Die zentralen Thesen
- Ein neues Gesetz wird eine nationale Notfall-Hotline für psychische Gesundheit unter der Nummer 988 einrichten, die die derzeitige Nummer für die nationale Lebensader zur Selbstmordprävention ersetzen wird.
- Die Linie wird erst 2022 live gehen, und in der Zwischenzeit sagen Experten und Befürworter, dass wir unsere Denkweise über Selbstmord ändern und die Präventionsbemühungen besser finanzieren müssen.
Letzte Woche unterzeichnete Präsident Trump ein Gesetz, das unter der Nummer 988 eine Notfall-Hotline für psychische Gesundheit einrichten wird. Die Hotline wird 2022 aktiv und wird 1-800-273-8255 (TALK) ersetzen, die aktuelle Nationale Suizidprävention Lebenslinie.
Einige Experten sagen, dass die Änderung dazu beitragen wird, mehr Menschen zu erreichen, da die Anrufe bei Hotlines zur emotionalen Unterstützung in den letzten Jahren, insbesondere während der Pandemie, zugenommen haben. Andere befürchten, dass die Krisenzentren, die bereits überlastet und unterfinanziert sind, zusätzlich belastet werden.
Die Erweiterung der Lebensader könnte Leben retten
Es ist wichtig, eine Krisenlinie mit nur drei Ziffern zu haben, einfach weil sie leichter zu merken ist, sagt Leela Magavi, MD, regionale medizinische Direktorin der Community Psychiatry. Menschen, die unter Angstzuständen oder Depressionen leiden, haben oft Probleme mit dem Arbeitsgedächtnis und der Verarbeitung, sagt sie.
"Die Leute haben Zugang zu den Hotline-Nummern und Krisennummern, aber es sind sehr lange Nummern", sagt Magavi. "Deshalb wird es für Einzelpersonen und ihre Angehörigen sehr einfach sein, sich an 988 zu erinnern, damit wir Leben retten können."
Wenn Sie so starke Schmerzen haben, brauchen Sie etwas Einfaches, genau wie 911.
Der 988 wird Anrufer auch mit Psychiatern in Kontakt bringen, was sie sicherer macht, sagt Jonathan Singer, PhD, Präsident der American Association of Suicidology.
"Im Moment ist das Ende der Ansage jedes Therapeuten: 'Wenn dies eine Krise ist, ruf bitte 911 an'", sagt Singer. "Es schafft eine Situation, in der die Strafverfolgungsbehörden auf psychische Notfälle reagieren."
Diese Situation könnte für Schwarze, Transgender-Menschen oder Menschen mit Autismus gefährlich oder sogar tödlich werden.
Magavi sagt, dass sie Patienten mit Autismus hat, die aufgrund von Interaktionen mit der Polizei mit Schlaflosigkeit, Depressionen und Angstzuständen zu kämpfen haben. "Ich denke, 988 wird diese Angst lindern, diesen Schritt zu unternehmen und um Hilfe zu rufen", sagt Magavi.
"Viele Leute rufen nicht 911 an, weil... sie Angst haben, was passieren könnte, wenn ihr geliebter Mensch in Handschellen gelegt oder traumatisiert wird", sagt Magavi. Negative Interaktionen mit der Polizei können sogar zu einem erhöhten Suizidrisiko führen, sagt sie.
Krisenzentren sind stark unterfinanziert
Derzeit gibt es rund 170 lokale Krisenzentren im Netzwerk der Lifeline, berichtet NPR. Wenn jemand anruft, wird er an die nächstgelegene Zentrale weitergeleitet.
Aber ein Mangel an Bundesmitteln bedeutet, dass diese Zentren bereits dünn gesät sind. Einige haben sogar heruntergefahren oder das Netzwerk verlassen. PBS-Berichten zufolge sind von 2008 bis 2012 neun Zentren aus dem Netzwerk ausgestiegen. Von 2013 bis 2017 schieden 23 aus.
Das neue Gesetz wird es den Staaten ermöglichen, Gebühren von Mobilfunkanbietern zu erheben und die Mittel zur Unterstützung von 988 zu verwenden, obwohl unklar ist, wie viel mehr Mittel durch die Gebühren generiert werden.
Die Realität ist, dass Menschen, die Krisenanrufe beantworten, und die Zentren, in denen sie sich befinden, nicht angemessen besetzt sind.
"Auf den ersten Blick sieht 988 großartig aus", sagt Dese'Rae L. Stage, eine Überlebende von Selbstmordversuchen und Schöpferin von "Live Through This", einer Multimedia-Dokumentarserie, die die Geschichten anderer Überlebender von Selbstmordversuchen erzählt. "Die Realität ist, dass Menschen, die Krisenanrufe beantworten, und die Zentren, in denen sie sich befinden, nicht angemessen besetzt sind."
Stage erinnert sich, als der Rapper Logic, ein Verfechter der Selbstmordprävention, bei den MTV Video Music Awards 2017 das Lied "1-800-273-8255" aufführte. In dieser Nacht stieg das Anrufvolumen der National Suicide Prevention Lifeline um 50 %.
Obwohl es letztendlich eine gute Sache ist, das Bewusstsein zu erhöhen, stellt sie fest, dass ein plötzlicher Anstieg solcher Anrufe zu längeren Wartezeiten führen kann, wenn die Leitungen unterbesetzt sind. "Für jemanden, der in einer Krise steckt, ist das keine großartige Erfahrung, um auf Eis gelegt zu werden", sagt Stage. "Das ist ein Problem: Mehr Volumen, zu wenig Personal, zu wenig Personal, das gut bezahlt wird."
Singer hofft, dass das neue Gesetz zur Schaffung von 988 die Notwendigkeit zusätzlicher Mittel unterstreicht. „Meine Hoffnung ist, dass es den Gemeinden Anreize bietet, darüber nachzudenken, wie sie Mittel vergeben, damit Krisendienste tatsächlich die Mittel erhalten, die sie verdienen und die sie haben sollten, um auf die Bedürfnisse der Gemeinde zu reagieren“, sagte er sagt.
Ein größeres kaputtes System
Selbst wenn Krisenzentren mehr Mittel erhalten würden, gibt es laut Stage andere systemische Probleme mit der Funktionsweise der Lifeline und der Art und Weise, wie wir in den Vereinigten Staaten über Selbstmord sprechen.
Die Lifeline ermöglicht es beispielsweise Beratern, ohne Zustimmung des Anrufers Notdienste für eine "aktive Rettung" zu rufen, wenn sie glauben, dass der Anrufer "unmittelbar von Selbstmord bedroht" ist. Es ist eine Politik, die laut Stage zu einer "beängstigenden, erniedrigenden und erniedrigenden" Erfahrung führen kann.
Als Stage einen Selbstmordversuch unternahm, rief jemand, den sie kannte, die Polizei. Sie tauchten in ihrer Wohnung auf und sagten ihr, sie würde ins Krankenhaus gehen. "Und ich sagte: 'OK, kann ich einen BH anziehen?'", erinnert sich Stage. Aber sie ließen sie nicht. "Ich habe Angst und möchte sterben und bin ohne BH in der Öffentlichkeit", sagt Stage. „Und das mag wie eine Kleinigkeit erscheinen, aber es ist nur etwas, das bei mir hängen geblieben ist … Es ist irgendwie entmenschlichend.“
Stage sagt, dass Experten oft auch die psychische Gesundheit für Suizidalität verantwortlich machen, obwohl die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten im Jahr 2015 feststellten, dass mehr als die Hälfte der Menschen, die durch Suizid starben, zum Zeitpunkt des Todes keine bekannte diagnostizierte psychische Erkrankung hatten. „Beziehungsprobleme oder -verlust, Substanzmissbrauch, körperliche Gesundheitsprobleme und Stress bei Job, Geld, rechtlichen oder Wohnverhältnissen trugen oft zum Selbstmordrisiko bei“, schrieb die CDC.
Wenn Sie die Lifeline anrufen, sagt Stage, werden Sie oft aufgefordert, einen Therapeuten aufzusuchen oder sich selbst zu versorgen. „Es geht immer um die psychische Gesundheit“, sagt sie. "Es ist nicht ... 'Wie kann ich Ihnen beim Bewerbungsprozess für Dienste wie WIC helfen, ... [oder] wie kann ich Ihnen bei der Wohnungssuche helfen?" Es geht um Ihre psychische Gesundheit."
Die Coronavirus-Pandemie erschwert die Schaffung von 988 noch mehr. Die Linie wird erst 2022 verfügbar sein, aber Magavi sagt, dass es jetzt definitiv einen Bedarf gibt.
Die Menschen, mit denen ich arbeite, haben mir zum Teil vermittelt, dass dies die schmerzhafteste Zeit ihres Lebens ist.
Ende Juni 2020 befragte die CDC mehr als 5.000 Erwachsene zu ihrer psychischen Gesundheit. Es stellte sich heraus, dass fast 10,7 % der Befragten angaben, im letzten Monat ernsthaft über Selbstmord nachgedacht zu haben. Das ist mehr als doppelt so viel wie im Jahr 2018 mit 4,3 %.
Stage stellt jedoch fest, dass das „weit verbreitete Gefühl der Verzweiflung“, das durch die Pandemie hervorgerufen wurde, auf eine Vielzahl von Faktoren zurückzuführen ist: die Ermordung unbewaffneter Schwarzer durch die Polizei, Proteste als Reaktion auf diese Morde, Arbeitsplatzverlust und COVID-bedingte oder -bezogene Todesfälle.
„COVID hat uns einen wirklich klaren Einblick in den Selbstmord gegeben, der nicht nur mit der psychischen Gesundheit in Verbindung gebracht wird, es sei denn, Sie betrachten eine Reaktion auf COVID als eine psychische Erkrankung“, sagt Stage. Sie hofft, dass der Bereich Suizidprävention neben der Schaffung von 988 umfassende Ressourcen zusammenstellt, die dazu beitragen, soziale Determinanten von Gesundheit wie wirtschaftliche Stabilität und Gesundheitsversorgung anzugehen.
Der 988 wird zumindest ein paar wichtige Dinge tun, hofft Singer: Er wird auf die verschiedenen Faktoren aufmerksam machen, die bei der Unterstützung der psychischen Gesundheit berücksichtigt werden, und es wird den Einsatz der Strafverfolgung zum letzten Ausweg machen.
"Ich sage nicht, dass das derzeit organisierte psychische Gesundheitssystem unbedingt eine bessere Alternative ist, aber was passieren wird, ist, dass es mit der psychischen Gesundheit beginnt", sagt er.
Was das für Sie bedeutet
Die neue Hotline wird erst 2022 funktionieren. Bis dahin lautet die Nummer für die National Suicide Prevention Lifeline noch 1-800-273-8255 (TALK).
Die Lifeline kann Ihnen helfen, einen Sicherheitsplan zu erstellen, wenn Sie sich in einer unmittelbaren emotionalen Notlage befinden oder psychische Unterstützung in Ihrer Nähe finden. Sie werden sich auch in den Tagen nach dem Anruf bei Ihnen melden, wenn Sie möchten. Die Hotline kann auch Familienmitgliedern und Freunden einer Person in einer Krise helfen, indem sie sie zu Unterstützungsangeboten coacht.
Weitere Hotlines sind:
Die Nationale Hotline für häusliche Gewalt: 800-799-SAFE (7233)
Die Nationale Hotline für sexuelle Übergriffe: 1-800-656-HOPE (4673)
Die Trans-Lebenslinie: 877-565-8860
Die Trevor Project Hotline: 1-866-488-7386
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