Die zentralen Thesen
- Eine neue Studie hat gezeigt, dass der COVID-19-Impfstoff immunsupprimierte Menschen, die eine Organtransplantation erhalten haben, möglicherweise nicht vollständig immunisiert.
- Die Forscher glauben, dass eine bestimmte Klasse von Immunsuppressiva für die schlechte Reaktion der Patienten auf den Impfstoff verantwortlich war.
- Die Ergebnisse der Studie sind zwar vorläufig, zeigen jedoch die anhaltende Bedeutung der Einhaltung der Sicherheitsvorkehrungen für die öffentliche Gesundheit.
Menschen, die immunsupprimiert sind, einschließlich solcher, die sich einer festen Organtransplantation unterzogen haben, könnten laut einer Studie von Forschern der Johns Hopkins University auch nach der Impfung einem COVID-19-Risiko ausgesetzt sein.
Die Forscher untersuchten die Immunantwort auf die erste Dosis der Impfstoffe Moderna und Pfizer-BioNTech bei Empfängern von soliden Organtransplantaten, die häufig immunsupprimiert sind.
Die Empfänger müssen nach ihrer Transplantation Immunsuppressiva einnehmen, um eine Abstoßung des Organs zu verhindern. Die Medikation dämpft die körpereigene Immunantwort, um die Akzeptanz des neuen Organs sicherzustellen, kann aber auch Patienten anfälliger für Infektionen mit SARS-CoV-2 und anderen Krankheitserregern machen.
Diese Daten helfen uns, die Biologie der ersten Impfstoffdosis einer Serie mit zwei Dosen zu verstehen, sagt der leitende Studienautor Brian Boyarsky, MD, ein Bewohner der Johns Hopkins University School of Medicine, gegenüber Health-huh.com. Darüber hinaus geben sie laut Boyarsky Einblick in eine vernachlässigte klinische Population, da Transplantatempfänger von den ursprünglichen mRNA-Impfstoffstudien ausgeschlossen wurden. Die März-Studie wurde in JAMA veröffentlicht.
Reduzierte Antikörperreaktion
An der Studie nahmen 436 Transplantationsempfänger fester Organe teil, die zwischen dem 16.
Die Forscher bewerteten die Immunantwort, indem sie die Blutproben der Empfänger auf Antikörper gegen eine von zwei verschiedenen Domänen oder Regionen des SARS-CoV-2, des Virus, das COVID-19 verursacht, Spike-Protein untersuchten.
Durch die Tests hofften die Forscher, die Personen zu lokalisieren, die eine Immunantwort auf den Schuss aufgebaut hatten.
Es stellte sich heraus, dass nur 17 % der Studienpopulation innerhalb von 20 Tagen nach der Impfung nachweisbare Antikörper aufwiesen. Jüngere Menschen und Menschen, die den Moderna-Impfstoff erhielten, reagierten eher als ältere Menschen und Menschen, die den Pfizer-BioNTech-Impfstoff erhielten.
Dies steht in starkem Gegensatz zu Menschen mit einem gesunden Immunsystem, die geimpft werden und von denen fast alle eine ausreichende Antikörperabwehr gegen COVID-19 aufbauen, sagte Boyarsky in einer Pressemitteilung.
Was das für Sie bedeutet
Auch wenn diese Ergebnisse darauf hindeuten, dass Empfänger von Organtransplantationen möglicherweise eine geringere Antikörperreaktion auf die COVID-19-mRNA-Impfstoffe entwickeln, ist es dennoch unerlässlich, dass Sie sich impfen lassen. Holen Sie sich den Impfstoff, der Ihnen zur Verfügung steht, und treffen Sie weiterhin Vorsichtsmaßnahmen wie soziale Distanzierung, das Tragen von Masken und das Praktizieren einer angemessenen Handhygiene, um sich und andere vor dem Virus zu schützen.
Drei Faktoren beeinflussen die Antikörperproduktion
Die Forscher fanden heraus, dass die Einhaltung einer bestimmten Klasse von Immunsuppressiva beeinflusst, wie wahrscheinlich die Impfdosis eine Immunantwort bei den Empfängern auslöst.
Bestimmte Arten von Immunsuppressiva, sogenannte Anti-Metaboliten, die üblicherweise von Transplantatempfängern eingenommen werden, wurden nach der ersten Impfdosis mit einer schlechteren Antikörperbildung in Verbindung gebracht", sagt Boyarsky. "Wir erwarten, dass diese Medikamente die Antikörperproduktion verringern, also waren wir nicht völlig überrascht von der schlechten Antikörperbildung nach der mRNA-Impfung. Was uns überrascht hat, war das Ausmaß der schwachen Antikörperantwort."
Mehrere andere Faktoren, darunter das Alter des Empfängers und die Marke des Impfstoffs, wirkten sich ebenfalls auf die Immunantwort aus. Insbesondere, jünger zu sein und den Moderna-Impfstoff zu erhalten, waren mit einer erhöhten Antikörperproduktion verbunden.
Boyarsky sagt, dass die Ergebnisse klinisch sinnvoll sind. Junge Menschen haben im Allgemeinen ein robusteres Immunsystem, dies wurde in den ursprünglichen mRNA-Impfstoffversuchen gezeigt", sagt Boyarsky.
Bei den Teilnehmern, die den Moderna-Impfstoff erhielten, war die Wahrscheinlichkeit einer Immunantwort doppelt so hoch wie bei denen, die den Pfizer-BioNTech-Impfstoff erhielten.
Sollten Sie versuchen, den Moderna-Impfstoff anstelle des Pfizer-Impfstoffs zu erhalten?
Zu diesem Zeitpunkt würde Boyarsky nicht unbedingt den Moderna-Impfstoff gegenüber dem Pfizer-BioNTech-Impfstoff für Organtransplantationsempfänger empfehlen. Die verschiedenen Impfstoffe haben unterschiedliche mRNA-Dosen, daher ist es möglich, dass dies zu den Unterschieden bei der Antikörperbildung beitragen kann", sagt Boyarsky.
Emily Blumberg, MD, Direktorin des Programms für Transplantationsinfektionskrankheiten bei Penn Medicine in Pennsylvania, sagt Health-huh.com, dass die Antikörperproduktion nach der Impfung nur ein Maß für die Immunität ist. Wichtig ist, dass diese Studie nur einen Teil der Immunantwort untersucht. Sie untersucht weder die vollständige Immunantwort noch, ob der Impfstoff Menschen daran hindert, schwerer krank zu werden, also gibt es noch viel zu lernen“, sagt sie.
Die vorläufigen Ergebnisse der Studie deuten darauf hin, dass Empfänger von Organtransplantationen noch Wochen oder länger nach der Impfung Symptome von COVID-19 entwickeln könnten.
An dieser Stelle stimmen wir auf der Grundlage der uns vorliegenden Beweise den allgemeinen Empfehlungen zu, dass Transplantationsempfänger von jedem Impfstoff profitieren würden, der ihnen zu diesem Zeitpunkt zur Verfügung steht", sagt Boyarsky. "Außerdem glauben wir, dass die Familienmitglieder und die sozialen Netze sollten auch geimpft werden."
Was ist mit Johnson and Johnson?
Seit der Veröffentlichung der Studie haben Boyarsky und seine Kollegen damit begonnen, den Einfluss von Nicht-mRNA-Impfstoffen wie dem von Johnson and Johnson auf die Immunität bei Empfängern von soliden Organtransplantaten zu untersuchen.
Sie hoffen, die Daten nutzen zu können, um eine medizinische Lösung für Menschen zu entwickeln, die keine robusten Impfstoffreaktionen haben, sagt Boyarsky. Vorerst bleibt es zwingend erforderlich, grundlegende Vorsichtsmaßnahmen für die öffentliche Sicherheit zu treffen. Lassen Sie sich von dem Pflaster an Ihrem Arm nicht in ein falsches Sicherheitsgefühl wiegen.
Kein Impfstoff ist jemals narrensicher, denken Sie daran, selbst in den ursprünglichen Studien an nicht immunsupprimierten Patienten funktionierten die Impfstoffe unglaublich gut, aber es gab immer noch seltene Fälle von COVID, die auftreten können“, sagt Blumberg. „Vorerst, bis mehr Menschen geimpft sind und wir Wenn Sie mehr über die spezifische Impfreaktion von Transplantationspatienten erfahren möchten, ist es wichtig, weiterhin zu maskieren, sich sozial zu distanzieren, Menschenansammlungen zu vermeiden und Ihre Hände zu waschen."
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