Die zentralen Thesen
- Länder mit hohem Einkommen schnappen sich COVID-19-Impfstoffe, und einige haben laut einem Bericht der Duke University möglicherweise einen Überschuss.
- Mit 50 % der anfänglichen Impfstoffversorgung, die von 13 % der Weltbevölkerung beansprucht wird, werden viele Länder zu kurz kommen.
- Kanada hat derzeit den Anspruch auf die meisten Dosen pro Kopf.
- Die Bemühungen, die ganze Welt zu impfen, könnten aufgrund von Engpässen und Vertriebshürden mehrere Jahre dauern.
Wohlhabendere Länder erheben Anspruch auf COVID-19-Impfstoffe, kaufen möglicherweise mehr Dosen, als sie benötigen, und lassen Länder mit niedrigem und mittlerem Einkommen knapp, so eine Untersuchung der Duke University.1
Engpässe, gepaart mit anderen Verteilungshürden, könnten dazu führen, dass die Weltbevölkerung möglicherweise erst 2024 geimpft wird, was die Pandemie verlängert und einige Gebiete in Schwierigkeiten bringt, sagen Forscher.
Es ist sehr wahrscheinlich, dass manche Menschen nie geimpft werden oder zumindest sehr lange dauern, bis alle geimpft sind, Nicole Hassoun, PhD, Professorin für Philosophie an der Binghamton University, State University of New York und studiert Bioethikerin globaler Zugang zu unentbehrlichen Medikamenten, sagt Health-huh.com. Wir brauchen viel mehr globale Zusammenarbeit, um erfolgreich zu sein.
Vorabangebote für Impfstoffe
Das Duke Global Health Innovation Center hat die Vorbestellungen von COVID-19-Impfstoffen auf der ganzen Welt verfolgt. Obwohl sich viele Impfstoffkandidaten noch in der Erprobung befinden, wurden bereits 12,1 Milliarden Dosen verschiedener Impfstoffkandidaten beworben. Diese Zahl umfasst 8,6 Milliarden bestätigte Käufe und 3,5 Milliarden in Verhandlung oder für die Erweiterung im Rahmen bestehender Verträge vorgesehen.1
Ein Land kann bei jedem Pharmaunternehmen unterzeichnen, das einen Impfstoff entwickelt, sagt Farley Cleghorn, MD, MPH, Epidemiologe und globaler Leiter der Gesundheitspraxis bei Palladium, gegenüber Health-huh.com.
Laut der Duke-Analyse kommen Geschäfte in Form von direkter Kaufkraft, Investitionen in Forschung und Entwicklung, groß angelegten Fertigungs- und Entwicklungsvereinbarungen und der Ausrichtung klinischer Studien zustande.1
Durch diese Deals haben wohlhabendere Länder ihre Eier in mehrere Körbe gelegt, indem sie Impfungen für verschiedene Impfstoffkandidaten reserviert haben. Kanada zum Beispiel hat genug Dosen, um die Einwohner fünfmal zu impfen, berichtet die Duke-Studie. Allerdings werden möglicherweise nicht alle Impfstoffkandidaten im Portfolio des Landes zugelassen.1
Kanada, die Vereinigten Staaten, das Vereinigte Königreich, Australien, Japan und 27 Mitgliedstaaten der Europäischen Union haben laut einem Artikel in Nature etwa die Hälfte der anfänglichen Produktionskapazität der derzeit führenden Impfstoffkandidaten AstraZeneca, Pfizer und Moderna beansprucht .2 Das sind nur 13% der Bevölkerung, die 50% der verfügbaren Impfstoffdosen haben, sagt Hassoun.
Länder mit hohem Einkommen haben bestätigte 4,1 Milliarden Dosen gekauft. Länder mit gehobenem mittleren Einkommen haben sich 1,1 Milliarden Dosen gesichert. Und Länder mit niedrigem mittlerem Einkommen halten mehr als 1,9 Milliarden Dosen. Aber die Forscher von Duke sagen, dass sie keine Beweise für direkte Geschäfte für Impfstoffkäufe aus Ländern mit niedrigem Einkommen gefunden haben. Und selbst Länder mit mittlerem bis niedrigem mittlerem Einkommen, die einige Direktverträge abgeschlossen haben, haben nicht genügend Dosen gesichert, um ihre gesamte Bevölkerung zu impfen.1
COVID-19-Impfstoffe: Bleiben Sie auf dem Laufenden, welche Impfstoffe verfügbar sind, wer sie bekommen kann und wie sicher sie sind.
Ungerechtigkeiten beim Impfstoffzugang
In Ermangelung von Direktkaufverträgen verlassen sich die Länder auf ein Programm namens COVAX für Impfstoffe. COVAX wurde ins Leben gerufen, um COVID-19-Impfstoffe in alle Teile der Welt zu bringen, indem den Mitgliedsländern der gleiche Zugang gewährt wird. Es ist ein Zweig der Weltgesundheitsorganisation Access to COVID-19 Tools (ACT).3
COVAX funktioniert wie folgt: Länder mit hohem Einkommen, die Teil der COVAX-Fazilität sind, verpflichten sich, eine bestimmte Menge an Impfstoffdosen zu kaufen, die gerecht und gerecht auf die Länder verteilt werden. Länder mit mittlerem und niedrigem Einkommen in der Allianz erhalten dann Zugang zu Dosen, die hauptsächlich durch Spenden finanziert werden. Auf diese Weise können selbstfinanzierte Länder unterschiedliche Impfquoten für Einwohner erwerben, und Länder mit niedrigerem Einkommen erhalten genügend Dosen, um 20 % ihrer Bevölkerung zu impfen.3
Der Großteil der Weltbevölkerung lebt laut dem Duke-Bericht in Ländern, die Teil der COVAX-Fazilität sind.1 Die WHO listet 98 einkommensstarke Länder auf, die Teil von COVAX sind, wobei die USA insbesondere auf der Liste fehlen. Und 92 Länder mit niedrigem und mittlerem Einkommen in der Allianz haben Anspruch auf COVAX-Unterstützung.4
Aber da Länder mit höherem Einkommen Dosen durch direkte Geschäfte mit Pharmaunternehmen aufkaufen, könnte COVAX mit Impfstoffknappheit für Länder mit niedrigerem Einkommen konfrontiert sein, heißt es in dem Duke-Bericht.1
Sie können verstehen, warum Länder bilaterale Abkommen eingehen oder sich nicht an der Initiative beteiligen, sagt Hassoun. Aber gleichzeitig halte ich das für höchst ungerecht. Es wäre viel besser gewesen, wenn alle über COVAX für eine gerechte Verteilung mitgewirkt hätten.
Was passiert mit einem Dosisüberschuss eines Landes?
Laut der Duke-Studie ist Kanada bei den Käufen von bestätigten Impfstoffdosen basierend auf der Bevölkerung weltweit führend. Obwohl das Land mehr als 400 Millionen Dosen von sieben Impfstoffkandidaten gekauft hat, ist es möglich, dass nicht alle dieser Impfstoffe zugelassen werden.5 Aber wenn ein Land einen Überschuss hat, wohin werden diese Dosen gehen?
Die Hoffnung ist, dass sie diese spenden und diese über die COVAX-Initiative zu wirklich geringen Kosten zur Verfügung stellen, sagt Hassoun.
Die Coalition for Epidemic Preparedness (CEPI), ein Mitbegründer von COVAX, verhandelt mit den sich selbst finanzierenden Ländern in der Allianz, die sich Dosen durch externe Abkommen gesichert haben, um zu sehen, ob überschüssige Impfstoffe mit COVAX geteilt werden könnten, so der Duke-Bericht.1
Die USA, die nicht zu COVAX gehören, haben sich nach Angaben von Duke mehr als 1 Milliarde Dosen bei sechs Impfstoffkandidaten gesichert, genug, um 200% der Bevölkerung basierend auf der COVID-19-Belastung zu impfen. Auch hier ist es möglich, dass nicht alle dieser Kandidaten zugelassen werden.1
Zusätzliche Hindernisse für die globale Impfstoffverteilung
Ein Dosisdefizit wird nicht die einzige Hürde bei der Impfung von Bevölkerungsgruppen in Ländern mit niedrigem Einkommen sein. Und die Herausforderungen können von dem spezifischen verfügbaren Impfstoff abhängen. Einige können im Grunde gekühlt werden, sagt Hassoun. Andere erfordern ultra-kalte Lagerung, Trockeneis, spezielle Aufbewahrungsboxen.
Ob ein Impfstoff mehr als eine Dosis erfordert, ist auch problematisch, wenn Menschen lange Strecken über unwegsames Gelände oder unter schwierigen Bedingungen zurücklegen müssen, um mehrere Impfungen zu erhalten. Und aufgrund dieser Herausforderungen werden wahrscheinlich verschiedene Impfstoffe an verschiedenen Orten eingesetzt, fügte sie hinzu.
Laut dem Duke-Bericht werden auch Finanzmittel benötigt, um Hindernisse bei der Beschaffung und Verteilung zu beseitigen.1 Die Weltbank hat kürzlich 12 Milliarden US-Dollar für COVID-19-Impfstoffbemühungen in Ländern mit niedrigem Einkommen bereitgestellt.6
Die Bedeutung der weltweiten Impfung
Auch wenn die USA und andere Länder seit Mitte des letzten Jahrhunderts eine groß angelegte Impfstoffproduktion betreiben, befanden sie sich mit Impfstoffbemühungen gegen die COVID-19-Pandemie auf Neuland.
Wir haben die Welt noch nie zuvor geimpft, sagt Cleghorn und erklärt, dass eine globale Pandemie ein einzigartiger Umstand ist. Impfungen im Kindesalter richten sich an Kinder. Nachholimpfungen richten sich an Menschen, die ihre Impfungen nicht erhalten haben. Reiseimpfungen sind für Reisen Er sagt, dass sich der Bedarf gegenüber dem Angebot in Phasen entwickeln wird.
Aber Hassoun sagt, dass alle Hürden, denen wir gegenüberstehen, um die ganze Welt so schnell wie möglich zu impfen, sofort und als Übung für unsere Zukunft und für die globale öffentliche Gesundheit im Allgemeinen betrachtet werden müssen. Wir könnten mit Pandemien mit noch höheren Todeszahlen konfrontiert werden, und Impfbemühungen sollten nicht Jahre dauern. Dies wird nicht die einzige Pandemie sein, sagt sie. Es gab schon immer andere Pandemien. Wird es immer geben. Tatsächlich gibt es viele anhaltende Pandemien.
Sie sagt, wenn Länder nicht mit Programmen zur Impfung aller Menschen auf der ganzen Welt an Bord sind oder diese Strategien vereiteln, wird dies zu einem moralischen Problem. Jedermanns Leben ist für sie so wertvoll wie Ihr Leben für Sie, erklärt sie. Ich denke, wir müssen sicherstellen, dass jeder Mensch weltweit Zugang zu unentbehrlichen Medikamenten hat.
Was das für Sie bedeutet
Das Land, in dem Sie leben, kann bestimmen, wann Sie Zugang zu einem COVID-19-Impfstoff haben. Viele Länder haben direkte Geschäfte mit Impfstoffherstellern abgeschlossen, während andere Länder sich auf ein Programm der Weltgesundheitsorganisation namens COVAX für Impfstoffdosen verlassen. Bitten Sie Ihren Arzt, Sie darüber zu informieren, wann Ihnen ein COVID-19-Impfstoff zur Verfügung steht.
Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell, was bedeutet, dass neuere Informationen verfügbar sein können, wenn Sie dies lesen. Für die neuesten Updates zu COVID-19 besuchen Sie unsere Coronavirus-Nachrichtenseite.