Eine SLAP-Reparatur, ein chirurgischer Eingriff zur Behandlung eines SLAP-Risses, wird für Patienten in Betracht gezogen, bei denen sich nach nicht-chirurgischen Behandlungen keine Besserung ereignet. Bei Patienten mit einem schmerzverursachenden SLAP-Riss kann eine chirurgische Behandlung eine Option sein.
Optionen für die SLAP-Tränenbehandlung
Ein SLAP-Riss ist eine spezielle Art von Labrumriss im Schultergelenk. SLAP-Risse treten dort auf, wo die Bizepssehne am Labrum an der Oberseite der Schulterpfanne ansetzt. Wenn bei einem SLAP-Riss eine Operation in Betracht gezogen wird, gibt es mehrere Möglichkeiten, das Problem zu beheben.1
- SLAP-DebridementEin SLAP-Debridement entfernt einfach überschüssiges oder beschädigtes Gewebe, das Verklemmungssymptome und Schmerzen in der Schulter verursacht. Bei manchen Menschen ist der Schaden minimal und das Entfernen des zerrissenen Gewebes kann ausreichend sein, um die Ursache der Schmerzen zu beheben.
- Ein SLAP-Debridement entfernt einfach überschüssiges oder beschädigtes Gewebe, das Verklemmungssymptome und Schmerzen in der Schulter verursacht. Bei manchen Menschen ist der Schaden minimal und das Entfernen des zerrissenen Gewebes kann ausreichend sein, um die Ursache der Schmerzen zu beheben.
- SLAP-ReparaturEine SLAP-Reparatur wird durchgeführt, um den Riss im Labrum chirurgisch zu reparieren. Normalerweise wird eine SLAP-Reparatur mit Nähten durchgeführt, um das beschädigte Labrum wieder am Knochen der Schulterpfanne zu befestigen.
- Eine SLAP-Reparatur wird durchgeführt, um den Riss im Labrum chirurgisch zu reparieren. Normalerweise wird eine SLAP-Reparatur mit Nähten durchgeführt, um das beschädigte Labrum wieder am Knochen der Schulterpfanne zu befestigen.
- Bizeps-Tenodese oder TenotomieEine Bizeps-Tenodese oder Tenotomie kann in Betracht gezogen werden, wenn der SLAP-Riss nicht repariert werden kann oder wenn die Bizepssehne erheblich geschädigt ist.
- Eine Bizeps-Tenodese oder Tenotomie kann in Betracht gezogen werden, wenn der SLAP-Riss nicht repariert werden kann oder wenn die Bizepssehne erheblich geschädigt ist.
Der Ablauf
Eine SLAP-Reparatur ist eine arthroskopische Schulteroperation, bei der das gerissene Labrum mit Nähten wieder am Knochen der Schulterpfanne befestigt wird. Bei der Schulterarthroskopie können auch andere Verletzungen festgestellt werden, die ebenfalls behandelt werden können, darunter Schleimbeutelentzündungen, Rotatorenmanschettenrisse und Knorpelschäden. Daher kann eine SLAP-Reparatur nur ein Teil der Operation sein, um Schulterschmerzen zu beheben. Die Schritte einer SLAP-Reparatur sind:
- 1. Der SLAP-Riss wird identifiziert und überschüssiges/beschädigtes Gewebe wird entfernt.
- 2. An der Stelle, an der das Labrum aus der Pfanne gerissen ist, wird ein kleines Loch in den Knochen gebohrt.
- 3. In dieses Loch wird ein Anker gesetzt; am Anker befestigt ist eine starke Naht.
- 4. Die Naht wird verwendet, um das gerissene Labrum eng an den Knochen zu binden.
- Die 5. Zusätzliche Anker werden nach Bedarf platziert, um sie am gerissenen Labrum zu befestigen.
SLAP-Reparatur vs. Bizeps-Tenodese
Vorteile der SLAP-Reparatur:
- Eine SLAP-Reparatur stellt die normale Anatomie der Schulter wieder her, indem das Labrum in seiner normalen Position wieder befestigt wird.
- Nach der Heilung ermöglicht die SLAP-Reparatur eine normale Funktion des zuvor geschädigten Labrum- und Bizepsansatzes.
Vorteile der Bizeps-Tenodese:
- Die Rehabilitation ist oft nicht so restriktiv wie bei einer SLAP-Reparatur.
- Die Ergebnisse der Operation sind in der Regel vorhersehbarer, da die Heilung einer SLAP-Reparatur möglicherweise nicht so zuverlässig ist.
Reha nach der Operation
Die Rehabilitation nach einer SLAP-Reparatur hängt von Faktoren wie der Stärke der Reparatur und der Präferenz des Chirurgen ab. In den meisten Fällen wird nach einer SLAP-Reparatur ein Zeitraum von etwa sechs Wochen mit eingeschränkter Bewegung aufrechterhalten. Während dieser ersten Phase der Rehabilitation ist eine gewisse passive Bewegung erlaubt, um eine Schultersteifheit zu verhindern. In der ersten Phase heilt das gerissene Labrum in der richtigen Position bis zum Knochen.2
Nach der Heilung treten die Patienten in die zweite Phase der Rehabilitation ein und können nach etwa sechs Wochen mehr Bewegung beginnen. Physiotherapie hilft weiterhin, die Bewegung aufrechtzuerhalten und die Kraft der Schulter zurückzugewinnen. Die dritte Phase der Rehabilitation beinhaltet eine aktivere Kräftigung der Muskulatur, die das Schultergelenk umgibt. Die letzte Phase ist auf die Wiederherstellung der vollen sportlichen Aktivität ausgerichtet, und die vollständige Erholung wird innerhalb von 4-6 Monaten erwartet.