Die zentralen Thesen
- In den USA wird seit 1988 der National Pregnancy and Infant Loss Month im Oktober anerkannt.
- Die Auswirkungen von Schwangerschaft und Säuglingsverlust auf die psychische Gesundheit können für Angehörige oft von langer Dauer sein.
- Es werden geeignete Dienste benötigt, um diejenigen zu unterstützen, die mit Schwangerschaft und Säuglingsverlust konfrontiert sind.
Der Oktober ist der nationale Monat für Schwangerschaft und Säuglingsverlust, und es ist wichtig, den oft verheerenden Stress anzuerkennen, den eine Fehlgeburt oder der Verlust eines Neugeborenen für einen Elternteil bedeuten kann. Diese Geschichten müssen erzählt werden.
Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) bezieht sich eine Fehlgeburt auf einen Verlust vor der 20. Schwangerschaftswoche, während eine Totgeburt in der 20. Schwangerschaftswoche und später stattfindet. Die CDC schätzt, dass in den USA jährlich etwa 24.000 Babys tot geboren werden.
Und obwohl sich Informationen über Schwangerschaften eher an Frauen richten, ist es erwähnenswert, dass dies von jedem mit einer Gebärmutter erlebt werden kann, so dass ein Schwangerschaftsverlust in ähnlicher Weise eine Vielzahl von Geschlechtern betreffen kann.
Mehrlingsschwangerschaften verlieren
Trish, eine 34-jährige schwarze Frau aus San Jacinto, Kalifornien, teilt ihre beiden Erfahrungen mit dem Verlust einer Schwangerschaft. "Ich war 17 und wurde 18, als ich meinen ersten Schwangerschaftsverlust erlebte. Ich war ein Abiturient und ein Kindermädchen, das in der Schule lebte. Ich war es gewohnt, mich um Kinder zu kümmern, war aber in keiner Weise bereit für mein erstes Kind. Ich fand heraus war ich schwanger und stand unter einem totalen Schock", sagt sie.
Zu dieser Zeit reflektiert Trish, dass der Stress, die Beziehung zum Vater des Babys beendet zu haben, und die Realität, noch in der High School zu sein, letztendlich zu einer Fehlgeburt führten. "Obwohl ich erleichtert war, schämte ich mich für die Tatsache, dass mein Körper das Leben nicht unterstützte", sagt sie.
Bei ihrer zweiten Schwangerschaft sagt Trish: "Meine Gedanken drehten sich mit dem zweiten Verlust. Ich konnte nicht herausfinden, warum mein Körper sich weigerte, ein Kind zu tragen. Ich ernährte mich gesund, war aktiv, nahm meine Medikamente und entspannte mich oft konnte immer noch kein Baby in meinem Schoß behalten."
Eine Studie aus dem Jahr 2016 im Journal of Women's Health ergab, dass hinterbliebene Teilnehmer neun Monate nach einem perinatalen Verlust mit begrenzten Behandlungsraten ein hohes Maß an psychischer Belastung aufwiesen.
Trish erzählt, wie sie nach dem zweiten Schwangerschaftsverlust Antidepressiva einnahm, um ihren psychischen Zustand zu lindern. "Ich habe schließlich versucht, ein Kind zu bekommen, aber nicht ohne Komplikationen und mehr Stress, als irgendjemand ertragen sollte", sagt sie.
Während sie derzeit ein 13-jähriges Kind hat und kürzlich beschlossen hat, ein weiteres Kind zu bekommen, wünscht sich Trish, dass mehr Menschen die hohe Wahrscheinlichkeit eines Schwangerschaftsverlusts verstehen. „Manchmal bringt unser Körper aus einem bestimmten Grund keine Kinder zur Welt, und manchmal ist es einfach nicht unsere Zeit“, sagt sie.
Trish bemerkt: „Mein Stresslevel ist bereits durch den vorherigen Verlust erhöht. Ich bin froh, dass ich ein starkes Unterstützungssystem hatte, während ich über meinen Schwangerschaftsverlust trauerte, weil so viele nicht die Unterstützung haben, die sie brauchen, und es endet schlecht. Scheuen Sie sich nicht, Ihren Arzt zu kontaktieren."
Einen solchen Verlust betrauern
Die Psychotherapeutin Haley Neidich, LCSW, PMH-C, sagt: „Schwangerschafts- und Säuglingsverlust ist ein nachhallendes Trauma, das in der ganzen Familie spürbar wird. Von dem Moment an, in dem man herausfindet, dass sie schwanger sind, wird die Idee des Kindes in ihrem Herzen vollständig verwirklicht und Verstand."
Neidich erklärt: „Nicht nur der Verlust selbst ist traumatisch, sondern auch die Erfahrungen mit medizinischen Betreuern und die medizinischen Aspekte des Verlustes können das Trauma verstärken. Dies gilt insbesondere für Menschen mit Farbe, die häufiger Traumata und Diskriminierung durch medizinisches Personal erfahren.“ Anbieter."
Menschen, die eine Schwangerschaft oder ein Baby verlieren, können oft Symptome von Depressionen, Angstzuständen, Schlaflosigkeit und posttraumatischer Belastungsstörung (PTSD) aufweisen genauso wie jeder andere Todesfall in der Familie betrauert wird."Da die Pandemie die Isolation vieler schwangerer Menschen und ihrer Familien verstärkt hat, stellt Neidich fest: „Trauer und Verlust sind ein familiärer Prozess, und es ist zutiefst schmerzhaft, den Trost der Menschen in ihrem Leben nicht zu halten und zu spüren in einer Zeit, in der sie brauche es am meisten."
Sie müssen von ihren Angehörigen die Zeit und den Raum bekommen, um diesen Verlust zu betrauern, genau wie jeder andere Todesfall in der Familie.
In Bezug auf die Pandemie erklärt Neidich, wie sie ein tieferes Gefühl der Einsamkeit erzeugen kann, das psychische Probleme bei denen verstärken kann, die ein Kind oder eine Schwangerschaft verlieren. „Jeder, der eine Schwangerschaft oder einen Säuglingsverlust erlebt hat, würde von einem Gespräch mit einem Psychotherapeuten profitieren, der sich auf die Arbeit mit der perinatalen Bevölkerung spezialisiert hat“, sagt sie.
Neidich hebt hervor: "Postpartum Support International hat eine Selbsthilfegruppe für Schwangerschaft und Säuglingsverlust, eine warme Hotline für Unterstützung und Anleitung für den Zugang zu fortlaufender Versorgung. Sie haben auch einen spezialisierten Koordinator, der sicherstellt, dass die Menschen mit den richtigen Diensten verbunden sind."Trauer ist kein linearer Prozess, daher ermutigt Neidich den Einzelnen, während der Zeit, die es zur Heilung braucht, sanft zu sich selbst zu sein. „Viele Familien profitieren von einem Gottesdienst oder Ritual zum Gedenken an den Verlust, wie zum Beispiel das Pflanzen eines Baumes im Garten oder die Anfertigung eines besonderen Schmuckstücks, um den Verlust zu ehren“, sagt sie.Neidich bemerkt: „Ich möchte, dass die Öffentlichkeit versteht, wie häufig ein Schwangerschaftsverlust ist: 1 von 4 Schwangerschaften endet mit einem Verlust ist essentiell."
Während manche versuchen, den Schwangerschaftsverlust zu beschönigen oder versuchen, es mit Plattitüden zu verbessern oder es noch einmal zu versuchen oder was in Gottes Plan ist, erzählt Neidich, dass dies die Dinge sind, über die die Leute in ihrem Büro weinen. "Was die Menschen in dieser Zeit brauchen, ist, dass jemand ihren Schmerz anerkennt und mit ihnen zusammensitzt, und das ist für die Menschen sehr unangenehm", sagt sie.
Unfruchtbarkeit nach Fehlgeburten
Mary Beyer, eine 31-jährige weiße Frau aus Indiana, sagt: "Ich hatte drei Fehlgeburten, von denen ich weiß, dass die meisten Menschen mit Gebärmutter mindestens eine in ihrem Leben haben werden, die unentdeckt bleibt."
Beyer beschreibt ihre erste Beziehung mit ihrem jetzigen Ehemann, als sie 22 Jahre alt war, als sie ein paar Monate alt war, was ihrer Schätzung nach zwischen 6 und 8 Wochen in der Schwangerschaft lag, aber sie wusste nicht, dass sie bis zur Fehlgeburt schwanger war. „Das war sehr schwierig, mit dem neuen Wissen umzugehen, dass ich schwanger war, aber es gleichzeitig auch wieder verloren“, sagt sie.
Auch das Navigieren in der medizinischen Versorgung war traumatisch. Beyer erklärt: "Ich war die meiste Zeit allein. Ich ging ein paar Tage später in die Notaufnahme, wo ich beschimpft wurde, stundenlang allein in einem Raum gelassen, ohne dass mein Partner zurück durfte, und als ich angab, wollte ich eine Frau." Arzt schickten sie einen älteren Mann, der bei der körperlichen Untersuchung sehr grob und gleichgültig war."
Danach fragte sich Beyer, ob es Probleme geben könnte, und sagte ihrem Mann, dass es am besten wäre, ihre Beziehung abzubrechen, wenn er nicht bereit sei, alles zu tun, damit sie schwanger werden kann. "Er hatte eine optimistischere Einstellung und sagte, wir sollten nicht ausflippen oder uns Sorgen machen, bis wir sicher wären, ob es Probleme geben würde", sagt sie.
Beyer bemerkt: „Bei der zweiten Fehlgeburt waren wir ein paar Jahre zusammen und hatten angefangen, es zu versuchen. Ich schätze ungefähr 8-10 Wochen. Wir hatten vermutet, dass ich schwanger sein könnte und planten, in der nächsten Woche einen Arzt aufzusuchen , haben wir Fruchtbarkeitsbehandlungen besprochen und beschlossen, uns einem Test zu unterziehen."
Da ihr Mann aus seiner früheren Beziehung zwei Kinder hatte, vermutete Beyer die ungeklärte Unfruchtbarkeitsdiagnose, bevor sie kam. „Wir haben im Herbst 2016 mit Fruchtbarkeitsbehandlungen begonnen, aber als meine Spezialisten sagten, unsere beste Wahl sei IUI oder IVF, haben wir aufgehört“, sagt sie.
Leider konnten sie sich nicht mehrmals im Voraus Zehntausende von Dollar leisten. "Wir wollten immer noch nicht aufgeben und machten weiterhin das, was wir vor den LKW-Zyklen, dem zeitlich begrenzten Geschlechtsverkehr, speziellen Diäten usw.
Ihre letzte Fehlgeburt hatte sie im Juni 2019. Beyer erklärt weiter: „Ich wusste ab etwa sechs Wochen, dass ich schwanger bin. Wir haben es Familie und engen Freunden erzählt. Wir waren so aufgeregt. Ich war in meiner zehnten Woche zu einem Ultraschalltermin und sie konnte den Herzschlag nicht finden."
Beyer hatte versucht, ihren Geburtshelfer aufzusuchen, aber sie würden sie trotz hohem Risiko erst nach 12 Wochen sehen, jedoch begann sie vorher stark zu bluten und zu verkrampfen. "Dieser war der verheerendste, da wir geplant und versucht und vorbereitet hatten und wussten, dass ich schwanger war", sagt sie.
Vor den Fehlgeburten litt Beyer an Angstzuständen und Depressionen, und beide Zustände verschlechterten sich mit nachfolgenden Verlusten. „Zwischen meiner zweiten und dritten Fehlgeburt begann ich, Zoloft zu nehmen und Fruchtbarkeitsbehandlungen durchzuführen, nachdem bei mir ungeklärte Unfruchtbarkeit diagnostiziert wurde“, sagt sie.
Beyer erklärt: "Der Kampf, den ich mit der Empfängnis und dem Austragen hatte und das Wissen, dass ich das vielleicht nicht kann, wenn ich schon immer Mutter werden wollte, hat mich definitiv stark beeinflusst."
Obwohl sie einräumt, dass es nicht logisch war, hatte Beyer Schwierigkeiten, zu sehen, dass andere auch nach schlechter Elternschaft leicht schwanger werden. "Es fühlte sich massiv unfair an, dass jemand, der etwas so sehr wollte, es nicht haben kann und andere Leute es ausnutzen", sagt sie.
Beyer wünscht sich, dass Schwangerschaftsverluste und Unfruchtbarkeitskämpfe weniger tabuisiert werden und dass den Menschen mehr Ressourcen zur Verfügung stehen, während sie über das Gefühl der Einsamkeit und Angst während ihrer ersten Fehlgeburt nachdenkt. "Ich wusste nicht, was passiert ist oder wie ich es lindern kann", sagt sie.
Da sie danach Schwierigkeiten hatte, damit fertig zu werden, möchte Beyer, dass die Leute wissen, dass sie nicht allein sind und es keinen Grund zur Scham gibt. "Jeder Vierte erleidet einen Schwangerschaftsverlust und jeder Achte kämpft mit Unfruchtbarkeit", sagt sie.
Beyer wiederholt: "Beide kommen viel häufiger vor, als Sie denken, und ich habe festgestellt, dass so viele Leute, die ich kenne, auch mit dem einen oder anderen zu kämpfen haben, seit ich angefangen habe, offen damit umzugehen."
Kein richtiges Gefühl
Neuropsychologe und Fakultätsmitglied an der Columbia University, Sanam Hafeez, PsyD, sagt: "Fehlgeburten können Trauer, Depressionen und Angstzustände verursachen, und diese Auswirkungen können ein bis drei Jahre dauern."
Hafeez stellt fest, dass diejenigen, die einen solchen Verlust erlitten haben, Depressionen, Angstzustände, PTSD usw. entwickeln und sich selbst die Schuld geben können für das, was passiert ist, oder sich darauf konzentrieren, was sie anders gemacht hätten, um den Verlust zu verhindern.
In Bezug auf die Pandemie hebt Hafeez die Auswirkungen auf die Herausforderungen von Schwangerschaft und Säuglingsverlust hervor, da viele Selbsthilfegruppen online gegangen sind. „Wenn eine Selbsthilfegruppe online geht, haben einzelne Mitglieder der Gruppe möglicherweise das Gefühl, dass es schwieriger ist, eine Bindung zur Gruppe aufzubauen, wenn die Sitzung virtuell ist“, sagt sie.
Der Verlust eines Babys durch Totgeburt oder Fehlgeburt ist weltweit ein Tabuthema, das mit Scham und Stigmatisierung verbunden ist. Viele Menschen erhalten nicht die angemessene Versorgung, wenn ihr Baby stirbt.
Hafeez erklärt, dass die Therapie auch online verlagert wurde, aber einige Leute bevorzugen die persönliche Interaktion, um effektiv mit einem Therapeuten zu kommunizieren. "Die Pandemie hat uns auch gezwungen, uns zu isolieren, und das bedeutete für manche Menschen, Wochen oder Monate allein zu verbringen", sagt sie.
Da sich Menschen nach einer Schwangerschaft und einem Säuglingsverlust tendenziell allein fühlen, betont Hafeez, dass körperliches Alleinsein diese Gefühle nur noch verstärken kann. "Das Trauma der Pandemie, das wir erlitten haben, verschlimmerte auch Schuldgefühle, Isolation, Einsamkeit, Angstzustände, Depressionen usw.", sagt sie.
Hafeez ermutigt Einzelpersonen, professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen, wenn sie Symptome von PTSD, Angstzuständen oder Depressionen haben. „Ein Gespräch mit einem Therapeuten kann helfen, physischen und emotionalen Stress abzubauen, Ihre individuellen Erfahrungen zu verarbeiten und Ihnen Strategien zur Verfügung zu stellen, die Ihnen helfen, damit umzugehen“, sagt sie.
Darüber hinaus stellt Hafeez fest, dass der Beitritt zu einer Selbsthilfegruppe helfen kann, sich mit anderen zu verbinden, die eine Schwangerschaft und einen Säuglingsverlust erlebt haben. "Wenn Sie sich mit dem Wissen über Ihren Verlust befassen, können Sie Ihre Situation besser kontrollieren, wenn Sie verstehen, was passiert ist", sagt sie.
„Der Verlust eines Babys durch Totgeburt oder Fehlgeburt ist weltweit ein Tabuthema, das mit Scham und Stigmatisierung verbunden ist. Viele Menschen erhalten keine angemessene Versorgung, wenn ihr Baby stirbt. Wenn Sie ein Baby verlieren, erleben die meisten Menschen eine Vielzahl unterschiedlicher Emotionen. “ sagt Hafeez.
Während Menschen Traurigkeit, Verwirrung, Wut, Schuldgefühle, Depressionen, Appetitlosigkeit, Konzentrationsschwierigkeiten usw. durchmachen können, warnt Hafeez davor, dass es nach einer Schwangerschaft und einem Säuglingsverlust keinen richtigen Weg gibt, sich zu fühlen. „Hol dir Unterstützung, wenn du dich überfordert oder außer Kontrolle fühlst“, sagt sie.
„Ein Therapeut kann Sie durch den Trauerprozess führen. Denken Sie daran, sich Zeit zum Heilen und Trauern zu nehmen.
Es ist verständlich, Scham zu empfinden, wie Hafeez feststellt, dass sich einige fragen, ob sie daran schuld sind. "Es kann schwierig sein zu akzeptieren, dass Sie machtlos waren, um den Verlust zu verhindern, aber die Realität ist, dass wahrscheinlich niemand hätte tun können, um die Situation zu verhindern", sagt sie.
Was das für Sie bedeutet
Aus all den hier erläuterten Gründen und vielen anderen kann der Nationale Monat für Schwangerschaft und Säuglingsverlust bei Ihnen oder jemandem, den Sie lieben, schwierige Emotionen auslösen. Die Heilung kann von Person zu Person unterschiedlich sein, aber Unterstützung kann entscheidend sein, um einen solchen Verlust zu überwinden.