Navikulare Stressfrakturen sind eine häufige Fußverletzung bei Sportlern. Diese Stressfrakturen treten in der Regel bei Sportlern auf, deren Sport explosive Bewegungen und plötzliche Richtungsänderungen erfordert. Häufig verletzte Sportler sind Läufer, Springer, Sprinter, Basketballer und Fußballspieler.
Warum sie auftreten
Der Strahlbeinknochen ist mit einigen Problemen ausgestattet, die ihn besonders anfällig für Belastungsverletzungen machen. Eines dieser Probleme ist die Lage des Knochens. In der Mitte des Fußes gelegen, werden hohe Druckkräfte auf diesen Knochen konzentriert, insbesondere wenn der Fuß auf den Boden auftrifft.
Das zweite Problem ist die Blutversorgung des Knochens, insbesondere des zentralen Bereichs des Knochens, in dem diese Stressfrakturen auftreten. Dieser Bereich liegt in einer sogenannten Wasserscheidezone, in der die Blutversorgung weniger robust ist, was die Heilung kleinerer Verletzungen erschwert und damit die Wahrscheinlichkeit einer Progression zu einer Ermüdungsfraktur erhöht.
Verletzungszeichen
Sportler klagen typischerweise über vage Mittelfußschmerzen direkt hinter dem Sprunggelenk. Die Schmerzen sind typischerweise während und unmittelbar nach sportlicher Aktivität am störendsten und verschwinden nach einer Ruhephase. In schwereren Fällen können die Patienten sogar bei Routineaktivitäten wie Gehen Schmerzen haben.
Eine akute Verletzung liegt in der Regel nicht vor, vielmehr beschreiben die meisten Sportler einen sich verschlimmernden, nagenden Schmerz. Leider führt dies oft zu einer Verzögerung der Diagnose, und obwohl es in der Regel keine langfristigen Probleme verursacht, verzögert es den Beginn der Behandlung.
Die Diagnose einer Strahlbein-Ermüdungsfraktur wird vermutet, wenn Sportler Schmerzen direkt über dem Strahlbein haben. In diesem Bereich kann es zu leichten Schwellungen kommen. Manchmal wird die Ermüdungsfraktur des Strahlbeins auf einem Röntgenbild gesehen, erfordert jedoch oft andere Tests, um erkannt zu werden. Tests einschließlich MRTs, CT-Scans und Knochenscans können alle verwendet werden, um diese Verletzung zu erkennen.
Behandlungsmöglichkeiten
Die übliche Behandlung einer navicularen Belastungsfraktur erfolgt mit nicht-chirurgischer Behandlung. Es ist jedoch von entscheidender Bedeutung, dass die Behandlung angemessen ist, da diese Frakturen möglicherweise nicht heilen, wenn sie nicht angemessen behandelt werden.
Die typische Behandlung besteht aus Aktivitätsruhe, eingeschränkter Belastung (Krücken) und Ruhigstellung in einem Gipsverband. Die Dauer der Behandlung hängt von einer Reihe von Faktoren ab, aber in der Regel wird der Gipsverband für sechs Wochen verwendet, gefolgt von einer allmählichen Wiederaufnahme der gewichttragenden Aktivitäten.
Ein realistischer Zeitrahmen für eine Rückkehr in die Leichtathletik, basierend auf einer Reihe von Forschungsstudien, liegt im Durchschnitt bei etwa sechs Monaten.
Wenn Sportler zu früh versuchen, zu viel zu tun, kann die Heilung dieser Verletzungen noch länger dauern und möglicherweise nicht vollständig heilen. Nicht heilende Navikularfrakturen (Pseudarthrosen) können eine chirurgische Behandlung erfordern, um den verletzten Knochen besser zu stabilisieren und eine Heilungsreaktion zu stimulieren. Unter bestimmten Umständen können Sportler mit einer chirurgischen Behandlung beginnen, nur um sicherzustellen, dass die Behandlung so schnell wie möglich voranschreitet, und nicht das Risiko eingehen, dass eine nicht-chirurgische Behandlung nicht wirksam ist.