Die zentralen Thesen
- Eine neue Studie untersucht, wie ein Steroid namens Dexamethason wirkt, um Patienten zu helfen, die durch COVID-19 ein akutes Atemnotsyndrom (ARDS) entwickelt haben.
- Forscher fanden heraus, dass es männlichen Patienten hilft, indem es die Funktion von Immunzellen verändert, aber für weibliche Patienten aufgrund der unterschiedlichen Immunantworten wenig bis gar keinen Nutzen bringt.
- Um besser zu verstehen, wie sich bestimmte Krankheiten und Medikamente zwischen den Geschlechtern unterscheiden, sind weitere Untersuchungen zu den Unterschieden zwischen männlichem und weiblichem Immunsystem erforderlich.
Eine neue Studie der University of Calgary legt nahe, dass eine Hauptbehandlung für schwere COVID-19-Patienten möglicherweise nur männlichen Patienten hilft, indem sie die Funktion von Immunzellen verändert, aber für weibliche Patienten hat sie wenig Nutzen.
Dexamethason ist ein Steroid, das zur Behandlung von Intensivpatienten mit COVID-assoziiertem akutem Atemnotsyndrom verwendet wurde.
Frank J. Contacessa, MD, Internist bei Northwell Health Physician Partners, sagte Googlawi, dass Dexamethason am häufigsten zur Unterdrückung des Immunsystems verwendet wird, aber der Mechanismus hinter dieser Behandlung war unklar.
Die Forscher fanden heraus, dass die Sterblichkeitsrate bei Männern vor der Behandlung von schwerem COVID mit Dexamethason über 25 % lag, während die Sterblichkeitsrate bei Frauen mit etwa 1516 % niedriger war. Mit der Einführung von Dexamethason ging die männliche Sterblichkeit auf etwa 20 % zurück, die Sterblichkeitsrate bei weiblichen Patienten verbesserte sich jedoch nicht.
Bryan Yipp, Dr.
Bei einer Virusinfektion wie COVID-19 setzen infizierte Zellen Proteine frei, die Interferone genannt werden, die eine Immunantwort auslösen. Aber eine anhaltende Interferon-Reaktion bei COVID-19 führt schließlich zu einer Entzündung, die die Lunge schädigen kann, Yipp
Yipps Team fand heraus, dass Dexamethason Neutrophile aktivieren kann, eine Art von weißen Blutkörperchen, die Interferon-stimulierte Gene herunterregulieren, d. h. ihre Aktivität unterdrücken können. Als männliche Patienten die Steroidbehandlung erhielten, verschwanden die fehlregulierten Interferonsignale innerhalb einer Woche, sagte Yipp. Bei weiblichen Patienten war der Anteil an Neutrophilen jedoch nicht so hoch und sie reagierten nicht in gleicher Weise auf die Steroide.
Wir glauben, dass die Steroide das männliche Immunsystem wieder in Schach bringen, was ihre Sterblichkeit verbessert, sagte Yipp. Aber bei Frauen ist diese Fehlregulation nicht so
Obwohl Forscher noch keine klare Erklärung für dieses Phänomen haben, sind diese Ergebnisse nützlich, um festzustellen, ob bestimmte COVID-19-Behandlungen nützlich sind. Wenn weibliche Patienten keinen Nutzen aus einer Steroidbehandlung ziehen, müssen Gesundheitsdienstleister möglicherweise das Risiko der Verabreichung dieses Arzneimittels überdenken.
Dexamethason birgt eine Reihe von Risiken, darunter ein erhöhtes Infektionsrisiko sowie längerfristige Nebenwirkungen auf das Immunsystem und den Stoffwechsel.
Als Arzt möchte man einen Patienten nie jedem Risiko und keinem Nutzen aussetzen, daher ist dies offensichtlich ein großes Problem, sagte Yipp und fügte hinzu, dass Forscher alle Immunmedikamente untersuchen sollten, die für die COVID-19-Behandlung verwendet werden.
Yipp fügte hinzu, dass es relativ beunruhigend sei, dass Wissenschaftler nicht wirklich viel über die Unterschiede zwischen männlichen und weiblichen Immunsystemen wissen. In Zukunft müsse die medizinische Forschung möglicherweise personalisierte Therapien anstelle eines pauschalen Ansatzes anwenden.
Was das für Sie bedeutet
Für männliche Patienten mit akutem Atemnotsyndrom durch COVID-19 kann Dexamethason ein wirksames Mittel sein, um die Sterblichkeit zu verhindern, obwohl es für weibliche Patienten wenig bis gar keine Vorteile hat.
Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell, was bedeutet, dass neuere Informationen verfügbar sein können, wenn Sie dies lesen. Für die neuesten Updates zu COVID-19 besuchen Sie unsere Coronavirus-Nachrichtenseite.