Die zentralen Thesen
- Vergrößerte Lymphknoten in der Achselhöhle sind nach jeder Impfung normal und ein Zeichen dafür, dass das Immunsystem des Körpers auf den Impfstoff reagiert hat.
- Nachdem eine Person einen COVID-19-Impfstoff erhalten hat, können vergrößerte Lymphknoten Tage oder sogar Wochen später auf Mammographien sichtbar werden.
- Menschen sollten ihre regelmäßige Mammographie-Screening-Untersuchung nicht auslassen, weil sie den COVID-19-Impfstoff erhalten, aber es könnte hilfreich sein, sie für mehrere Wochen nach der Impfung einzuplanen.
- Die Patientinnen müssen sich möglicherweise einer zusätzlichen Ultraschalluntersuchung unterziehen, um sicherzustellen, dass sich die vergrößerten Knoten wieder normalisiert haben und keine anderen Probleme mit dem Brustbild vorliegen.
Nachdem Sie einen Impfstoff jeglicher Art erhalten haben, einschließlich einer COVID-19-Impfung, können Ihre Lymphknoten, insbesondere die unter Ihrem Arm, größer werden, wenn Ihr Immunsystem reagiert. Während diese vergrößerten Lymphknoten nach einer Impfung normal sind, können sie bei bildgebenden Tests wie einer Mammographie manchmal mit Malignomen verwechselt werden.
Mammographien nach COVID-19-Impfstoffen
Ein im Januar in der Zeitschrift Clinical Imaging veröffentlichter Artikel berichtete über vier Fälle von Menschen, bei denen nach einer COVID-19-Impfung auf einer Mammographie anomale Werte auftraten.
In zwei Fällen wurde bei der Person eine regelmäßige Mammographie-Screening-Untersuchung durchgeführt, bei einer Person eine Nachsorgemammographie wegen eines Problems mit der Brust, und die vierte Person wurde untersucht, nachdem sie einen Knoten in der linken Achselhöhle gefühlt hatte. In allen vier Fällen zeigte die Bildgebung der Brust vergrößerte oder geschwollene Lymphknoten in der Achselhöhle.
Vergrößerte Lymphknoten in der Achselhöhle werden auch als hyperplastische axilläre Adenopathie bezeichnet.
Drei der vier Personen hatten ihre erste Dosis Pfizer-BioNtechs COVID-19-Impfstoff fünf bis neun Tage vor ihrer Mammographie erhalten. Die vierte Person erhielt ihre erste Dosis Modernas-Impfstoff 13 Tage vor ihrer Mammographie.
In allen vier Fällen waren die Personen am linken Arm geimpft und in der linken Achselhöhle waren vergrößerte Lymphknoten zu sehen. Keine der vier Personen hatte eine Vorgeschichte von Brustkrebs.
Impfstoffe können geschwollene Lymphknoten verursachen
Dana Smetherman, MD, Vorsitzende der Kommission für Brustbildgebung am American College of Radiology und Vorsitzende für Radiologie bei Oschner Health in New Orleans, sagt Health-huh.com, dass geschwollene Lymphknoten nach einer Impfung eigentlich normal sind und "ein Zeichen dafür, dass unser Körper produziert". eine Immunantwort."
Smetherman sagt, dass bei 11 bis 12% aller Menschen nach der ersten Dosis des COVID-19-Impfstoffs vergrößerte Lymphknoten auftreten. Ungefähr 16% entwickeln vergrößerte Knoten, nachdem sie die zweite Dosis des Impfstoffs erhalten haben.
Es zeigt sich normalerweise innerhalb von zwei bis vier Tagen nach der Impfung und kann bis zu 10 Tage andauern", sagt Smetherman. Wenn eine Person in dieser Zeit eine Mammographie erhält, können die vergrößerten Drüsen sichtbar werden, weil ein Teil des Gewebes unter dem Arm erfasst wird nach dem Bild.
Vergrößerte Lymphknoten können auch nach anderen Impfungen wie dem HPV-Impfstoff oder Grippeimpfungen auftreten, aber Smetherman sagt, dass die Situation bei COVID-19-Impfstoffen etwas anders ist, "weil wir alle diesen Impfstoff gleichzeitig bekommen".
Mehr Menschen erhalten Impfstoffe
Im Dezember gab die Biden-Administration ihr Ziel bekannt, in den ersten 100 Tagen 100 Millionen COVID-19-Impfstoffe zu verabreichen. Laut dem COVID-19 Vaccine Tracker der Centers for Disease Control and Prevention wurden in den USA bis zum 22. Februar 64.177.474 Dosen verabreicht.
Nach Angaben der CDC hatten in den letzten zwei Jahren mehr als 65 % der Frauen über 40 in den Vereinigten Staaten eine Mammographie.
Bei vielen Menschen, die einen Impfstoff erhalten, wird innerhalb von Tagen oder Wochen nach ihrer Impfung auch eine Mammographie geplant. Dies hat vor der Pandemie eine etwas ungewöhnliche Situation geschaffen, es wäre weniger wahrscheinlich gewesen, dass jemand eine Impfung und eine Mammographie dicht beieinander hatte.
Kliniker müssen über Nebenwirkungen von Impfstoffen auf dem Laufenden bleiben
Die Autoren der Fallberichtsstudie sagten, dass Radiologen beim Betrachten von Brustbildern die möglichen Nebenwirkungen des Impfstoffs im Auge behalten sollten.
Dies ist kein Grund, die Impfung oder das Mammographie-Screening zu verschieben.
Ärzte müssen feststellen, ob ein Patient zum Zeitpunkt der Mammographie vor kurzem geimpft wurde, um eine angemessene Nachsorge sicherzustellen und unnötige invasive Tests wie eine Biopsie der Lymphknoten zu vermeiden.
Verzögern Sie nicht Ihre Aufnahme oder Ihr Mammogramm
Es ist sehr wichtig zu betonen, dass dies kein Grund ist, den Impfstoff oder das Mammographie-Screening zu verschieben, sagt Smetherman. Wir möchten, dass viele, viele Menschen diese Impfstoffe erhalten.
Trotzdem erhielten viele Menschen im vergangenen Jahr keine Mammographie oder andere Vorsorge, da sie Bedenken hinsichtlich der Pandemie hatten. Wir waren vielleicht in Quarantäne, aber Krankheiten wie Brustkrebs waren es nicht", sagt Smetherman.
Planen Sie nach Möglichkeit eine jährliche Mammographie, bevor Sie sich impfen lassen, oder warten Sie vier bis sechs Wochen, nachdem Sie Ihre zweite Dosis erhalten haben, mit der Durchführung einer Mammographie. Wenn es nicht möglich ist, die Planung zu verschieben, ist es wichtig, dass Sie trotzdem Ihre Aufnahme und Ihre Mammographie erhalten.
Wir waren vielleicht in Quarantäne, aber Krankheiten wie Brustkrebs waren es nicht.
Die Society of Breast Imaging hat Richtlinien, was zu tun ist, wenn auf einer Mammographie ein vergrößerter Knoten oder andere Veränderungen der Lymphdrüsen zu sehen sind. Wenn sonst nichts an der Brust abnormal aussieht, planen wir in ein oder zwei Monaten eine Nachuntersuchung der Brust, um zu sehen, ob diese geschwollenen Lymphknoten verschwinden", sagt Smetherman.
Es ist auch wichtig zu beachten, dass geschwollene Lymphknoten ein Zeichen für viele Krankheiten sein können und nicht spezifisch für Brustkrebs oder andere entzündliche Veränderungen sind. Auch wenn Sie keinen vergrößerten Lymphknoten sehen, ist er oft zu spüren. Wenn Sie es ein paar Tage nach der Impfung spüren, würde ich ein paar Wochen warten, um zu sehen, ob es verschwindet", sagt Smetherman.
Wenn Ihr geschwollener Knoten nicht innerhalb weniger Wochen verschwindet, informieren Sie Ihren Arzt.
Was das für Sie bedeutet
Sie können geschwollene oder vergrößerte Lymphknoten haben, nachdem Sie eine der Dosen des COVID-19-Impfstoffs erhalten haben. Wenn Sie innerhalb weniger Tage oder Wochen nach Ihrer Impfung eine Mammographie geplant haben, könnten sie auf der Mammographie auftauchen und mit etwas anderem verwechselt werden.
Wenn Sie Ihre Mammographie bis einige Wochen nach der Impfung verschieben können, ist die Wahrscheinlichkeit einer Verwechslung geringer. Wenn Sie Ihren Termin jedoch nicht ändern können, sollten Sie Ihre Mammographie trotzdem wie geplant durchführen lassen. Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt oder Radiologen, dass Sie kürzlich eine COVID-19-Impfung erhalten haben.
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