Autoimmunerkrankungen haben einige gemeinsame Symptome, darunter Schmerzen, Schwellungen, Müdigkeit, Hautausschläge, leichtes Fieber und Konzentrationsstörungen. Sie sind oft subtil und schwer zu lokalisieren und können leicht mit Virusinfektionen, Depressionen oder Stress verwechselt werden. Erschwerend kommt hinzu, dass schätzungsweise 25 % der Menschen mit Autoimmunerkrankungen mehr als einen Typ haben.
Ein Hauptgrund für Autoimmunsymptome ist etwas, das sie alle gemeinsam haben: eine Entzündung, die durch ein Immunsystem verursacht wird, das gesundes Gewebe angreift. Die Symptome variieren von einer Krankheit zur anderen, abhängig von der Schwere und dem Ort der Entzündung.
Sehr gut / Emily Roberts
Häufige Symptome
Bei Autoimmunerkrankungen identifiziert Ihr Immunsystem fälschlicherweise bestimmte gesunde Organe, Gewebe, Drüsen oder Zellen als gefährliche Krankheitserreger wie Viren, Bakterien oder Pilze. Es bildet dann Autoantikörper (Antikörper gegen das Selbst), die diese Ziele identifizieren und angreifen. Das führt zu Schäden und Entzündungen, was zu Symptomen führt.
Zu den Symptomen, die den meisten Autoimmunerkrankungen gemeinsam sind, gehören:
- Ermüdung
- Schmerzen und Schwellungen in Muskeln, Bindegewebe und/oder Gelenken
- Die Schwäche
- Hautirritationen
- Geschwüre (offene Wunden, die nicht heilen)
- Wiederkehrendes leichtes Fieber
- Schwindel
- Konzentrationsschwierigkeiten
- Taubheitsgefühl und Kribbeln (Parästhesien) in Händen und Füßen
- Geschwollene Drüsen
- Bauchschmerzen und/oder Verdauungsprobleme
Autoimmunerkrankungen verlaufen unterschiedlich und manifestieren sich mit unterschiedlichen Symptomen. Akute symptomatische Episoden werden als Schübe oder Schübe bezeichnet. Perioden, in denen die Symptome zurückgehen, werden als Remissionen bezeichnet.
Symptome nach Bedingung
Die medizinische Gemeinschaft kennt mehr als 100 Autoimmunerkrankungen, und die Suche nach ihren typischen Symptomen kann eine von der anderen unterscheiden. Viele der häufigeren Autoimmunerkrankungen und ihre charakteristischen Symptome sind unten aufgeführt.
Diese Liste ist keinesfalls vollständig und sollte nicht zur Selbstdiagnose verwendet werden. Stellen Sie sicher, dass Sie die Symptome, die Sie haben, Ihrem Arzt melden, um eine ordnungsgemäße Diagnose und Behandlung zu erhalten.
Alopecia Areata
Bei Alopecia areata greift das Immunsystem die Haarfollikel an und verursacht Haarausfall, hauptsächlich auf der Kopfhaut, obwohl es zum Verlust von Augenbrauen, Wimpern, Bärten oder Körperbehaarung kommen kann. Zu den Symptomen gehören:
- Münzgroß oder größer, runde, glatte Stellen mit Haarausfall
- "Ausrufezeichen"-Haare in oder um kahle Stellen, die einwachsen und abbrechen, so dass sich Stummel nach unten verjüngen
- Weit verbreiteter Haarausfall
- Lochfraß, weiße Flecken oder Linien, Rauheit, Mattheit, Ausdünnung und Spaltung
- In einigen Fällen leichter Juckreiz oder Brennen an den kahlen Stellen
- Selten Kahlheit oder Verlust aller Körperbehaarung
Antiphospholipid-Syndrom
Beim Antiphospholipid-Syndrom (APS) schädigen Antikörper die Zellen, die Ihre Blutgefäße auskleiden, und erhöhen das Risiko von Blutgerinnseln in Ihren Arterien und Venen, die äußerst schwerwiegend sein können. APS tritt häufiger bei Menschen mit anderen Autoimmunerkrankungen auf, insbesondere bei systemischem Lupus erythematodes (SLE), kann aber auch alleine auftreten. Zu den Symptomen gehören:
- Brustschmerzen
- Kurzatmigkeit
- Schmerzen, Rötung, Hitze und Entzündungen in den Gliedmaßen
- Anhaltende Kopfschmerzen
- Veränderungen in der Sprache
- Beschwerden in Armen, Rücken, Nacken und Kiefer
- Brechreiz
- Fleckiger, roter Hautausschlag (Livedo reticularis)
- Geschwüre an den Beinen
- Gewebetod in den Fingern und Zehen
Autoimmunhepatitis
Autoimmunhepatitis greift Leberzellen an. Während es im Frühstadium möglicherweise keine Symptome verursacht, können sich die Symptome im Laufe der Zeit entwickeln und umfassen:
- Ermüdung
- Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut und der Augen)
- Juckreiz
- Gelenkschmerzen
- Übelkeit und Erbrechen
- Rechtsseitige Oberbauchschmerzen
- Unerklärlicher Gewichtsverlust
- Dunkler Urin
- Helle Stühle
- Verlust der Menstruation
- Hautausschlag, Akne oder andere Hauterkrankungen
Zöliakie
Bei Zöliakie greift das Immunsystem die Auskleidung Ihres Dünndarms als Reaktion auf Glutena-Protein an, das in Weizen, Roggen, Gerste und vielen zubereiteten Lebensmitteln enthalten ist. Während die Symptome der Zöliakie von Person zu Person variieren, sind einige der häufigsten:
- Durchfall
- Gewichtsverlust
- Bauchschmerzen
- Übermäßiges Gas
Morbus Crohn
Morbus Crohn ist eine entzündliche Darmerkrankung, die durch eine weit verbreitete Entzündung des Verdauungstraktes gekennzeichnet ist. Häufige Symptome von Morbus Crohn sind:
- Durchfall
- Bauchschmerzen und Krämpfe
- Gewichtsverlust
- Anämie
- Fieber
- Ermüdung
- Brechreiz
- Appetitverlust
- Gelenkschmerzen
- Augenrötung oder -schmerzen
- Rote, zarte Beulen unter der Haut
Dermatomyositis
Dermatomyositis resultiert aus einer weit verbreiteten Muskel- und Hautentzündung, die Folgendes verursacht:
- Hautausschläge, insbesondere abgeflachte rote oder violette Beulen, die Gottrons Papeln genannt werden
- Entzündliche Myopathie (Muskelschwäche, die beide Körperseiten betrifft, insbesondere in den Oberschenkeln, Schultern und im Nacken)
- Raynaud-Phänomen (schmerzende, ungewöhnlich kalte Extremitäten, die blass oder blau werden)
- Trockene, raue, schuppige Haut
- Ausdünnendes Haar
- Rote, geschwollene Stellen um Ihre Fingernägel
- Harte Klumpen unter der Haut
- Probleme beim Schlucken
- Sprachänderungen
- Ermüdung
Morbus Basedow
Morbus Basedow verursacht eine Überfunktion der Schilddrüse (Hyperthyreose). Dies führt zu einem Überschuss an Schilddrüsenhormonen, der zahlreiche Körperfunktionen auf Hochtouren bringt. Zu den Symptomen gehören:
- Ein rasender Herzschlag, der unregelmäßig sein kann
- Angst
- Gewichtsverlust
- Heißes Gefühl
- Schwitzen mehr als sonst
- Häufiger Stuhlgang oder Durchfall
- Müdigkeit oder Muskelschwäche
- Hände schütteln
- Schlafstörung
Guillain-Barr-Syndrom
Das Guillain-Barr-Syndrom (GBS) entsteht durch einen Angriff des Immunsystems auf das Nervensystem nach einer Infektion, am häufigsten mit dem Bakterium Campylobacter jejuni.
GBS ist insofern eine Besonderheit unter Autoimmunerkrankungen, als es sich schnell entwickelt (von einigen Stunden bis zu einigen Wochen) und sich normalerweise im Laufe einiger Monate verbessert. Nur etwa 20 % der Menschen, die sich damit infizieren, haben ein Jahr später Symptome. Zu den Symptomen gehören:
- Schwäche in den Beinen, die sich auf den Oberkörper ausbreiten kann, die Atmung beeinträchtigen kann und manchmal zu Lähmungen führt
- Taubheitsgefühl und Kribbeln, besonders in den Händen und Füßen
- Muskelschmerzen
Hashimoto-Schilddrüse
Die Hashimoto-Thyreoiditis verursacht eine Unterfunktion der Schilddrüse (Hypothyreose), was bedeutet, dass Sie einen Schilddrüsenhormonmangel haben, der dazu führt, dass Prozesse in Ihrem Körper verlangsamt werden. Einige der häufigeren Symptome sind:
- Ungewöhnliche Müdigkeit
- Unerklärliche Gewichtszunahme
- Fühlen Sie sich kalt, wenn anderen heiß ist
- Muskelkrämpfe
- Gelenksteife
- Konzentrationsprobleme
- Verstopfung
- Haarverlust
- Trockene Haut
- Starke oder unregelmäßige Perioden
- Langsamer Herzschlag
Multiple Sklerose
Multiple Sklerose (MS) ist eine neurologische Erkrankung, bei der Ihr Immunsystem die Fettschicht (Myelinscheiden) der Nervenfasern im Gehirn und Rückenmark angreift. Der Vorgang wird Demyelinisierung genannt. Die Symptome variieren erheblich, je nachdem, wo im Gehirn und/oder Rückenmark die Attacken auftreten, aber einige der häufigsten sind:
- Ermüdung
- Die Schwäche
- Taubheit und Kribbeln
- Elektroschockempfindungen in den Gliedmaßen oder im Rücken
- Schwindel
- Blasenprobleme
Myasthenia gravis
Myasthenia gravis tritt auf, wenn das Immunsystem Antikörper bildet, die fälschlicherweise die Proteine angreifen, die die Nerven- und Muskelkommunikation erleichtern. Dies führt zu einer Schwäche der Augen, des Halses, des Kiefers, der Gliedmaßen und der Muskeln, die zum Atmen verwendet werden. Einige häufige Symptome von Myasthenia gravis sind:
- Hängende Augenlider
- Verschwommen oder Doppelbilder
- Schwierigkeiten beim Schlucken, Sprechen, Atmen und Kauen von Speisen
- Reduzierte Muskelausdauer
- Veränderung der Mimik und ein mögliches „maskenartiges“ Erscheinungsbild
- Probleme beim Heben der Arme und Beine
- Schmerzen
- Übermäßiges Tränen der Augen
Perniziöse Anämie
Bei der perniziösen Anämie greift das Immunsystem das Protein an, das für die Aufnahme von Vitamin B12 im Darm notwendig ist. Da Vitamin B12 eine wichtige Rolle bei der Bildung roter Blutkörperchen spielt, führt ein Mangel zu Anämie. Während eine leichte Anämie einfach zu Müdigkeit führen kann, kann eine schwerere Anämie Folgendes verursachen:
- Probleme beim Atmen
- Schwindel
- Kopfschmerzen
- Brustschmerzen
- Blasse Haut
- Kälte, Kribbeln oder Taubheitsgefühl in Händen und Füßen
- Eine rote, geschwollene, empfindliche Zunge (Glossitis)
- Depression
- Denk- und Gedächtnisprobleme
Obwohl ähnlich, unterscheidet sich die perniziöse Anämie von der häufigeren Eisenmangelanämie.
Polymyositis
Polymyositis ist eine entzündliche Myopathie, ähnlich der Dermatomyositis, die auf die Muskeln von Nacken, Oberarmen, Schultern, Oberschenkeln und Hüften abzielt. Eine Schwäche dieser Muskeln kann zu Schwierigkeiten beim Treppensteigen, Heben von Gegenständen oder beim Schlucken führen. Andere Symptome können sein:
- Gelenkschmerzen oder Muskelempfindlichkeit
- Schwierigkeiten beim Atmen, Schlucken oder Sprechen
- Ermüdung
- Unregelmäßiger Herzrhythmus
Primäre biliäre Zirrhose
Bei der primären biliären Zirrhose greift das Immunsystem die kleinen Gallengänge der Leber an. Frühe Symptome der Krankheit sind:
- Ermüdung
- Juckreiz
- Bauchschmerzen
- Brechreiz
- Schlechter Appetit
- Unerklärlicher Gewichtsverlust
- Gelbsucht
Schuppenflechte
Bei Psoriasis handelt es sich um Angriffe auf die äußere Hautschicht (Epidermis). Dies führt zu roten, verdickten Hautflecken, die normalerweise von einer silbrigen, schuppigen Schuppen bedeckt sind (sogenannte Plaques). Andere häufige Symptome sind:
- Haut, die juckt, trocken, rissig ist und bluten kann
- Juckende oder brennende Haut
- Narben, rissige oder brüchige Nägel
- Schuppige Kopfhaut
Etwa ein Drittel der Menschen mit Psoriasis entwickelt eine Psoriasis-Arthritis, eine verwandte Erkrankung, die durch Gelenksteifheit und Schmerzen gekennzeichnet ist.
Rheumatoide Arthritis
Wenn Ihr Immunsystem Ihre Gelenke angreift, kann sich eine rheumatoide Arthritis (RA) entwickeln. Zu Beginn der RA können Sie Gelenkschmerzen, Steifheit, Schwellung und Wärme bemerken, insbesondere in den Gelenken an der Basis der Finger und Zehen. Die gleichen Symptome treten meist auf beiden Körperseiten auf.
Neben Gelenksymptomen sind weitere Frühsymptome:
- Ermüdung
- Muskelschmerzen
- Leichtes Fieber
- Gewichtsverlust
Im weiteren Verlauf der Krankheit kann es zu Entzündungen in anderen Körperteilen (außer den Gelenken) wie Herz und Lunge kommen, die Brustschmerzen und Atembeschwerden verursachen.
Sarkoidose
Sarkoidose ist eine Autoimmunerkrankung, bei der sich Knötchen aus entzündetem Gewebe (Granulome) in Organen bilden, am häufigsten in der Lunge und den Lymphdrüsen. Dies führt zu Symptomen wie:
- Anhaltender trockener Husten
- Beschwerden in der Brust
- Kurzatmigkeit, besonders bei Aktivität
- Keuchen
- Ermüdung
- Fieber
- Augenschmerzen, Entzündungen, Unschärfe und Lichtempfindlichkeit
- Gelenk- und Knochenschmerzen
- Nachtschweiß
- Hautausschläge
- Geschwollene Lymphknoten
- Unerklärlicher Gewichtsverlust
Manchmal betrifft Sarkoidose andere Organe, einschließlich Haut, Augen, Muskeln, Nervensystem, Herz, Gelenke und Nieren.
Sjgren-Syndrom
Die Hauptsymptome des Sjgren-Syndroms sind trockene Augen und Mundtrockenheit, die darauf zurückzuführen sind, dass das Immunsystem die tränen- und speichelproduzierenden Drüsen schädigt. Andere Symptome und damit verbundene Komplikationen können sein:
- Trockene Haut, Lippen, Nasenwege, Rachen und Vagina
- Ermüdung
- Schmerzhafte, geschwollene Speicheldrüsen
- Schluckbeschwerden
- Geschmacks- oder Geruchsveränderungen
- Konzentrations- oder Gedächtnisprobleme
- Kopfschmerzen
- Karies und entzündetes Zahnfleisch
- Pilzinfektionen im Mund
- Säurerückfluss
- Augenschmerzen, Infektionen, Hornhautschäden und verschwommenes Sehen
Obwohl nicht sehr häufig, können andere Organe wie Lunge, Nieren und das Nervensystem betroffen sein. Dies kann zu Symptomen führen, die mit dieser Organbeteiligung verbunden sind, wie Husten, häufiges Wasserlassen und Schwäche oder Taubheit.
Systemische Sklerodermie
Die systemische Sklerodermie greift Weichteile an und verursacht eine Ansammlung von Narbengewebe, das sie dick und steif macht. Es betrifft die Haut, das Bindegewebe und die Organe einschließlich des Darms, der Lunge, der Niere und des Herzens. Zu den häufigsten Symptomen einer systemischen Sklerodermie gehören:
- Ermüdung
- Raynaud-Phänomen
- Kraftverlust
- Muskel- und Gelenkschmerzen
- Wunden an den Fingern (sogenannte digitale Geschwüre)
- Selten Nervenschmerzen oder Taubheitsgefühl
Einige Symptome hängen davon ab, welche Organe betroffen sind:
- Lunge: Atemnot und Husten
- Darm: Säurereflux und Schluckbeschwerden
- Nieren: Bluthochdruck
- Herz: Brustschmerzen
Systemischer Lupus erythematodes
Systemischer Lupus erythematodes (SLE oder Lupus) tritt auf, wenn das Immunsystem verschiedene Organe im Körper angreift und schädigt. Lupus betrifft jeden anders. Manche Menschen haben nur wenige leichte Symptome und andere haben viel schwerere Symptome. Frühe Symptome können sein:
- Ermüdung
- Fieber
- Haarverlust
- Hautausschläge, insbesondere ein schmetterlingsförmiger Hautausschlag über Wangen und Nase (Malarausschlag)
- Lungenprobleme
- Nierenprobleme
- Geschwollene, schmerzende Gelenke und Muskeln
- Magendarm Probleme
- Schilddrüsenprobleme
- Trockener Mund und Augen
- Gedächtnisprobleme oder Verwirrung
- Blutgerinnsel, die zu einer Fehlgeburt führen können
Beispiele für Symptome im Zusammenhang mit der Schädigung eines bestimmten Organs sind Hautausschlag nach Sonnenexposition, Gelenkschmerzen und -steifheit oder Brustschmerzen.
Höheres Risiko bei einigen ethnischen Gruppen
Schwarze, hispanische und indianische Frauen haben ein besonders hohes Risiko für einige Autoimmunkrankheiten, einschließlich Lupus und möglicherweise Sklerodermie, und können anfälliger für schwerere Formen der Krankheit sein.
Diabetes Typ 1
Typ-1-Diabetes tritt auf, wenn das Immunsystem die insulinproduzierenden Zellen, die sogenannten Beta-Zellen, in der Bauchspeicheldrüse zerstört. Der destruktive Prozess kann Monate oder Jahre andauern, bevor sich Symptome entwickeln. Wenn sie jedoch auftreten, können sie schwerwiegend sein. Zu den Symptomen gehören:
- Häufiges Wasserlassen
- Übermäßiger Durst
- Verschwommene Sicht
- Unerklärlicher Gewichtsverlust
- Erhöhter Hunger
- Taubheit oder Kribbeln in den Extremitäten
- Ermüdung
- Trockene Haut
- Erhöhte Infektionen
- Wunden, die langsam heilen
Colitis ulcerosa
Colitis ulcerosa (UC) ist eine Autoimmunerkrankung des Darms, die eine Entzündung der Dickdarmschleimhaut verursacht. Die Symptome können von leicht bis schwer reichen und können sich im Laufe der Zeit ändern. Zu den leichten Symptomen gehören:
- Durchfall
- Krämpfe Bauchschmerzen
- Rektale Blutungen oder Blut im Stuhl
- Schleim im Stuhl
- Dringender Stuhlgang
- Das Gefühl, dass Sie einen Stuhlgang brauchen, wenn Ihr Darm leer ist
- Erhebliche Bauchschmerzen und Krämpfe
- Fieber
- Unerklärlicher Gewichtsverlust
Vitiligo
Vitiligo führt zu einem Verlust der natürlichen Farbe oder des Pigments Ihrer Haut. Zu den Symptomen gehören:
- Fleckige Stellen sehr heller Haut, auch bei Menschen mit dunkleren Hauttönen
- Aufhellung der Haare am Kopf und im Gesicht
- Farbverlust in den Augen, im Mund und an den Genitalien
Abgesehen vom Verlust der natürlichen Hautfarbe haben Menschen mit Vitiligo in der Regel keine weiteren Symptome, einige bemerken jedoch Juckreiz oder Schmerzen an den betroffenen Hautpartien.
Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Ihre Symptome auf eine Autoimmunerkrankung hindeuten, wird er wahrscheinlich mit einem antinuklearen Antikörpertest (ANA) beginnen. Ein positiver Test bedeutet, dass Sie wahrscheinlich eine Autoimmunerkrankung haben, aber es müssen weitere Tests durchgeführt werden, um genau zu bestätigen, welche Sie haben.
Komplikationen
Autoimmunkrankheiten können Ihr Risiko für schwerwiegende Komplikationen erhöhen. Die spezifischen Risiken variieren je nach Zustand, aber einige der häufigsten sind:
- Herzerkrankungen: Erkrankungen, die Entzündungen verursachen, wie Lupus, Sklerodermie und RA, können zur Verhärtung der Arterien (Atherosklerose) und zu Herzerkrankungen führen.
- Stimmungsstörungen: Chronische Schmerzen und Müdigkeit, die Kennzeichen vieler Autoimmunerkrankungen, werden oft mit Depressionen und Angstzuständen in Verbindung gebracht.
- Neuropathie: Nervenschäden können bei vielen Autoimmunerkrankungen auftreten, einschließlich rheumatoider Arthritis, Typ-1-Diabetes und Sjgren.
- Tiefe Venenthrombose: Krankheitsaktivität und/oder Bewegungsmangel oder die Notwendigkeit eines Rollstuhls bergen das Risiko, Blutgerinnsel in den Beinen zu entwickeln; diese wandern manchmal in die Lunge und verursachen eine Lungenembolie.
- Organschäden: Autoimmunerkrankungen, die bestimmte Organe angreifen, können bei unsachgemäßer Behandlung erhebliche Schäden verursachen; Autoimmunhepatitis kann beispielsweise zu Leberschäden führen und Typ-1-Diabetes kann Nierenprobleme verursachen.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was Sie tun können, um das Risiko von Komplikationen zu minimieren, die speziell mit Ihrer(n) Erkrankung(en) verbunden sind.
Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten
Wenn Sie befürchten, Symptome einer Autoimmunerkrankung zu haben, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen, um eine umfassende Untersuchung durchzuführen, die eine gründliche körperliche Untersuchung, Bluttests und möglicherweise bildgebende Untersuchungen umfasst.
Wenn Ihr Hausarzt oder Hausarzt einen Autoimmunprozess vermutet, werden Sie wahrscheinlich an einen Spezialisten überwiesen, z. B. an einen Rheumatologen (bei Erkrankungen wie RA, Lupus oder Sjgren), einen Endokrinologen (bei Schilddrüsenerkrankungen oder Typ-1-Diabetes). , oder ein Gastroenterologe (bei Erkrankungen wie Morbus Crohn oder Zöliakie).
Häufig gestellte Fragen
Welche Art von Bluttests werden zur Diagnose von Autoimmunerkrankungen verwendet?
Mehrere verschiedene Bluttests können verwendet werden, um eine Autoimmunerkrankung zu diagnostizieren. Neben einem regelmäßigen Blutbild und einem Stoffwechselpanel sind weitere Tests, die wahrscheinlich enthalten sein werden, Anti-dsDNA, Anti-RNP, Anti-Sm, Anti-Sjögren-SSA und SSB, Anti-Skledermie, Anti-Jo-1, Anti-CCP, Antikörper gegen Cardiolipin und ein antinukleärer Antikörpertest. Ein Rheumafaktor-Test, der nach rheumatoider Arthritis sucht, wird in der Regel auch in die Diagnosephase einbezogen. Der antinukleäre Antikörpertest sucht nach Antikörpern, die eine Autoimmunreaktion auslösen könnten.
Wann werden Autoimmunerkrankungen bei Frauen in der Regel diagnostiziert?
Das durchschnittliche Alter des Auftretens und der Diagnose einer Autoimmunerkrankung bei Frauen liegt im gebärfähigen Alter (14-50). Zum Beispiel manifestiert sich Lupus im Alter von 16 bis 55 Jahren, RA tritt im Alter von 30 bis 55 Jahren auf und MS manifestiert sich normalerweise im Alter von 20 bis 40 Jahren.
Wie wird ein Hautausschlag bei einer Autoimmunerkrankung behandelt?
Ein Hautausschlag, der durch eine Autoimmunreaktion verursacht wird, wird normalerweise mit Kortikosteroiden und immunsupprimierenden Medikamenten behandelt. Während Autoimmunerkrankungen nicht heilbar sind, können Symptome wie Hautausschläge behandelt werden.
Ein Wort von Health-huh.com
Die Diagnose einer Autoimmunerkrankung kann beunruhigend sein, aber Tatsache ist, dass die meisten Erkrankungen gut behandelt werden können, insbesondere wenn sie umgehend diagnostiziert und behandelt werden. Wenn Sie Symptome haben, die mit einer Autoimmunerkrankung in Einklang zu stehen scheinen, zögern Sie nicht, Ihren Arzt anzurufen.