Die zentralen Thesen
- Die Anwendung von CPAP während der frühen Krankenhauseinweisung kann dazu beitragen, das Fortschreiten der Krankheit und das Atemversagen bei Patienten, bei denen COVID-19 diagnostiziert wurde, zu verringern.
- Forscher haben Wege gefunden, CPAP-Geräte sicher zu modifizieren, damit Patienten sie als Beatmungsgeräte verwenden können, um die Anzahl der Patienten zu verringern, die am Ende eine mechanische Beatmung benötigen.
Laut einer Studie aus dem Vereinigten Königreich entwickelt sich Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) zu einem lebensrettenden Gerät für Menschen in den frühen Stadien von COVID-19.1
Forscher der Lancaster University fanden heraus, dass bei 206 Patienten, die in der Royal Albert Edward Infirmary in Wigan, England, eine Behandlung suchten, die Überlebenswahrscheinlichkeit auf über 73 % anstieg, wenn die CPAP-Behandlung innerhalb von vier Tagen nach der Krankenhausaufnahme eingeleitet wurde.
Obwohl es sich um eine Pilotstudie mit einer kleinen Stichprobe handelt, zeigt sie, dass CPAP-Geräte einen erheblichen Einfluss auf die Verringerung der Schwere von COVID-19 haben können.
CPAP wirkt wie ein Luftkompressor, der Druck verwendet, um die Atemwege offen zu halten und den Luftaustausch zu unterstützen, sagt Michelle Cao, MD, eine Pneumologin und Schlafspezialistin bei Stanford Health Care in Kalifornien, die nicht an der Studie beteiligt war, Health-huh.com. Ich würde gerne mehr Studien wie diese sehen, insbesondere während dieses nächsten COVID-19-Anstiegs. Während eines Beatmungsmangels könnte CPAP eine gute Brücke sein, um bei der Atmung zu helfen.
Wie kann CPAP bei COVID-19 helfen?
Laut der Studie wurden in den frühen Phasen der Pandemie, als Mediziner noch versuchten, herauszufinden, wie COVID-19-Patienten behandelt werden können, bei Patienten mit Atemstillstand frühzeitige Intubation und mechanische Beatmung eingesetzt. Im Laufe der Zeit entdeckten die Ärzte, dass die Beatmung mit schlechten Ergebnissen verbunden war, und betrachteten daher eine nicht-invasive Beatmung, einschließlich CPAP, als Alternative zur frühen Intubation.
Um die Wirksamkeit von CPAC-Geräten bei der COVID-19-Behandlung zu testen, konnte ein Forscherteam der New Yorker Tandon School of Engineering leicht verfügbare Materialien wie mikrobielle Filtration verwenden, um die Funktionsweise der Maschinen zu modifizieren. Im Wesentlichen haben sie das Virus eingefangen und eine Luftkontamination verhindert.2
Die Forscher fanden heraus, dass CPAP-Geräte, wenn sie in den ersten Tagen der Krankenhausaufnahme eingesetzt werden, helfen können, die Anfangsstadien von Atemversagen zu behandeln und die Anzahl der Personen zu verringern, die den Einsatz eines mechanischen Beatmungsgeräts benötigen.
Die geringen Kosten eines CPAP-Geräts im Vergleich zu einem mechanischen Beatmungsgerät machen es auch für Krankenhaussysteme zu einer willkommenen Alternative. Da sie nicht invasiv sind und in den meisten Krankenhäusern bereits verfügbar sind, könnte der Einsatz von CPAP-Geräten dazu beitragen, die Belastung vieler Gesundheitseinrichtungen in weniger entwickelten Ländern zu verringern.
Was ist ein CPAP-Gerät?
Ein CPAP-Gerät ist so konzipiert, dass es einen positiven Atemwegsdruck verwendet, um die Atemwege während des Schlafes offen zu halten, um Fälle von Schlafapnoe und Schnarchen zu reduzieren und gleichzeitig die Atmung zu verbessern. Laut der Sleep Foundation wird CPAP am häufigsten Menschen mit obstruktiver Schlafapnoe verschrieben.3 Die Benutzer tragen eine Gesichtsmaske und erhalten Druckluft aus einem angeschlossenen Schlauch. Es gilt als der Goldstandard bei der Behandlung von Schlafstörungen.
Risiken der Anwendung von CPAP bei COVID-19-Patienten
Forscher der Lancaster University wiesen darauf hin, dass Studienergebnisse zeigten, dass die CPAP-Anwendung bei Patienten mit einem längeren Krankenhausaufenthalt, der als sieben oder mehr Tage definiert wurde, mit einem erhöhten Sterberisiko verbunden war. Dies ist auf das Fortschreiten der Krankheit zurückzuführen, das zu einem fortgeschritteneren Atemversagen führt, das nicht mit dem CPAP-Gerät behandelt werden kann.
Ein Risiko der CPAP-Anwendung bei COVID-19-positiven Patienten besteht darin, dass die Anbieter nicht erkennen, wie schnell Patienten dekompensieren können, sagt Cao. Anbieter müssen auf eine klinische Verschlechterung vorbereitet sein.
Temple Health gibt an, dass die CPAP-Anwendung zu Hause die Ausbreitung des Coronavirus durch Tröpfchen aus Lecks um die Maske herum oder aus dem Ausatemanschluss auslösen kann.4 Es ist wichtig, sich von anderen zu isolieren, wenn Sie sich infizieren, aber brechen Sie die CPAP-Behandlung nicht ab.
Spenden von CPAP-Geräten für den Krankenhausgebrauch
Survivors for Good, ein gemeinnütziges kalifornisches Unternehmen, hat das Ventilator SOS-Projekt ins Leben gerufen, das Krankenhäuser mit gespendeten CPAP-Geräten zusammen mit der notwendigen Ausrüstung versorgt, um sie während der Pandemie zu Spezialbeatmungsgeräten umzubauen.5
Wenn Sie ein CPAP-Gerät spenden möchten oder mit einem Krankenhaus verbunden sind, das diese benötigt, können Sie deren Website für weitere Informationen besuchen.
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