Physiotherapie für einen gebrochenen Ellenbogen kann Ihnen helfen, die Bewegungsfreiheit, Kraft und die allgemeine funktionelle Nutzung Ihres Arms wiederherzustellen. Eine Ellenbogenfraktur kann eine schmerzhafte Verletzung sein. Es kann zu einer eingeschränkten Beweglichkeit in Arm, Schulter oder Handgelenk führen.
Eine Ellenbogenfraktur kann auch Ihre Fähigkeit einschränken, zu arbeiten, Hausarbeiten zu erledigen oder an Freizeitaktivitäten teilzunehmen. Die Physiotherapie zielt darauf ab, die Beweglichkeit und Kraft der Gelenke sowie Ihren Bewegungsumfang wiederherzustellen, damit Sie zu einer normalen oder nahezu normalen Aktivität zurückkehren können.
Symptome einer Ellenbogenfraktur
Häufige Anzeichen eines gebrochenen Ellenbogens sind: 1
- Schmerzen im Ellbogen, Oberarm oder Unterarm
- Schwellung um den Ellenbogen
- Blutergüsse oder Verfärbungen um den Ellbogen
- Bewegungsverlust um Ellbogen oder Unterarm
- Deformität (wie ein Knoten oder eine Beule) in der Nähe des Ellbogens oder Arms
Wenn Sie vermuten, dass Sie eine Ellenbogenfraktur erlitten haben, müssen Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Wenn Sie sich nicht bei Ihrem Arzt oder der örtlichen Notaufnahme melden, kann dies zu dauerhaften Schäden oder Funktionsverlusten an Arm und Hand führen.
Ursachen
Der Ellenbogen ist ein Gelenk, an dem der Armknochen (Humerus) auf die Knochen des Unterarms (Spiene und Ulna) trifft. Das knöcherne Ende der Ulna wird als Olecranon-Prozess bezeichnet. Dies ist der Knochen, den Sie fühlen, wenn Sie Ihren Ellbogen auf einen Tisch lehnen. Die Knochen des Ellenbogens sind durch Bänder am inneren und äußeren Teil deines Arms miteinander verbunden.
Es mag offensichtlich erscheinen, aber die häufigste Ursache für Ellenbogenfrakturen ist ein Trauma an Ihrem Arm in der Nähe Ihres Ellenbogens. Dies kann auf Stürze auf den Ellbogen oder den ausgestreckten Arm, Autounfälle oder Sportverletzungen zurückzuführen sein.2
Eine Verletzung tritt typischerweise plötzlich auf und ist oft auf einen stumpfen Krafteinfluss zurückzuführen, der entweder den Radiusköpfchen (an der Spitze des kleineren Unterarmknochens), den distalen Humerus (der untere Teil des Oberarmknochens) oder das Olecranon bricht ( Ballen des Ellenbogengelenks), können auch komplizierte Frakturen und Luxationen auftreten.
Besonders problematisch ist eine Fraktur mit Luxation, die langfristige Schmerzen und Steifheit verursacht. Darüber hinaus entwickeln viele Menschen eine übermäßige Verknöcherung (Knochenwachstum) und eine Beeinträchtigung der Gelenke.3
Diagnose
Ein Röntgenbild wird verwendet, um eine Ellenbogenfraktur zu diagnostizieren. Das Röntgenbild kann die Position der Knochen zeigen und Ihrem Arzt helfen, die beste Methode zur Behandlung Ihres gebrochenen Ellenbogens zu finden.
Gelegentlich kann eine als Computertomographie (CT) bekannte Art von Röntgen verwendet werden, um eine bessere Sicht zu erhalten, indem Querschnittsbilder des Gelenks entlang der Länge der Verletzung erstellt werden.
Behandlung
Nachdem die Diagnose eines gebrochenen Ellenbogens gestellt wurde, wird Ihr Arzt die Fraktur reponieren. Dies ist der Prozess, bei dem Ihre Ellenbogenknochen in die richtige Position gebracht werden, damit eine optimale Heilung stattfinden kann. Die Reposition eines gebrochenen Ellenbogens kann manuell erfolgen.
Wenn die Fraktur schwerwiegend ist, kann Ihr Chirurg eine offene Repositionsfixation (ORIF) empfehlen. Dies beinhaltet eine Inzision, um die Knochen manuell neu auszurichten, gefolgt vom Einbringen von Schrauben, Platten oder Drähten, um die Knochen in der richtigen Position zu halten.4
Nachdem Ihre Ellenbogenfraktur reduziert wurde, müssen Sie möglicherweise eine Orthese oder eine Schlinge tragen. Gelegentlich wird ein Gipsverband angelegt, obwohl die Immobilisierung einer Ellenbogenfraktur mit einem Gipsverband zu starker Steifheit und dauerhaftem Mobilitätsverlust führen kann.
Physiotherapie
Ein Hauptproblem bei einer Ellenbogenfraktur ist die Steifheit, die den Bewegungsbereich einschränkt. Manchmal bleibt diese Steifheit lange nach der Heilung der gebrochenen Knochen bestehen. Daher kann es sein, dass Ihr Arzt Sie kurz nach der Verletzung mit Physiotherapie beginnen lässt, um Ihren heilenden Ellenbogen frühzeitig zu bewegen
Ihr Physiotherapeut kann mit Ihnen zusammenarbeiten, um Ihnen zu helfen, Ihren Ellbogen und Arm wieder normal zu benutzen. Sie können viele verschiedene physikalische Therapiebehandlungen und -modalitäten anwenden, um Ihnen zu helfen, schnell zu normaler Aktivität zurückzukehren. Einige Beeinträchtigungen, an denen Sie in der Physiotherapie arbeiten können, können die folgenden sein.
Bewegungsfreiheit
Eines der Hauptziele der Physiotherapie nach einer Ellenbogenfraktur ist die Wiederherstellung des normalen Bewegungsumfangs (ROM) des Ellenbogens. Der Ellenbogen ist ein komplexes Gelenk, mit dem Sie Ihren Arm beugen oder Ihre Hand drehen können. Die Wiederherstellung der vollen Bewegungsfreiheit von Ellbogen und Unterarm ist von größter Bedeutung, um die normale Nutzung Ihres Arms wiederzuerlangen.
Durch die frühzeitige Einführung der ROM-Therapie werden in der Regel nicht nur bessere, sondern auch schnellere Ergebnisse erzielt. Eine Studie der University of Rochester aus dem Jahr 2014 zeigte, dass selbst ältere Menschen, die kurz nach der Immobilisierung mit ROM-Übungen begannen, 6,5 Tage Therapie benötigten, gegenüber 17 Tagen bei denen, die es verzögerten.6
Wenn Ihr ROM-Verlust schwerwiegend ist, kann Ihr Physiotherapeut Sie eine dynamische Schiene tragen lassen. Dies ist eine federbelastete Schiene, die den ganzen Tag über getragen wird und Ihr Ellbogengelenk mit geringer Belastung dehnt, um Ihren Bewegungsspielraum zu verbessern. Die Schiene kann verwendet werden, um die Beugung (Beugung) oder Streckung (Streckung) Ihres Ellenbogens zu verbessern.
Kraftübungen
Nach einer Ellenbogenfraktur können Schmerzen und Schwellungen im Ellenbogen Sie davon abhalten, Ihren Arm zu benutzen. Möglicherweise müssen Sie Ihren Arm auch in einer Schlinge tragen, wodurch die Verwendung von Ellbogen, Handgelenk und Hand eingeschränkt wird.
Wenn bei Ihnen ein ORIF zur Reposition Ihrer Ellenbogenfraktur durchgeführt wurde, benötigen die Muskeln um den chirurgischen Einschnitt möglicherweise einige Zeit, um zu heilen. Diese Zeit der Nichtbenutzung kann zu einem erheblichen Kraftverlust an Ellbogen, Schulter, Handgelenk und Hand führen.4
Ihr Physiotherapeut kann Ihnen Kräftigungsübungen für Schulter und Ellbogen beibringen. Sie können auch Übungen verschreiben, um die Kraft von Handgelenk und Hand zu verbessern, die Ihnen helfen können, Ihren Arm wieder normal zu benutzen.
Wenn Sie ein Tragetuch tragen, kann Ihnen Ihr Physiotherapeut auch das richtige Tragen des Tragetuchs beibringen und sicherstellen, dass es richtig sitzt. Er oder sie kann auch Übungen für Ihre Hand verschreiben, um sicherzustellen, dass Ihre Griffkraft wieder auf das Niveau vor der Verletzung zurückkehrt.
Schmerztherapie
Nach einer Ellenbogenfraktur kann es zu einer Schwellung um den Ellenbogen kommen. Ihr Physiotherapeut kann Ihnen helfen, die Schmerzen und Schwellungen mit verschiedenen Modalitäten wie elektrischer Stimulation und Eis zu behandeln.
Ein Fallbericht ergab, dass die Behandlung einer Ellenbogenfraktur mit Kurzwellendiathermie (einer Heizmethode) und Gelenkmobilisationen bei einem Patienten mit einer Ellenbogenfraktur dazu beitrug, den normalen Bewegungsablauf wiederherzustellen.7
Narbengewebe-Management
Wenn Sie eine ORIF zur Reposition Ihrer Ellenbogenfraktur hatten, kann Ihr Physiotherapeut Ihnen helfen, das Narbengewebe zu behandeln, das als Folge der Operation möglicherweise vorhanden ist. Eine Massage und Mobilisierung des Narbengewebes kann erforderlich sein, um die Narbenmobilität zu verbessern. Ihr Therapeut kann Ihnen Selbstmassagetechniken beibringen, die Sie zu Hause durchführen können.
Laufende Betreuung
Die meisten Menschen sollten innerhalb von vier Monaten zu normalen Aktivitäten zurückkehren können. Bei einigen kann die vollständige Heilung bis zu einem Jahr nach der Verletzung dauern. Es ist durchaus üblich, nach dieser Zeit noch einen leichten Mobilitätsverlust zu verspüren, daher ist es sehr wichtig, die Bewegungs- und Kraftübungen, die Sie in der Physiotherapie gelernt haben, fortzusetzen.1
Eine Unze Vorbeugung ist ein Pfund Heilung wert, also fahren Sie mit Ihrem Heimtrainingsprogramm fort, nachdem die PT zu Ende gegangen ist. Besprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, welches Ergebnis in Ihrer spezifischen Situation mit Ihrer Ellenbogenfraktur zu erwarten ist.
Ein Wort von Health-huh.com
Physiotherapie nach einer Ellenbogenfraktur kann hilfreich sein, um eine frühe Mobilität sicher zu beginnen. Es kann Ihnen auch dabei helfen, die normale Kraft und Funktion in Ihrem Arm wiederherzustellen und gleichzeitig die Schmerzen und Schwellungen zu lindern, die Sie möglicherweise erfahren.
Die enge Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt und Physiotherapeuten kann Ihnen helfen, nach einer Ellenbogenfraktur schnell und sicher zu normalen Aktivitäten zurückzukehren.