Eine Olecranon-Fraktur ist ein Bruch des Knochens, der die Spitze in der Rückseite Ihres Ellenbogens bildet. Dieser Olecranon-Knochen ist eigentlich das Ende der Elle und es ist die Befestigung des kräftigen Trizepsmuskels des Arms.
Der Trizepsmuskel streckt Ihren Ellenbogen, und eine Olekranonfraktur kann Ihre Fähigkeit beeinträchtigen, Ihr Ellenbogengelenk zu strecken.
Häufige Ursachen für Olekranonfrakturen sind:
- Direkt auf den Ellbogen fallen
- Avulsionsfraktur (der Trizepsmuskel zieht ein Knochenfragment vom Ellenbogen ab)
- Stressfrakturen, die am häufigsten bei Sportlern auftreten, einschließlich Baseballkrügen
Symptome einer Olekranonfraktur
Nach einer Verletzung kann eine Olekranonfraktur Schmerzen im Ellenbogen oder Schwierigkeiten beim Bewegen des Ellenbogens verursachen.
Zu den Symptomen einer Olecranon-Fraktur gehören:
- Schmerzen hinter dem Ellenbogen
- Schwierigkeiten beim Beugen des Ellenbogengelenks
- Schwellungen und Blutergüsse am Ellenbogen
- Deformität des Knochens hinter dem Ellenbogen
- Das Gefühl, als würde der Ellbogen "herausspringen"
Diagnose
Ihr Arzt kann Ihre Olekranonfraktur basierend auf Ihren Ergebnissen der körperlichen Untersuchung diagnostizieren. Eine Röntgenaufnahme des Ellenbogens kann in der Regel die Fraktur sichtbar machen und Ihrem Arzt helfen, den besten Behandlungsverlauf zu bestimmen.
Bei einigen subtileren Verletzungen, wie z. B. Stressfrakturen, kann eine MRT bei der Diagnosestellung hilfreich sein.1
Behandlung
Die Behandlung einer Olekranonfraktur hängt vom Ausmaß der Verschiebung der Frakturfragmente und der Funktion des Trizepsmuskels ab.
Wenn die Fraktur nicht oder nur minimal verschoben ist und der Trizepsmuskel den Ellenbogen strecken kann, ist möglicherweise keine Operation erforderlich. In diesen Fällen kann die Fraktur durch den Schutz vor Aktivitäten mit einer Schiene oder Schlinge im Allgemeinen mit der Zeit heilen.
Ansonsten ist die chirurgische Behandlung von Olekranonfrakturen die übliche Behandlung. Manchmal sind bei einer Olecranon-Fraktur Knochen im Unterarm gebrochen und/oder die Bänder des Ellenbogengelenks können ebenfalls verletzt werden.
Operation
Eine Operation ist die richtige Behandlung, wenn:
- Die Knochenfragmente sind depositioniert und die Stabilität oder Funktion des Gelenks ist beeinträchtigt
- Der Trizepsmuskel funktioniert wegen der Verletzung nicht
Eine Operation ist auch erforderlich, wenn die Verletzung eine offene Fraktur verursacht, bei der der Knochen die Haut durchdringt. Dadurch entsteht ein Infektionsweg.
Bei der chirurgischen Reparatur einer Olekranonfraktur wird ein Schnitt über der Rückseite des Ellenbogengelenks vorgenommen. Wenn Sie eine offene Fraktur hatten, wird Ihr Chirurg den Knochen reinigen, um das Infektionsrisiko zu verringern. Die Knochenfragmente werden an die richtige Stelle repositioniert. Stifte, Drähte, Schrauben oder Platten können verwendet werden, um die Knochenfragmente in der richtigen Position zu sichern.
Nach der Operation können Sie davon ausgehen, dass Ihr Ellbogen für kurze Zeit ruhiggestellt ist, aber das Ziel ist es, so schnell wie möglich mit der Bewegung des Ellbogens zu beginnen. Normalerweise wird in den ersten Wochen nach der Operation mit sanften Bewegungen begonnen. Die empfohlene Bewegungsmenge hängt von der Art der Verletzung und der Frakturreparatur ab.
Die Gesamtheilungszeit einer Olekranonfraktur beträgt etwa 10 bis 12 Wochen.
Komplikationen von Olekranonfrakturen
Die häufigste Nebenwirkung dieser Operation sind anhaltende Schmerzen durch die Metallstifte, Drähte und/oder Schrauben, die zur Fixierung der Fraktur verwendet werden. Es gibt wenig Weichgewebepolsterung über der Rückseite des Ellenbogens, und diese Metallimplantate können störend sein, insbesondere wenn Sie sich auf Ihren Ellbogen stützen.
In einigen Fällen muss das Metall nach Abheilung der Fraktur entfernt werden, in der Regel mindestens sechs Monate nach der Operation.
Mögliche Komplikationen der Operation sind:
- Infektion
- Nicht heilende Frakturen
- Versagen der Fixierung, die Fragmente an Ort und Stelle zu halten
- Ellenbogenschmerzen
- Nervenverletzung oder Reizung
- Arthritis
- Heterotope Ossifikation (zusätzliche Knochenbildung, die zu Steifheit führt)
Physiotherapie kann Ihnen helfen, die volle oder fast volle Kraft und Beweglichkeit Ihres Ellenbogengelenks wiederzuerlangen. Schwerere Verletzungen können länger dauern, um zu heilen und Mobilität und Kraft wiederzuerlangen.