Die zentralen Thesen
- Trotz der FDA-Richtlinien, die gegen die Praxis drängen, verschreiben einige Ärzte Ivermectin zur Vorbeugung oder Behandlung von COVID-19-Infektionen.
- Diese Formulierungen sind nicht identisch mit Ivermectin-Produkten, die für Nutz- oder Haustiere bestimmt sind.
- Ivermectin ist zur Behandlung verschiedener Arten parasitärer Infektionen beim Menschen zugelassen, jedoch nicht für COVID-19 zugelassen oder zugelassen. Die CDC, die FDA und die AMA raten alle von der Anwendung gegen COVID-19 ab, da es keine Beweise dafür gibt, dass es funktioniert.
- Es gibt Gruppen von Ärzten und anderen Angehörigen der Gesundheitsberufe, die darauf bestehen, dass Ivermectin gegen COVID-19 wirksam ist, obwohl andere Ärzte und Forscher sagen, dass diese Forschung fehlerhaft ist oder wenig oder keinen Nutzen zeigt.
Während die COVID-19-Impfraten in den USA nur spärlich steigen, nehmen die Berichte über Menschen, die ein Entwurmungsmittel für Haustiere und Nutztiere einnehmen, in die Höhe. Dementsprechend steigen auch die Anrufe von Giftnotrufzentralen. Während einige Leute glauben, dass das Medikament namens Ivermectin COVID-19 verhindern oder behandeln wird, gibt es derzeit keine Beweise dafür.
Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC), die Food and Drug Administration (FDA) und die American Medical Association (AMA) sagen, dass es keine Beweise dafür gibt, dass Ivermectin zur Vorbeugung oder Behandlung von COVID-19-Infektionen wirkt. Die Agenturen raten von der Verwendung bei COVID-19 ab.
Warum nehmen Menschen Ivermectin?
Einige behandeln sich selbst mit der leicht zu findenden und nicht verschreibungspflichtigen Tierversion des Medikaments, die auf Fehlinformationen von Facebook und Reddit basiert. Aber andere bekommen von Ärzten Off-Label-Rezepte einer für den Menschen geeigneten Version. Tatsächlich sagt die CDC, dass die Verschreibungen von Ivermectin beim Menschen stark zunehmen.
Es ist wichtig zu wissen, dass Ivermectin ein von der FDA zugelassenes Medikament zur Anwendung beim Menschen in den Vereinigten Staaten ist. Aber es ist ebenso wichtig zu wissen, dass die zugelassene Anwendung zur Behandlung von Würmern und anderen parasitären Infektionen dient. Es gibt medizinisches Fachpersonal, das es off-label verschreibt, um COVID-19 zu behandeln und zu verhindern, für das es nicht zugelassen ist und darauf besteht, dass es sicher und wirksam ist.
Was ist Ivermectin?
Ivermectin ist ein antiparasitäres Breitbandwirkstoff. Das bedeutet, dass es zur Behandlung vieler verschiedener Krankheiten verwendet wird, die durch Parasiten wie Nematoden, Würmer, Läuse und Flöhe verursacht werden. Es wird seit den 1970er Jahren weltweit verwendet und wird dafür verantwortlich gemacht, eine Krankheit namens Flussblindheit (Onchozerkose), die einst in Afrika weit verbreitet war, stark zu reduzieren. Ivermectin ist für den Menschen als orales oder topisches Medikament erhältlich. Veterinär-Ivermectin ist auch als subkutane Injektion erhältlich.
Bruce L. Boros, MD, verschreibt seit Beginn der Pandemie Ivermectin zur Vorbeugung und Behandlung von COVID-19. Boros ist staatlich geprüfter Kardiologe und Fellow des American College of Cardiology, das derzeit drei Notfallzentren in den Florida Keys betreibt. (Anmerkung der Redaktion: Boros machte letztes Jahr Schlagzeilen wegen seiner scharfen und kontroversen Kritik an Anthony Fauci, dem Direktor des Nationalen Instituts für Allergien und Infektionskrankheiten.)
Boros erzählt Health-huh.com, dass er durch veröffentlichte Berichte über Beobachtungsstudien aus der Dominikanischen Republik zum ersten Mal von der Verwendung von Ivermectin bei COVID-19 gehört habe. Bis jetzt, sagt er, habe er mindestens 800 kranke Patienten behandelt und wundersame Genesungen erlebt, wobei Patienten, die einen Krankenhausaufenthalt benötigen, innerhalb weniger Stunden eine enorme Verbesserung erfahren. Er warnt jedoch davor, dass Ivermectin kein Allheilmittel ist, da es seiner Erfahrung nach nicht zu 100 %, sondern nur zu 90 % wirkt.
Ich würde im Allgemeinen sagen, wenn Sie jemanden sagen hören: Dies ist ein Wundermittel, sollten Sie laufen, sagt Gregory Poland, MD, Sprecher der Infectious Diseases Society of America (IDSA), gegenüber Health-huh.com. Wenn Ivermectin ein Wundermittel wäre, würden die National Institutes of Health (NIH), IDSA und Fachärztegesellschaften es anpreisen und vorantreiben, wie sie es für Impfstoffe und monoklonale Antikörper sind, aber sie sind es nicht.
Boros ist der Meinung, dass die Ergebnisse, die Ärzte in der Praxis und in Beobachtungsstudien gesehen haben, als Beweis für die Wirkung von Ivermectin gewertet werden sollten. Seine Ergebnisse wurden jedoch nicht in randomisierten Kontrollstudien bestätigt, die als Standard für die Feststellung, ob eine medizinische Behandlung wirkt, gelten.
Was ist eine randomisierte Kontrollstudie?
In einer randomisierten Kontrollstudie werden Patienten entweder in eine Behandlungsgruppe für eine Krankheit oder in eine Placebo- oder alternative Behandlungsgruppe eingeteilt.
Sie können nach substanziellen Beweisen für die Wirksamkeit von Ivermectin suchen und werden mit leeren Händen dastehen, sagt Peter Lurie, MD, MPH, Präsident des Center for Science in the Public Interest, gegenüber Health-huh.com. Tatsache ist, dass es eine große Anzahl von Studien mit Ivermectin gibt, aber die große Mehrheit von ihnen fehlt in Bezug auf die Grundlagen des klinischen Studiendesigns.
Lurie, der zuvor als stellvertretender Beauftragter für Strategie und Analyse im Bereich der öffentlichen Gesundheit bei der FDA tätig war, erklärt, dass Ivermectin bei entsprechender Dosierung zwar beim Menschen als sicher gilt, ein starkes Sicherheitsprofil jedoch nicht ausreicht, um seine Verwendung für COVID-19 zu rechtfertigen. Ebenso wichtig für die FDA-Zulassung oder Zulassung ist die nachgewiesene Wirksamkeit.
Sie können die Sicherheit des Produkts nicht wirklich beurteilen, wenn Sie nicht wissen, ob es wirksam ist oder nicht, da Sie das eine im Kontext des anderen beurteilen müssen, sagt Lurie.
Ein Hauptproblem von Ivermectin ist laut Lurie, dass es von Methoden abgelenkt wird, die nachweislich COVID-19 sicher verhindern.
Menschen, die Ivermectin einnehmen, haben möglicherweise das Gefühl, dass sie keine anderen Ausweichmaßnahmen wie soziale Distanzierung, Maskierung und Impfung ergreifen müssen, sagt er.
Tatsache ist, dass es eine große Anzahl von Studien mit Ivermectin gibt, aber die große Mehrheit von ihnen fehlt in Bezug auf die Grundlagen des klinischen Studiendesigns.
Was die Forschung tutund nicht sagt
Die Idee, dass ein Entwurmungsmittel eine Virusinfektion wie COVID-19 behandeln könnte, stammt aus In-vitro-Studien, die zeigen, dass Ivermectin das Wachstum von Viren in einem Labor hemmt. Viele klinische Studien sind im Gange, um die Verwendung von Medikamenten gegen Viren bei Menschen zu bewerten, aber nur wenige Studien, die das Medikament gegen das COVID-19-Virus testen, wurden abgeschlossen. Die abgeschlossenen Studien haben kaum Wirksamkeitsnachweise erbracht. Einige wurden aufgrund mangelnder Vorteile auf dem Weg angehalten. Andere wurden zurückgezogen.
Es gibt immer noch wenig oder keine Beweise dafür, dass Ivermectin gegen COVID-19 wirkt.
Eine Überprüfung der medizinischen Literatur durch die Cochrane Library analysierte 14 randomisierte kontrollierte klinische Studien zu Ivermectin zur Behandlung von COVID-19-Infektionen. Die Cochrane Library ist eine Organisation, die veröffentlichte Studien zur medizinischen Forschung untersucht, um Daten zu sammeln und die besten evidenzbasierten Entscheidungen für medizinische Behandlungen zu ermitteln. Die 14 Studien hatten fast 1.700 Patienten eingeschlossen und verglichen die Anwendung von Ivermectin entweder mit keiner Behandlung, einem Placebo oder der Standardbehandlung für eine Atemwegsinfektion.
Basierend auf der aktuellen Evidenz mit sehr geringer bis niedriger Sicherheit sind wir uns über die Wirksamkeit und Sicherheit von Ivermectin zur Behandlung oder Vorbeugung von COVID19 unsicher, so die Schlussfolgerung des Cochrane-Reviews. Die abgeschlossenen Studien sind klein, und nur wenige gelten als qualitativ hochwertig.
Die Autoren des Cochrane-Reviews stellten fest, dass fast 50 Studien zu Ivermectin im Gange sind oder noch keine Ergebnisse veröffentlicht wurden, stellten jedoch fest, dass die verfügbaren zuverlässigen Beweise insgesamt die Verwendung von Ivermectin zur Behandlung oder Prävention von COVID19 außerhalb gut konzipierter randomisierter Studien nicht unterstützen.
Die IDSA überprüfte auch die medizinische Literatur und stellte einen Mangel an Beweisen fest. Im August veröffentlichte ein IDSA-Gremium klinische Leitlinien, die von der Verwendung von Ivermectin bei COVID-19 außerhalb einer klinischen Studie raten.
Dadurch bleibt eine bescheidene Anzahl von Studien übrig, aber selbst diese sind nach dem System zur Benotung der Studienqualität von sehr schlechter Qualität, sagt Lurie.
Ivermectin bei Tieren vs. Menschen
Ivermectin wurde ursprünglich als Entwurmungsmittel für Nutztiere wie Rinder, Pferde und Schafe verwendet. Deshalb ist es im Hofladen erhältlich. Die Dosierung von Ivermectin hängt vom Körpergewicht ab, wodurch die Dosierungen von Mensch und Tier sehr unterschiedlich sind. Einige Ivermectin-Produkte für Tiere sind zur topischen Anwendung oder als Injektion gedacht und sollten nicht oral eingenommen werden
Trotz Warnungen auf Produktetiketten wurden Menschen in Notaufnahmen eingeliefert, nachdem sie die topischen oder Tierversionen von . eingenommen hatten
Wenn Menschen die humane Version von Ivermectin in angemessenen Dosen konsumieren, sollten sich die möglichen Nebenwirkungen auf Müdigkeit, Appetitlosigkeit,
Die Entscheidung einer Frau zu verwenden
Amelia, eine 66-jährige Frau, die in Maryland lebt, entschied sich für die Verwendung von Ivermectin, als sie sich entschied, sich nicht mit einem der drei verfügbaren COVID-19-Impfstoffe in den USA impfen zu lassen. Sie betont, dass sie kein Impfgegner ist und in der Vergangenheit immer jeden Impfstoff bekommen hat, der ihr empfohlen wurde.
Ich bin in fremde Länder gereist und habe immer alle notwendigen Impfungen für diese Reisen bekommen, erzählt sie Health-huh.com. Ich bekomme jedes Jahr die Grippeimpfung.
Amelia und ihr Arzt glauben, dass die derzeit verfügbaren COVID-19-Impfstoffe nicht ausreichend getestet wurden. Mein Arzt sagte mir, ich solle auf den Novavax warten, einen traditionelleren Impfstoff", sagt sie.
Der Novavax-Impfstoff verwendet eine gut etablierte Technologie namens Untereinheiten, die das Immunsystem einer Person nur ganz bestimmten Teilen eines Krankheitserregers aussetzen, ohne lebende Komponenten zu verwenden. Der DTaP-Impfstoff, der Hepatitis-B-Impfstoff, der Hib-Impfstoff und der Pneumokokken-Impfstoff verwenden jeweils eine Untereinheitstechnologie.
Sie sagt, dass sie den Novavax-Impfstoff erhalten wird, wenn und wenn die FDA ihn auf der Grundlage der Empfehlung ihres Arztes genehmigt.
In der Zwischenzeit schlug Amelias Arzt Ivermectin vor. Aber er hat es ihr nicht verschrieben.
Die FDA hat eine Erklärung gegen die Verwendung von Ivermectin beim Menschen herausgegeben, in der sie nachdrücklich gegen die Selbstmedikation mit dem Medikament drängt, und gibt an, dass es keine Beweise dafür gibt, dass es wirkt. Für den Fall, dass ein Gesundheitsdienstleister Ivermectin verschrieben hat, warnt die FDA jedoch davor, dass es über eine Quelle wie eine Apotheke bezogen werden sollte und genau wie vorgeschrieben eingenommen werden muss.
In ihrer eigenen Forschung stieß Amelia auf eine Gruppe namens Front Line COVID-19 Critical Care (FLCCC) Alliance, die seit Beginn der Pandemie den Einsatz von Ivermectin fördert. Die Organisation hat mehrere Protokolle für die Verwendung von Ivermectin zusammen mit anderen Medikamenten und Vitaminen zur Vorbeugung oder Behandlung einer COVID-19-Infektion erstellt.
Über das FLCCC fand Amelia einen Arzt, der ihr über einen telemedizinischen Termin Ivermectin verschrieb. Sie folgt dem, was die Allianz das I-MASK+-Protokoll nennt, das angeblich COVID-19-Infektionen verhindert. Das Protokoll besteht aus:
- Zweimal wöchentliche Dosis von 0,2 Milligramm (mg) Ivermectin pro Kilogramm Körpergewicht
- Tägliches Vitamin D3 (1.0003.000 IE)
- Zwei Tagesdosen Vitamin C (5001.000 mg)
- Tägliches elementares Zink (3040 mg)
- Melatonin vor dem Schlafengehen (6 mg)
- Tägliches Quercetin (250 mg), ein rezeptfreies Flavonoid-Pflanzenpigmentpräparat
- Gurgeln Sie mit einem antiseptischen Mundwasser, das Cetylpyridiniumchlorid enthält, wenn Sie COVID-19 . ausgesetzt sind
Health-huh.com wandte sich an die FLCCC Alliance, konnte aber zum Zeitpunkt der Veröffentlichung kein Interview arrangieren.
Wissenswertes über die FLCCC-Allianz
Die Front Line COVID-19 Critical Care (FLCCC) Alliance hat sich zu Beginn der COVID-19-Pandemie zusammengeschlossen, um schnell Behandlungsprotokolle für schwerkranke Patienten zu entwickeln. Während die Gruppe eine evidenzbasierte Medizin stark befürwortet, erhalten sie Flak, weil sie keine randomisierten Kontrollstudien durchführen. Die Gründer sagen, dass sie nicht die Placebos verabreichen wollen, die für randomisierte Studien notwendig sind, wenn sie eine ihrer Meinung nach tatsächliche Behandlung verabreichen könnten. Die Gruppe, die das Tragen von Masken und Impfungen befürwortet, steht öffentlichen Gesundheitsbehörden, die die Verwendung von Ivermectin nicht unterstützen, sehr kritisch gegenüber.
Amelia kennt sich in Wissenschaft und Medizin aus. Sie hat einen Bachelor-Abschluss in Biologie und arbeitete einmal als medizinische Redakteurin. Ihr Mann sei Epidemiologe, der gegen COVID-19 geimpft sei und kein Ivermectin nehme, sagt sie. Familie und Freunde haben sie zu ihrer Entscheidung, Ivermectin zu verwenden, befragt, und sie gibt ihnen Informationen von der Website der FLCCC Alliance und anderswo.
Ich nehme angemessene Mengen an Vitamin- und Mineralstoffpräparaten, die allgemein als sicher anerkannt sind, und ergreife die empfohlenen sozialen Maßnahmen wie Maskierung, soziale Distanzierung, Händewaschen, zu Hause bleiben, sagt sie. Darüber hinaus hat sie regelmäßige COVID-19-Tests. Das ist der Kurs, den ich gemacht habe, bis ich mich mit den bestehenden Impfstoffen wohl fühle oder der Novavax-Impfstoff zugelassen ist, der in Arbeit ist.
Für Polen greift diese Begründung nicht. Aus seiner Sicht sagen dieselben Leute, die mehr Tests für Impfstoffe fordern, dass Ivermectin verwendet werden sollte, ungeachtet fehlender Studien.
Zeigen Sie mir die [Ivermectin]-Studien. Zeigen Sie mir die Qualität des Studiums. Sagen Sie mir, welches Studiendesign verwendet wurde. Stellen Sie die gleichen Fragen, die die Leute zu Recht von jedem Impfstoff, antiviralen Medikament oder monoklonalen Antikörper fordern, sagt Polen. Sie müssen nach den gleichen wissenschaftlichen Regeln leben.
Was das für Sie bedeutet
Obwohl einige Ärzte für den Menschen geeignete Versionen von Ivermectin zur Vorbeugung und Behandlung von COVID-19 verschreiben, sollten Sie dieses Medikament nicht selbst suchen. Es gilt nicht als sicher oder wirksam für COVID-19. Wenn Ihr Arzt Ihnen aus irgendeinem Grund Ivermectin verschrieben hat, müssen Sie es genau wie verordnet einnehmen.
Korrektur: In einer am 9. September veröffentlichten Version dieses Artikels wurde die I-MASK+-Dosierung von Ivermectin falsch angegeben. Es beträgt 0,2 Milligramm (mg) pro Kilogramm Körpergewicht.
Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell, was bedeutet, dass neuere Informationen verfügbar sein können, wenn Sie dies lesen. Für die neuesten Updates zu COVID-19 besuchen Sie unsere Coronavirus-Nachrichtenseite.