Eine offene Fraktur ist ein Knochenbruch, der die Haut durchdringt. Dies ist ein wichtiger Unterschied, da, wenn ein gebrochener Knochen die Haut durchdringt, eine sofortige Behandlung erforderlich ist und oft eine Operation erforderlich ist, um den Bereich der Fraktur zu reinigen. Darüber hinaus kommt es aufgrund der Infektionsgefahr häufiger zu Heilungsproblemen, wenn eine Fraktur zur Haut hin offen ist.
Offene Frakturen werden typischerweise durch hochenergetische Verletzungen wie Autounfälle, Stürze oder Sportverletzungen verursacht. Joe Theismann, ein professioneller Fußballspieler, beendete seine Karriere bekanntlich mit einem offenen Bruch, der sich auf nationaler Ebene ereignete
Der Schweregrad einer offenen Fraktur wird im Allgemeinen nach einem System klassifiziert, das als Klassifikationssystem für offene Frakturen nach Gustilo-Anderson bezeichnet wird. Dieses Klassifikationssystem gibt Auskunft über die Wahrscheinlichkeit einer Infektion und die voraussichtliche Zeit bis zur Heilung einer offenen Fraktur.
Infektionen and offene Frakturen
Alle offenen Frakturen gelten aufgrund der Kommunikation zwischen der Frakturstelle und der Umgebung außerhalb des Körpers als kontaminiert. Während die tatsächlichen Kontaminationsraten variieren können, sollten alle offenen Frakturen als kontaminiert betrachtet werden. Die Wahrscheinlichkeit, dass Bakterien in die Frakturstelle eingedrungen sind, hängt von einer Reihe von Variablen ab, einschließlich der Schwere der Verletzung, der Schädigung der Weichteile und der Umgebung, in der die Verletzung aufgetreten ist.
Die wahrscheinlichsten Bakterien, die eine Wunde kontaminieren, sind die normalen Bakterien, die sich auf der Hautoberfläche Ihres Körpers befinden. Aus diesem Grund ist die überwiegende Mehrheit der Infektionen mit offenen Frakturen mit Staphylokokken- oder Streptokokkeninfektionen kontaminiert. Offene Frakturen im Fuß können andere Bakterien involvieren. Darüber hinaus können offene Brüche in bestimmten Umgebungen zur Exposition gegenüber bestimmten Bakterien führen. Zum Beispiel haben Landwirte, die offene Frakturen erleiden, die mit landwirtschaftlichen Böden kontaminiert sind, verschiedene Arten von Infektionen, die eine spezifische Antibiotikabehandlung erfordern können.
Behandlung offener Frakturen
Offene Frakturen erfordern eine dringende Operation, um den Bereich der Verletzung zu reinigen. Aufgrund des Hautrisses können Ablagerungen und Infektionen an die Frakturstelle gelangen und zu einer hohen Infektionsrate im Knochen führen. Sobald eine Infektion etabliert ist, kann es ein schwieriges Problem sein, es zu lösen.
Der Zeitpunkt der Operation ist umstritten, da traditionell orthopädische Chirurgen eine Operation innerhalb von sechs Stunden nach der Verletzung empfehlen. In jüngerer Zeit haben einige Daten die Durchführung von Operationen mit etwas geringerer Dringlichkeit, jedoch innerhalb von 24 Stunden nach der Verletzung, unterstützt.
Neben der chirurgischen Reinigung der Wunde sollte die Behandlung eine geeignete Antibiotikagabe und eine Stabilisierung der Fraktur umfassen. Patienten sollten eine Tetanusimpfung erhalten, wenn sie nicht auf dem neuesten Stand sind oder ihren Impfstatus nicht kennen.
Die Behandlung etablierter Knocheninfektionen erfordert oft mehrere Operationen, eine längere Antibiotikabehandlung und langfristige Probleme. Daher werden alle Anstrengungen unternommen, um dieses potenzielle Problem durch eine frühzeitige Behandlung zu verhindern. Trotz dieser frühen Behandlung sind Patienten mit einer offenen Fraktur immer noch sehr anfällig für Knocheninfektionen.
Erholung von einem offenen Bruch
Offene Frakturen brauchen aufgrund des Ausmaßes der Verletzung des Knochens und der umgebenden Weichteile in der Regel länger, um zu heilen. Offene Frakturen haben auch eine hohe Komplikationsrate, einschließlich Infektionen und Pseudarthrose. Eine rechtzeitige Behandlung kann helfen, Probleme im Zusammenhang mit offenen Frakturen zu vermeiden. Die Notfallversorgung umfasst Antibiotika, Reinigung der Frakturstelle und Stabilisierung des
Selbst mit diesen richtigen Behandlungsschritten dauert die Heilung einer offenen Fraktur typischerweise länger und eine vergleichbare geschlossene Frakturverletzung. Wenn beispielsweise eine Tibiafraktur eine geschlossene Verletzung ist, kann die Heilung durchschnittlich 3 Monate dauern, während eine offene Fraktur 4-6 Wochen länger dauern kann, selbst wenn das Frakturmuster ähnlich ist. Mit zunehmender Schwere der offenen Fraktur steigen auch die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen und die Dauer der Heilung proportional.
Ein Wort von Health-huh.com
Offene Frakturen oder schwere Verletzungen, die dringend ärztliche Behandlung erfordern. Obwohl das genaue Protokoll der Behandlung einer offenen Fraktur unterschiedlich ist, erfordern sie im Allgemeinen immer eine Antibiotikagabe und eine chirurgische Reinigung. Zudem hängt die Prognose nach einer offenen Fraktur von der Schwere der Weichteilverletzung ab. Insgesamt ist das Komplikationsrisiko einschließlich Infektionen und verzögerter Heilung höher, wenn die Weichteilverletzung schwerer ist.