Die zentralen Thesen
- Menschen, die sich von COVID-19 erholen, haben möglicherweise keine starke und lang anhaltende Immunität, insbesondere wenn ihre Krankheit mild war.
- Experten empfehlen, dass Menschen, die sich von COVID-19 erholt haben, eine Impfung erhalten, wenn sie verfügbar ist.
- Die CDC schlägt vor, 90 Tage nach einer COVID-19-Infektion zu warten, um den Impfstoff zu erhalten.
Wenn Sie sich mit COVID-19 infiziert haben und sich von der Krankheit erholt haben, ist Ihre Immunantwort möglicherweise nicht stark genug, um Sie vor einer zukünftigen Infektion zu schützen. Experten sagen, dass Impfstoffe wahrscheinlich eine stärkere, länger anhaltende Immunität bieten.
Menschen, die sich von COVID-19 erholen, tragen neutralisierende Antikörper, die sie vor einer erneuten Infektion schützen können. Jüngste Studien deuten darauf hin, dass diese Schutzzeit drei Monate nach der Infektion andauern kann. Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sagen derzeit, dass Menschen, die sich erholt haben, Zugang zum COVID-19-Impfstoff haben sollten und dass sie die Impfung um 90 Tage nach der Erstinfektion verschieben können.1
Die wissenschaftliche Gemeinschaft hat jedoch noch keinen Konsens darüber erzielt, wie lange eine Person nach einer Infektion immun gegen die Krankheit bleibt. Laut Shiv Pillai, MD, PhD, Direktor des Harvards Master of Medical Sciences in Immunology-Programms, kann die Langlebigkeit der Immunität von der Schwere der Erkrankung einer Person abhängen.
Die Antikörperspiegel sind bei Menschen mit einer leichten Erkrankung wirklich niedrig, sagt Pillai zu Health-huh.com. Selbst unter der Annahme, dass Sie geschützt sind, können Sie 90 Tage lang Antikörper haben, aber die Werte sind nicht sehr hoch.
Was das für Sie bedeutet
Wenn Sie sich mit COVID-19 infiziert haben, kann Ihr Körper für kurze Zeit einige Antikörper zurückhalten, um Sie vor der Krankheit zu schützen. Wissenschaftler wissen jedoch noch nicht, wie lange dieser Schutz anhält. Experten empfehlen, eine Impfung zu erhalten, wenn sie Ihnen zur Verfügung steht, wenn Sie können, insbesondere wenn Ihre Infektion mild war.
Stärkung der Immunität während einer Infektion
Wenn eine Person mit COVID-19 infiziert ist, bildet ihr Körper Antikörper, um sich gegen das Virus zu verteidigen. B-Zellen im Körper produzieren neutralisierende Antikörper, während Killer-T-Zellen das Virus erkennen und angreifen. Wenn die Infektion abgeklungen ist, erinnern sich diese Zellen weiter an das Virus, sodass die Immunantwort bei einer erneuten Infektion effektiver ist.
Die Schwere der Erkrankung ist weitgehend auf die Immunantwort des Körpers auf das Virus zurückzuführen. Wenn die Viruslast geringer ist, ist die Immunantwort einer Person geringer und die resultierenden Antikörper sind geringer. Im Laufe der Zeit sinken die Antikörperspiegel und die Immunität lässt nach.
Manche Menschen sind möglicherweise mit genug Virus infiziert, um bei einem COVID-19-Test positiv zu sein, aber nicht genug, um eine starke Immunantwort auszulösen. Diese asymptomatischen Träger werden, obwohl sie mit dem Virus infiziert sind, wahrscheinlich nicht genügend Antikörper bilden, um in den kommenden Monaten vor einer weiteren Infektion zu schützen, sagt Pillai.
Bei einigen Krankheiten wie Mumps und Masern können diese Gedächtniszellen nach der Genesung ein Leben lang Immunschutz bieten.2 Im Gegensatz dazu zeigt eine Studie in Emerging Infectious Diseases, dass bei Menschen, die sich von SARS erholt haben, Antikörper innerhalb von drei Jahren nach der Genesung weitgehend verschwinden Infektion.3 Pillai sagt, dass die Dauer der Immunantwort auf COVID-19 ähnlich kurz sein könnte.
COVID-19 scheint den Körper so zu schädigen, dass die Fähigkeit des Körpers, wirksame B-Zellen und Antikörper zu produzieren, gehemmt werden kann. Pillai war Co-Autor einer im Oktober veröffentlichten Studie, in der die Keimzentren in den Lymphknoten von Menschen analysiert wurden, die nach einer COVID-19-Infektion gestorben sind.4 In diesen Keimzentren mutieren B-Zellen, um stärker und langlebiger zu werden. Die Forscher fanden einen Mangel an Keimzentren bei Menschen mit schwerer COVID-19-Erkrankung, was darauf hindeutet, dass die Menschen möglicherweise nur für kurze Zeit nach der Infektion Antikörper produzieren.
Wenn Sie sehr krank sind, macht das Virus eine Nummer auf Sie, sagt Pillai. Das Virus hemmt nicht nur Ihre Fähigkeit, eine gute adaptive Immunantwort zu erzeugen, es macht es auch sehr schwierig, Antikörper von bester Qualität und Antikörpern, die sehr lange anhalten, herzustellen.
Einige Hinweise auf die Wirkung des Virus auf die Immunantwort sind widersprüchlich. Eine andere Studie liefert Beweise dafür, dass die B-Zell-Mutationen sechs Monate nach der Infektion tatsächlich höher sind, was darauf hindeutet, dass sich langlebige B-Zellen allmählich entwickeln und eine längere Immunität bieten können.5
Das Risiko nicht wert
Die Stärke und Langlebigkeit der Immunantwort der Menschen auf eine natürliche COVID-19-Infektion hängt von der Viruslast, der Dysfunktion des Immunsystems und möglicherweise anderen Faktoren ab. Die zugelassenen COVID-19-Impfstoffe hingegen liefern einen vorhersehbaren Immunschub.
Studien von Moderna und Pfizer-BioNTech zu ihren zugelassenen Impfstoffen enthalten keine Daten über den Nutzen oder die Gefahren von Impfstoffen für Menschen, die sich von der Krankheit erholt haben. Die Forscher werden wahrscheinlich in den kommenden Monaten mehr über die Wirkung und Wirksamkeit der Impfstoffe erfahren.
Es wird angenommen, dass COVID-19-Reinfektionen relativ selten sind. Obwohl Forscher die Wahrscheinlichkeit und den wahrscheinlichen Schweregrad einer Reinfektion noch nicht kennen, zeigen Studien, dass dies möglich ist.6
Eine Reinfektion ist nicht gleich Null, sagt Pillai. Warum also sollten Sie dieses Risiko eingehen?
Auswirkungen auf die Impfstoffverteilung
Krutika Kuppalli, MD, Assistenzprofessorin für Medizin an der Medical University of South Carolina, sagt Health-huh.com, dass nach ihrer Erfahrung mit der Verteilung von COVID-19-Impfungen Menschen nicht gefragt werden, ob sie sich zuvor infiziert haben. Ziel sei es, den Impfstoff an alle zu verteilen, die ihn haben wollen, um einen vollständigen Schutz zu gewährleisten.
Eine Sache, die wir in unseren Nachrichten veröffentlichen, ist, 90 Tage nach der Infektion zu warten, um anderen Menschen, die COVID-19 nicht hatten, eine Chance zu geben, gegen den Impfstoff immun zu werden, sagt Kuppalli. Aber sie haben es nicht überwacht.
Selbst wenn Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens beabsichtigen, die Verteilung des Impfstoffs an Personen zu priorisieren, die noch nicht infiziert waren, kann dies schwierig sein. Damit Kliniker wissen, wer über eine ausreichende Immunität verfügt, müssten sie einen Antikörpertest erhalten, der zeit- und ressourcenaufwändig sein könnte.
Wenn sie ein sehr mildes COVID-19 hätten, würde ich sie so behandeln, als ob sie keine Krankheit hätten“, sagt Pillai und konnte noch ein bisschen warten. Aber ich würde niemanden warten lassen, wenn der Impfstoff weit verbreitet wäre.
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