Eine Humerusfraktur ist eine Verletzung des Knochens des Oberarms, der die Schulter mit dem Ellenbogen verbindet. Humerusfrakturen werden im Allgemeinen in drei Arten von Verletzungen unterteilt, basierend auf der Lage der Fraktur. Die Oberseite des Armknochens wird als proximaler Humerus bezeichnet, und die Unterseite des Knochens wird als distaler Humerus bezeichnet. Dazwischen liegt der Mittelschaft des Humerus.
Typen
Proximale Humerusfrakturen
Proximale Humerusfrakturen treten in der Nähe des Schultergelenks auf. Das Schultergelenk ist ein Kugelgelenk, wobei die Kugel die Oberseite des Humerusknochens ist. Frakturen in der Nähe des Ballens gelten als proximale Humerusfrakturen. Bei diesen Frakturen können wichtige Sehnen der Rotatorenmanschette eingesetzt werden. Da diese Sehnen für die Schulterbewegung wichtig sind, kann die Behandlung von der Position dieser Sehnenansätze abhängen.
Humerusfrakturen des mittleren Schafts
Humerusfrakturen im mittleren Schaftbereich treten abseits der Schulter- und Ellbogengelenke in der Mitte des Knochens auf. Die meisten Humerusschaftfrakturen heilen ohne Operation, aber es gibt einige Situationen, die einen chirurgischen Eingriff erfordern. Diese Verletzungen sind häufig mit einer Verletzung eines der großen Nerven im Arm, dem sogenannten Radialisnerv, verbunden. Eine Verletzung dieses Nervs kann Symptome an Handgelenk und Hand verursachen.
Distale Humerusfrakturen
Distale Humerusfrakturen treten in der Nähe des Ellenbogengelenks auf. Diese Frakturen erfordern meistens eine chirurgische Behandlung, es sei denn, die Knochen werden in der richtigen Position gehalten. Diese Art von Fraktur tritt bei Kindern viel häufiger auf, aber die Behandlung ist in dieser Altersgruppe sehr unterschiedlich.
Ursachen
Humerusfrakturen können durch viele verschiedene Verletzungen auftreten, werden jedoch am häufigsten durch Stürze verursacht. Andere Arten von Verletzungen, die eine Humerusfraktur verursachen können, sind Autounfälle und Sportverletzungen. Darüber hinaus tritt manchmal eine Humerusfraktur auf, wenn der Knochen durch einen Tumor, eine Infektion oder andere Probleme geschwächt ist. Dieser Zustand wird als pathologische Fraktur bezeichnet.
Behandlung
Eine Operation kann erforderlich sein, wenn die Knochenfragmente weit außerhalb der Position liegen. Die Bestimmung, wann die Ausrichtung akzeptabel ist, hängt von einer Reihe von Faktoren ab. Frakturen, die sich in das Gelenk erstrecken, müssen eher operiert werden. Umgekehrt erfordern Frakturen in der Nähe der Spitze oder der Mitte des Knochenschafts seltener eine Operation, selbst wenn die Knochenfragmente nicht perfekt ausgerichtet erscheinen.
Die meisten Humerusfrakturen können ohne Operation heilen. In diesen Fällen können die Patienten mit einer Schlinge oder Orthese behandelt werden, und die Fraktur heilt mit der Zeit. Gießen ist bei den meisten Humerusarten nicht möglich
Komplikationen
Abhängig von der Art der Fraktur werden die meisten Menschen mit einer Humerusfraktur die normale oder nahezu normale Funktion und Beweglichkeit ihres Arms wiedererlangen. Es gibt einige mögliche Komplikationen, die eine Humerusfraktur erlitten haben. Einige dieser möglichen Probleme sind:
- Pseudarthrose: Eine Pseudarthrose tritt auf, wenn der gebrochene Knochen nicht heilt. Es gibt viele Gründe, warum ein Knochen nicht heilen kann, und die Behandlung muss sicherstellen, dass das zugrunde liegende Problem, das das Auftreten der Pseudarthrose verursacht hat, angegangen wird. Eine der häufigsten Ursachen für Pseudarthrosen ist das Rauchen von Tabak.
- Malunion: Eine Malunion tritt auf, wenn der Knochen heilt, aber nicht in der richtigen Ausrichtung. Fehlbildungen können auftreten, wenn der Knochen nicht ausreichend ruhiggestellt wurde. Manchmal wird eine Operation durchgeführt, um zu verhindern, dass der Knochen in einer schlechten Position heilt.
- Nervenverletzung: Nerven wandern den Arm entlang und sind eng am Humerusknochen positioniert. Insbesondere der N. radialis ist bei einem Humerusbruch verletzungsgefährdet. Der N. radialis sorgt für die Sensibilität des Handrückens sowie die motorische Funktion des Handgelenks und der Finger. Eine Verletzung des N. radialis kann dazu führen, dass das Handgelenk oder die Finger nicht gestreckt werden können oder in diesem Bereich ein Taubheitsgefühl entsteht. In vielen Fällen kann der Nerv allmählich
- Schulter- oder Ellenbogensteifheit oder -schwäche: Probleme mit dem Schultergelenk treten häufig nach einer proximalen Humerusfraktur auf, und Ellenbogenprobleme treten häufig nach einer distalen Humerusfraktur auf. Ein Verlust des normalen Bewegungsumfangs ist häufig und Schwäche kann auch auftreten, wenn Muskeln vorhanden sind