Eine Tibiaplafondfraktur (auch Tibiapilonfraktur genannt) tritt am Ende des Schienbeins auf und betrifft das Sprunggelenk. Wie bei Tibiaplateaufrakturen treten diese Verletzungen gelenknah auf und müssen unter Berücksichtigung der Knorpeloberfläche des Sprunggelenks behandelt werden.
Tibiaplafondfrakturen treten direkt über dem Sprunggelenk auf und betreffen die kritische Knorpelfläche des Sprunggelenks. Der andere wichtige Faktor, der bei diesen Verletzungen berücksichtigt werden muss, ist das Weichgewebe um den Knöchelbereich. Auch bei richtiger Behandlung kann es zu kurz- und langfristigen Komplikationen der Sprunggelenkfunktion kommen. Menschen, die eine Tibia-Plafond-Fraktur erleiden, haben ein hohes Risiko für
Weichteile um den
Da das Sprunggelenk nur wenig von Muskeln und Haut umgeben ist, können schwere Frakturen des Tibiaplafonds problematisch sein. Wenn die Weichteile zu geschwollen und beschädigt sind, ist eine Operation durch diese beschädigten Gewebe möglicherweise nicht möglich. In diesen Fällen kann die definitive Operation verschoben werden, bis die Schwellung abgeklungen ist und der Weichteilzustand abgeklungen ist
Während das Weichgewebe heilt, werden der gebrochene Knochen und das Sprunggelenk ruhiggestellt. Dies kann mit der Verwendung von
Während das Weichgewebe heilt, werden der gebrochene Knochen und das Sprunggelenk ruhiggestellt. Dies kann mit einem Gipsverband, einer Schiene oder einem Fixateur externe erfolgen. Ein Fixateur externe ist ein Gerät, das chirurgisch um die geschwollenen und beschädigten Weichteile gelegt wird. Der Fixateur externe sichert den Knochen sowohl oberhalb als auch unterhalb der Fraktur und vermeidet dabei die
Sobald die Weichteile eine definitive Behandlung ermöglichen, stehen mehrere Optionen zur Behandlung von Tibiaplafondfrakturen zur Verfügung.
- Gießen
- Das Gießen wird bei Patienten verwendet, die eine minimale Verschiebung der Frakturfragmente haben. Das Gießen kann bei Patienten mit erheblichen Weichteilverletzungen bevorzugt werden, wenn eine Operation möglicherweise nicht möglich ist.
- Externe Fixierung
- Fixateur externe werden zur Fixation bei Frakturen mit erheblichen Weichteilschäden verwendet. Dazu können offene Frakturen oder Frakturen mit Schwellungen gehören, die es Ihrem Chirurgen nicht erlauben, Einschnitte in das Gewebe zu machen. Fixateur externe können entweder temporär bis zur Besserung des Weichgewebezustands oder zur abschließenden Versorgung der Tibiaplafondfrakturen verwendet werden.
- Begrenzt intern
- Die eingeschränkte interne Fixation ist zu einer beliebten Option für Patienten geworden, die von einer Operation profitieren würden, aber Weichteilprobleme für eine Operation haben. In diesem Fall werden kleine Schnitte verwendet, um Frakturfragmente zu sichern, und
- Interne Fixierung
- Die interne Fixation von Tibiaplafondfrakturen kann eine hervorragende Wiederherstellung der Ausrichtung von Frakturfragmenten ermöglichen. Leider kann es nach diesen Frakturen zu einer Arthrose des Sprunggelenks kommen, selbst wenn die Knochenfragmente gut aufgereiht sind. Diese sogenannte 'posttraumatische Arthritis' ist zurückzuführen auf
- Knöchelfusion
- Die Sprunggelenksfusion ist den schwersten Frakturen vorbehalten, die wenig Hoffnung auf die Wiederherstellung eines funktionsfähigen Sprunggelenks haben. Der Vorteil einer Knöchelfusion besteht darin, dass sie eine stabile Gehplattform bieten kann, die nur minimale Schmerzen verursacht.