Jede Operation am offenen Herzen birgt das Risiko von Komplikationen. Diese Risiken sind spezifisch für den durchgeführten Eingriff, zusätzlich zu den allgemeinen Risiken einer Operation und den Risiken, die mit einer Anästhesie verbunden sind. Die Risiken variieren von einer Art von Herzoperation zur anderen (einschließlich Koronararterien-Bypass-Transplantation, Reparatur angeborener Defekte, Klappenreparaturen und mehr) und können höher sein, wenn das Herz gestoppt wird und Blut durch ein kardiopulmonales Bypass-Gerät anstatt durch das Herz während des Verfahrens.
Ihr individuelles Komplikationsrisiko bei einer Operation am offenen Herzen kann nur von Ihrem Operateur bestimmt werden, da Ihr aktueller Gesundheitszustand, der von Ihnen durchgeführte Eingriff und weitere persönliche Faktoren wie Ihr Alter und Geschlecht Ihr Risiko beeinflussen. Das Risiko ist bei Patienten ab 70, Patienten mit früheren Herzoperationen und Patienten mit chronischen Erkrankungen wie Diabetes, koronare Herzkrankheit und Bluthochdruck erhöht.1
In einigen Fällen kann Ihr Risiko durch die Einnahme verschreibungspflichtiger Medikamente, Änderungen des Lebensstils, einschließlich einer nahrhaften Ernährung vor der Operation und der Verzicht auf Tabak, verringert werden.
Mögliche Komplikationen während und nach
Einige der häufigsten Komplikationen von Herzoperationen werden routinemäßig während der Stunden und Tage der Genesung im Krankenhaus behandelt. Der Patient wird vom Personal und durch Labortests engmaschig auf diese Komplikationen überwacht.
- Blutungen: Kann an der Einschnittsstelle oder aus dem Bereich des Herzens auftreten, in dem die Operation durchgeführt wird
- Abnormaler Herzrhythmus: In seltenen Fällen kann ein vorübergehender externer oder permanenter interner Schrittmacher erforderlich sein, um dieses Problem zu beheben.
- Ischämischer Herzschaden: Schädigung des Herzgewebes durch mangelnde Durchblutung des Herzens
- Tod: Das Sterberisiko ist bei Operationen erhöht, bei denen das Herz für den Eingriff gestoppt wird.
- Blutgerinnsel: Blutgerinnsel können sich im und um das Herz bilden oder durch den Blutkreislauf wandern.
- Schlaganfall: Wird oft durch Blutgerinnsel verursacht, die sich nach der Operation im Blut bilden
- Blutverlust: In einigen Fällen kann eine Transfusion erforderlich sein.
- Notfalloperation: Wenn nach der Operation ein Problem entdeckt wird, kann eine Notfalloperation erforderlich sein, um alle Probleme zu beheben.
- Herzbeuteltamponade (Perikardtamponade): Ein lebensbedrohlicher Zustand, bei dem sich das Herzbeutel, der das Herz umgebende Sack, mit Blut füllt. Dies macht es für das Herz schwierig oder unmöglich, vollständig zu funktionieren.2
- Trennung des Brustbeins während der Heilung: Die Trennung des Brustbeins kann den Heilungsprozess des Knochens verlangsamen. Sternum-Vorkehrungen helfen, dies sowie übermäßiges Ziehen an der chirurgischen Inzision zu verhindern.3
Risiken einer On-Pump-Herzoperation
Bei einigen Herzoperationen muss das Herz angehalten werden, damit der Chirurg den Eingriff abschließen kann. Dies geschieht aus zwei Gründen. Erstens ist ein pumpendes Herz ein bewegliches Ziel, das eine Operation für den Chirurgen schwierig oder unmöglich macht. Zweitens erfordern einige Operationen, dass der Chirurg einen Einschnitt in das Herz macht, um innerhalb der Herzkammern zu arbeiten, was zu unkontrollierbaren Blutungen führen würde, wenn das Herz pumpt.
Wenn das Herz gestoppt werden muss, wird ein kardiopulmonales Bypass-Gerät verwendet. Dadurch wird das Blut mit Sauerstoff angereichert und durch den Blutkreislauf gepumpt, wenn Herz und Lunge dies nicht können. Verfahren, die die Bypass-Maschine erfordern, werden oft als Pumpverfahren bezeichnet. Obwohl sich die Herz-Bypass-Maschine in den letzten Jahren stark verbessert hat, sind mit der Verwendung der Pumpe immer noch Risiken verbunden.4
- Blutungen: Das Risiko ist durch die beim Abpumpen verwendeten blutverdünnenden Medikamente erhöht.
- Blutgerinnsel
- Schlaganfall: Ein kardiopulmonaler Bypass erhöht das Risiko von Blutgerinnseln, die zum Gehirn gelangen können.
- Nieren- oder Lungenschäden
- Pumpenkopf: Bei einigen Patienten kann die Verwendung der kardiopulmonalen Bypass-Pumpe nach der Operation zu unklarem Denken und Verwirrung führen.
- Tod: Nachdem das Herz gestoppt wurde, kann es in seltenen Fällen nach Abschluss des Verfahrens möglicherweise nicht wieder gestartet werden.