duke University Health System.
Wer sich weigert, sich impfen zu lassen, behält seinen Job. Sie müssen jedoch andere Sicherheitsmaßnahmen befolgen. In der Mayo Clinic müssen beispielsweise die Mitarbeiter Schulungsmodule absolvieren, Gesichtsmasken tragen und vor Ort soziale Distanz wahren.
Eine Umfrage der Kaiser Family Foundation im April ergab, dass etwa 48 % der Mitarbeiter des Gesundheitswesens an vorderster Front immer noch nicht gegen COVID-19 geimpft waren, obwohl sie zu den ersten Personengruppen gehören, denen der Impfstoff bereits im Dezember angeboten wurde. Dies steht im krassen Gegensatz zu der 96%igen Impfrate unter praktizierenden Ärzten, wie von der American Medical Association (AMA) berichtet.
Im vergangenen Monat bestätigte ein US-Bezirksrichter die Impfstoffanforderungen des Houston Methodist Hospital, die erste Entscheidung eines Bundesgerichts über Impfstoffmandate eines Arbeitgebers. Trotz dieses Urteils wird die Rechtmäßigkeit von Mandaten weiterhin diskutiert, da die COVID-19-Impfstoffe mit einer Notfallgenehmigung (EUA) der Food and Drug Administration (FDA) und nicht mit einer vollständigen Zulassung betrieben werden.
Ungeimpftes Gesundheitspersonal ist ein Risiko
Die American Hospital Association (AHA) ermutigt Krankenhäuser und Gesundheitssysteme, Impfstoffmandate zu erlassen, um Patienten, Personal und Gemeinden vor einer Ansteckung mit COVID-19 zu schützen.
Patienten sind eine gefährdete Bevölkerungsgruppe und sollten keinem erhöhten Risiko von genau den Personen ausgesetzt werden, die sie für Pflege und Sicherheit suchen, Howard P. Forman, MD, MBA, Professor für Radiologie und biomedizinische Bildgebung an der Yale School of Medicine und Professor für öffentliche Gesundheit, Management und Wirtschaft an der Yale University, erzählt Health-huh.com.
Im März 2021 wurde ein Ausbruch in einer qualifizierten Pflegeeinrichtung auf ein ungeimpftes Gesundheitspersonal zurückgeführt, was demonstrierte, wie ungeimpfte Personen das Virus auf gefährdete Bevölkerungsgruppen übertragen können. Sie gefährden jedoch nicht nur ihre Patienten, sondern auch sich selbst.
Im Allgemeinen ist das Gesundheitspersonal einem viel höheren Risiko ausgesetzt, an Atemwegserkrankungen zu erkranken, weil es die Luft mit einer großen Anzahl von Kranken teilt, und es an die am stärksten gefährdeten Personen weiterzugeben, da es mit vielen Menschen in Kontakt kommt, die möglicherweise ein geschwächtes Immunsystem haben. David Dowdy, MD, ein Epidemiologe an der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, sagt Health-huh.com. Deshalb lassen wir zum Beispiel Mitarbeiter im Gesundheitswesen routinemäßig gegen Influenza impfen. Bei COVID-19, das das Potenzial hat, viel schwerwiegender zu sein als die Fluthis, ist es noch wichtiger.
Das Ziel von Impfaufträgen besteht darin, sowohl Patienten als auch Mitarbeiter zu schützen, aber nicht alle Gesundheitseinrichtungen können dies ohne weiteres durchsetzen. Dennoch hat der Gesundheitsbereich eine Geschichte, in der seine Mitarbeiter Impfstoffe vorgeschrieben haben.
Die Vorschrift von Impfstoffen im Gesundheitswesen ist eine langjährige Praxis mit sehr gut etablierten Präzedenzfällen, sagt Iahn Gonsenhauser, MD, MBA, Chief Quality and Patient Safety Officer am Ohio State University Wexner Medical Center, gegenüber Health-huh.com. An dieser Stelle ist es sehr schwer zu sagen, welche zusätzlichen Strategien erfolgreich sein könnten. Es scheint, als ob die meisten Optionen von der Belohnung bis zur Konsequenz ausgeübt wurden, und dennoch besteht diese sehr große Lücke im ganzen Land.
Was hält einige Orte davon ab, den Impfstoff zu verpflichten?
Obwohl immer mehr Krankenhäuser von ihren Mitarbeitern eine Impfung verlangen, sehen sich andere Gesundheitseinrichtungen einer Reihe von Hindernissen gegenüber, die sie daran hindern, diesem Beispiel zu folgen.
Es ist schwierig, COVID-19-Impfstoffmandate zu verhängen, nur weil ein erheblicher Teil der Bevölkerung Bedenken hinsichtlich dieser Impfstoffe hat, sagt Dowdy. Einige dieser Bedenken können berechtigt sein, zum Beispiel historische Misshandlungen durch die medizinische Gemeinschaft, während andere weniger [wie die] Überzeugung sind, dass die Nebenwirkungen des Impfstoffs im Durchschnitt schlimmer sind als die Krankheit selbst.
Eine Umfrage zeigt, dass ungeimpfte Mitarbeiter im Gesundheitswesen besorgt über die möglichen Nebenwirkungen des Impfstoffs sind und der Regierung nicht vertrauen, um sicherzustellen, dass sie sicher und wirksam sind.
Ich denke, es ist wichtig, die Gründe für die Nichtimpfung auf individueller Basis zu verstehen, sagt Dowdy. Indem wir einzelne Mitarbeiter dort treffen, wo sie sind, um ihnen zu verstehen, wie wichtig es ist, sich impfen zu lassen, wenn nicht für sie selbst, für ihre Patienten, um sicherzustellen, dass sie zuhören und die Sorgen ihrer Mitarbeiter ernst nehmen. Wir können vielleicht nicht 100 % des Gesundheitspersonals impfen lassen, aber ich denke, wir können es besser machen als dort, wo wir jetzt sind.
Viele Gesundheitseinrichtungen zögern auch, eine COVID-19-Impfung zu verlangen, da keiner der verfügbaren Impfstoffe die volle Zulassung der FDA hat, was zu Gegenreaktionen von Mitarbeitern führen kann.
Was das für Sie bedeutet
Impfaufträge von Arbeitgebern sehen in der Regel religiöse und medizinische Ausnahmen vor. Wenn Sie jedoch keine Ausnahme haben, müssen Sie die Anforderungen Ihres Arbeitgebers erfüllen und sich gegen COVID-19 impfen lassen. Sie können nach verfügbaren Impfterminen in Ihrer Nähe suchen, indem Sie impfstoffe.gov besuchen.
So gewährleisten Sie die Sicherheit von Mitarbeitern und Patienten
Obwohl die COVID-19-Impfstoffaufnahme bei Mitarbeitern des Gesundheitswesens höher ist als in der allgemeinen Öffentlichkeit, ist sie immer noch unzureichend, um die Ausbreitung des Virus in Krankenhäusern und anderen Pflegeeinrichtungen zu verhindern.
Jeder ungeimpfte Mensch erhöht das Risiko für alle um ihn herum, sagt Gonsenhauser. In einer Gesundheitsversorgung, insbesondere einer hochsensiblen, gefährden das Infektionspotenzial von Patienten und die begrenzten Ressourcen von Klinikern und Hilfspersonal bereits kranke Patienten und alle, die möglicherweise Gesundheitsleistungen benötigen, ebenfalls.
Um sowohl Patienten als auch Mitarbeiter zu schützen, empfehlen Experten, dass Gesundheitseinrichtungen verschiedene Strategien für Mitarbeiter anwenden, die sich entscheiden, sich nicht impfen zu lassen, darunter:
- Bereitstellung von Urlaub oder Freistellung, um den Impfstoff zu erhalten und sich von seinen Nebenwirkungen zu erholen
- Zuweisung von Verantwortlichkeiten, die keinen direkten Patientenkontakt beinhalten
- Erfordert häufige Tests
- Festlegung zusätzlicher Vorsichtsmaßnahmen, die für geimpfte Mitarbeiter möglicherweise nicht erforderlich sind
Da die COVID-19-Fälle wieder zunehmen und eine Reihe von Krankenhäusern ihre volle Kapazität erreicht, ist es entscheidend, alle notwendigen Maßnahmen zu ergreifen, um die Übertragung so weit wie möglich zu minimieren.
Die meisten Arbeitgeber wollten den Mitarbeitern genügend Zeit geben, sich mit den Sicherheitsdaten zu all unseren Impfstoffen vertraut zu machen, sagt Forman. Nachdem 163 Millionen Amerikaner vollständig geimpft wurden, ist es schwieriger, die umfangreichen Beweise für Sicherheit und Wirksamkeit zu leugnen.
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