Die zentralen Thesen
- Die Forscher fanden heraus, dass Erwachsene mit Autismus, geistiger Behinderung und/oder einer anderen psychischen Gesundheitsdiagnose mehr COVID-19-Risikofaktoren aufwiesen als neurotypische Erwachsene.
- Obwohl einige dieser Risikofaktoren, wie z. B. das Leben in einer Pflegeeinrichtung, schwer zu vermeiden sind, gibt es Möglichkeiten, sich anzupassen.
- Experten sagen, dass eine umfassendere COVID-19-Betreuung und -Forschung erforderlich ist, die auf Menschen mit Autismus und / oder intellektuellen Behinderungen zugeschnitten sind.
Neue Forschungsergebnisse zeigen, dass Erwachsene mit Autismus, geistiger Behinderung oder psychischen Störungen einem erhöhten Risiko für COVID-19 und schwere Erkrankungen ausgesetzt sind.
Nach dem Durchsuchen der Daten von mehr als einer Million Menschen fanden die Forscher heraus, dass autistische Menschen oder Menschen mit einer geistigen Behinderung und jede andere psychische Erkrankung ein höheres Risiko hatten, das Virus zu bekommen und schwer krank zu werden (ein Krankenhausaufenthalt und eine Intensivpflege erforderlich) als neurotypische
Dies war wahrscheinlich auf einige Risikofaktoren zurückzuführen, darunter eine höhere Wahrscheinlichkeit, in Wohnheimen zu leben, häufiger das Krankenhaus aufzusuchen und mehr häusliche Pflege zu erhalten.
"Der Bereich Behinderung und öffentliche Gesundheit benötigt zusätzliche Ressourcen und Forschung", sagt Studienautorin Lindsay Shea, Dr.PH, Direktorin des Policy and Analytics Center am A.J. Drexel Autism Institute, sagt Health-huh.com per E-Mail. Dieser Mangel, sagt sie, habe die Auswirkungen von COVID-19 auf diese Bevölkerungsgruppen umso nachteiliger gemacht.
"Da wir daran arbeiten, COVID-19 besser zu verstehen, ist ein weitreichender Fokus auf Personen mit psychiatrischen Diagnosen erforderlich, um ihnen zu helfen, Informationen zur öffentlichen Gesundheit zu navigieren und an Initiativen zur öffentlichen Gesundheit teilzunehmen", sagte Shea .
Die Studie wurde Ende August in der Zeitschrift Autism veröffentlicht.
Was ist eine Autismus-Spektrum-Störung?
Autismus-Spektrum-Störung (ASS) ist eine neurologische und Entwicklungsstörung, die früh in der Kindheit beginnt und ein Leben lang andauert. Kliniker ziehen es vor, die Störung entlang eines Spektrums zu konzeptualisieren, wobei Vielfalt und Schweregrad berücksichtigt werden. Heute werden Erkrankungen wie das Asperger-Syndrom, das früher als "milde" Form von Autismus galt, als eine Form von Autismus im gesamten Spektrum verstanden.
Mehrere Risikofaktoren
Die Autoren untersuchten Erwachsene, die zwischen 2008 und 2012 Medicaid erhielten und wie wahrscheinlich sie bekannte Risikofaktoren für COVID-19 hatten.
Darunter waren mehr als 80.000 Menschen mit Autismus und über 600.000 Menschen mit geistiger Behinderung im Alter von 20 bis 64 Jahren. Um die Perspektive zu erhöhen, verglichen sie diese Daten dann mit über 1 Million Erwachsenen. Bei etwa 35% wurden einige psychische Erkrankungen diagnostiziert, mit Ausnahme von Autismus und geistiger Behinderung.
Zu den bewerteten bekannten Risikofaktoren gehörten:
- Leben in einer Wohnanlage
- Regelmäßige Inanspruchnahme von Leistungen zu Hause von externen Pflegekräften
- Nach einem langen Krankenhausaufenthalt
- Nach vermeidbaren Krankenhausaufenthalten
- Gesundheitsprobleme mit hohem Risiko haben
Es war wichtig, diese Risikofaktoren während der Pandemie zu überwachen, da sie die einzigartigen Risiken für die Virusübertragung darstellen.
Die Forscher fanden heraus, dass autistische Erwachsene, Erwachsene mit geistiger Behinderung und Erwachsene mit einer psychischen Diagnose mehr dieser Risikofaktoren aufwiesen als Erwachsene ohne eine dieser Erkrankungen. Die Ergebnisse hielten auch dann, wenn individuelle Merkmale wie Alter, Geschlecht, Rasse und Art der Medicaid-Versicherung berücksichtigt wurden.
Erwachsene mit Autismus und/oder intellektuellen Behinderungen lebten beispielsweise auch häufiger in einer Wohneinrichtung. Es war auch wahrscheinlicher, dass sie Vorerkrankungen hatten, die sie einem höheren Risiko aussetzten
Einschränkungen der Forschung
Es sind jedoch immer Datenbeschränkungen zu beachten.
Alle Teilnehmer der Stichprobe hatten Medicaid, das einige Menschen mit niedrigem Einkommen, Familien und Kinder, schwangere Frauen, ältere Menschen und Menschen mit Behinderungen medizinisch versorgt. Die Autoren schreiben, dass dies bedeuten könnte, dass die Daten Menschen repräsentieren, die anfälliger für Armutskämpfe sind als die allgemeine Bevölkerung.
Außerdem stammen die Daten von einem Jahrzehnt, 2008-2012, obwohl Forscher in einer Pressemitteilung sagten, dass die untersuchten Risikofaktoren, wie das Leben in einer Wohneinrichtung, im Laufe der Zeit wahrscheinlich nicht abgenommen haben.
So reduzieren Sie das Risiko eines schweren COVID-19
"Erwachsene im Spektrum und Erwachsene mit entweder geistiger Behinderung oder psychischen Erkrankungen können ihre Vorerkrankungen nicht ändern", sagt Whitney Schott, MA, PhD, Studienautorin und Forscherin am Drexel Autism Institute, gegenüber Health-huh.com, weil sie oft das Entscheidende brauchen Leistungen, die in Wohneinrichtungen oder durch Fremdpflege erbracht werden.
"[Aber] sie können ihr Risiko auf andere Weise verringern", fügt Schott hinzu. Der wichtigste Schritt zum Schutz ist die Impfung.
"Impfung Ihres geliebten Menschen sowie der Umgebung Ihres geliebten Menschen, einschließlich Familienmitgliedern und anderen Betreuern, die mit Ihrem geliebten Menschen interagieren", sagt Schott.
Wenn jemand mit Autismus, geistiger Behinderung oder psychischen Erkrankungen in einem Wohnheim wohne, sei es auch wichtig, für eine ausreichende Belüftung zu sorgen, was in Innenräumen mindestens sechs Luftaustausche pro Stunde bedeutet.
„Die Belüftung lässt sich mit einfachen Maßnahmen verbessern, beispielsweise durch Frischluftzufuhr ins Gebäude sowie mit tragbaren HEPA-Filtrationsgeräten“, sagt sie.
Auch die kleinen Schritte zählen. Das Befolgen der von CDC empfohlenen Schritte zur Vermeidung großer Menschenmengen, das Tragen einer Maske in Gemeinschaftsräumen in Innenräumen und bei engem Kontakt mit anderen im Freien und das Desinfizieren der Hände nach dem Berühren von Oberflächen mit hoher Berührung wie Türgriffen können einen Unterschied machen.
Was das für Sie bedeutet
Wenn Sie oder ein Angehöriger noch nicht geimpft wurden, können Sie einen Termin unter impfstoffe.gov finden.
Verbesserungen für die Zukunft
Die Kenntnis von Risikofaktoren, sagt Shea, kann dazu beitragen, die Politik und die Öffentlichkeitsarbeit zu gestalten und gleichzeitig Leben zu retten. Dennoch fehlt es diesen Bereichen an Geld und Forschung.
„Wir haben keine belastbaren Informationen darüber, wie Materialien für die Öffentlichkeitsarbeit maßgeschneidert werden oder wie Kliniker bei der Einbindung dieser Gruppen unterstützt werden können, insbesondere wenn eine Krise schnell auftritt und die nationale und lokale Gesundheits- und Gesundheitsinfrastruktur besteuert wird“, sagt sie.
Es fehlt auch an Einrichtungen, die sich schnell um die Bedürfnisse dieser Gruppen kümmern können, wie zum Beispiel Impfkliniken speziell für Menschen mit Autismus.
"Kleine Veränderungen der Umgebung, wie dimmbare Beleuchtung oder ein ruhiger Raum für die sensorische Verarbeitung, sind nicht weit verbreitet und könnten die Impferfahrung von Personen mit psychiatrischen Diagnosen wesentlich verbessern", fügt sie hinzu.
Schott betont, dass wir die Zukunft anders denken müssen: Wie bereiten wir die Menschen auf eine postpandemische Zukunft vor?
„Unser Fokus auf Hygiene und die sorgfältige Vermeidung von Exposition kann zu Angstzuständen beitragen und in Routinen einbauen, die für die Zukunft möglicherweise nicht erforderlich sind“, sagt sie.
Und wahrscheinlich wird es auch ein soziales Defizit geben. Wir haben so viel Zeit damit verbracht, Menschen zu vermeiden und uns von ihnen zu distanzieren, dass es für einige mehr als für andere eine Herausforderung sein kann, sich wieder in ihre Gemeinschaften zu integrieren.
„Pflegekräfte müssen auf die schrittweise Wiedereingliederung achten und Gerüste und Unterstützung bereitstellen, um eine erfolgreiche Beteiligung der Gemeinschaft in diesen Bevölkerungsgruppen aufzubauen“, sagt sie.
Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell, was bedeutet, dass neuere Informationen verfügbar sein können, wenn Sie dies lesen. Für die neuesten Updates zu COVID-19 besuchen Sie unsere Coronavirus-Nachrichtenseite.