Die zentralen Thesen
- Während das Risiko und die Schwere von COVID-19 bei schwangeren Menschen während der gesamten Pandemie ein Problem darstellten, deuten neue Untersuchungen darauf hin, dass schwangere Frauen, die wegen COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert werden, kein höheres Sterberisiko haben als nicht schwangere.
- Schwangere Patienten überlebten eine COVID-19-Infektion eher, unabhängig davon, ob sie auf der Intensivstation oder an einem mechanischen Beatmungsgerät waren.
- Die Studie konzentrierte sich nur auf schwangere Patienten mit schwerem COVID-19, die ins Krankenhaus eingeliefert werden mussten. Die Ergebnisse können nicht auf jede mit COVID-19 infizierte schwangere Person hochgerechnet werden.
Schwangere Patienten, die mit schwerem COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert wurden, haben nach jüngsten Erkenntnissen, die in den Annals of Internal Medicine veröffentlicht wurden, möglicherweise kein höheres Sterberisiko als nicht schwangere Patienten. Die Studienergebnisse legen nahe, dass eine schwangere Person, unabhängig davon, ob sie geimpft wird oder nicht, wahrscheinlich gut abschneidet, wenn sie ins Krankenhaus eingeliefert wird.
Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) sagen, dass schwangere oder kürzlich schwangere Menschen aufgrund von körperlichen Veränderungen, die sie erfahren, ein höheres Risiko haben, eine schwere COVID-19-Infektion zu entwickeln. Daher war es für die Forscher wichtig, die Mortalitätsergebnisse in dieser Gruppe zu untersuchen, um ein Gefühl dafür zu bekommen, wie es ihnen ergehen würde.
Anthony D. Harris, MD, MPH, von der University of Maryland School of Medicine und leitender Autor der Studie, sagt Health-huh.com, dass die Ergebnisse unerwartet waren und mit den CDC-Ergebnissen in Konflikt stehen. Er sagt jedoch, dass die von der CDC verwendete Berichterstattung nicht perfekt ist und ihre ersten Berichte möglicherweise Probleme mit der Datenerfassung hatten.
„Wir wollten herausfinden, ob es schwangeren Frauen schlechter geht, [und] sehen, ob dies auf einen anderen Datensatz zutrifft“, sagt Harris.
Ungeachtet des Ergebnisses, sagt Harris, gab es mehrere Vorteile, die ersten Berichte der CDCs in Frage zu stellen. Er sagt, wenn sein Team bestätigt, dass es schwangeren Menschen schlechter geht, könnte dies als notwendiger Beweis dienen, um Möglichkeiten für die öffentliche Gesundheit zu entwickeln, diese Botschaft weiterzugeben. Und wenn es ihnen nicht schlechter ginge, wie Forscher herausfanden, könnten die Ergebnisse dazu beitragen, die Angst zu verringern, mit der viele schwangere Menschen zu kämpfen haben.
Sie würden wahrscheinlich besser abschneiden, als die aktuelle Wissenschaft anzeigt, sagt Harris.
Wer wurde in die Studie aufgenommen?
Das Forschungsteam entnahm seine Daten aus 1.062 Krankenakten von schwangeren Patientinnen und mehr als 9.815 nicht schwangeren Patientinnen im Alter von 15 bis 45 Jahren, die von April bis November 2020 wegen einer COVID-19-Infektion und einer Lungenentzündung ins Krankenhaus eingeliefert wurden Gesundheitsdatenbank, die etwa 20 % der Krankenhauseinweisungen in den USA widerspiegelt.
Da schwangere Patientinnen routinemäßig auf COVID-19 untersucht werden, fügten die Forscher eine virale Lungenentzündung als Indikator für eine schwere Infektion hinzu.
Schwangere Patienten hatten ein geringeres Sterblichkeitsrisiko als Patienten, die nicht schwanger waren
Die Forscher stellten fest, dass 0,8% der schwangeren Patientinnen gestorben sind, verglichen mit 3,5% der nicht schwangeren Patientinnen, die mit COVID-19 oder Lungenentzündung ins Krankenhaus eingeliefert wurden.
Schwangere Patienten auf der Intensivstation (ICU) hatten auch eine niedrigere Sterblichkeitsrate als nicht schwangere Patienten.
Auch für Schwangere, die ein Beatmungsgerät benötigten, war das Sterberisiko geringer. Etwa 8,6 % der beatmeten schwangeren Patientinnen starben im Vergleich zu 31,4 % der nicht schwangeren Patientinnen.
Schwangere, die starben, waren 23 bis 44 Jahre alt. Vier der neun schwangeren Menschen, die starben, waren Hispanoamerikaner; drei waren schwarz.
Die Ergebnisse spiegeln nicht jede an COVID-19 erkrankte schwangere Person wider
In der Studie wurden nur schwangere Patientinnen mit COVID-19 und Lungenentzündung im Krankenhaus oder auf der Intensivstation untersucht, was bedeutet, dass die Ergebnisse nicht auf alle Schwangeren anwendbar sind.
„Wir wissen nicht, ob schwangere Frauen, die zufällig positiv [für COVID-19] waren, auch genauso gut oder besser abschneiden als diejenigen, die routinemäßig untersucht werden. Man kann die Dinge nur auf die Bevölkerung verallgemeinern, in der es untersucht wird“, sagt Harris bedeutet zwangsläufig, dass schwangere Menschen in der Gemeinde, die COVID-positiv sind, aber nicht krank genug sind, um ins Krankenhaus eingeliefert zu werden, dies nicht auch tun. Wir haben diese Gruppe nicht untersucht; die von uns verwendete Datenbank enthält nur Krankenhausaufenthalte
Die in die Studie eingeschlossenen schwangeren Patientinnen im Krankenhaus waren tendenziell jünger, gesünder und krankenversichert. Die Studie konzentrierte sich größtenteils nicht auf schwangere Menschen mit Fettleibigkeit, Diabetes oder einer anderen Krankheit, die ihre Schwangerschaft zu einem hohen Risiko machen würde.
Was passiert als nächstes?
Harris sagt, dass sein Team seine Forschung ausweitet und seine Ergebnisse mit einer größeren Population schwangerer Patientinnen bestätigt.
Wenn Sie das gleiche Ergebnis in mehreren verschiedenen Untergruppen finden, haben Sie viel mehr Vertrauen, dass das, was Sie finden, definitiv wahr ist, sagt Harris.
In einem Monat werden sie einen weiteren Datensatz analysieren und erneut auf Fettleibigkeit und Komorbiditäten kontrollieren. Werden wir immer noch diese [gleichen] Ergebnisse sehen? Weil die schwangeren Frauen [in unserer Studie] etwas gesünder waren als die nicht schwangeren Frauen und sie weniger dieser Begleiterkrankungen hatten. Der nächste Schritt unserer Forschung wird also darin bestehen, COVID-19 statistisch besser zu kontrollieren, um herauszufinden, ob dies immer noch der Fall ist.
Theres zZ einen Mangel an Informationen, die erklären, warum hospitalisierte schwangere Frauen bessere Gesundheitsergebnisse haben können. Harris und sein Team werden dieser Frage weiterhin nachgehen und hoffen, dass auch andere Wissenschaftler dieser Frage näher nachgehen. Obwohl weitere Daten erforderlich sind, schlägt er vor, dass die Antwort mit dem Fehlen von Zytokinstürmen und unkontrollierten Entzündungen im Zusammenhang mit COVID zu tun haben könnte, die bei schwangeren Frauen während einer Infektion beobachtet wurden.
Schwangere Frauen sind von Natur aus etwas stärker immunsupprimiert, und es ist möglich, dass ihre Ergebnisse tatsächlich verbessert werden", sagt Harris. "Sie haben möglicherweise nicht die [Zytokin-]Sturmreaktion, die zu einigen der schlimmsten Ergebnisse führt, die wir bei Patienten sehen." .
Was das für Sie bedeutet
Schwangere Patienten, die mit COVID ins Krankenhaus eingeliefert wurden, haben möglicherweise keine schlechteren Ergebnisse als nicht schwangere Patienten, aber sie gelten immer noch als Hochrisikogruppe für eine Infektion. Wenn Sie schwanger sind, kann eine Impfung dazu beitragen, die Angst vor dem Tod an einer COVID-19-Erkrankung zu lindern. Impfungen können auch Vorteile wie eine schützende Immunität für gestillte Babys bieten.
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