Hypoparathyreoidismus ist ein Zustand, der entsteht, wenn eine oder mehrere Ihrer Nebenschilddrüsen unteraktiv sind. Jeder hat vier dieser winzigen Drüsen. Sie befinden sich in Ihrem Nacken, direkt neben Ihrer Schilddrüse.
Wenn eine oder mehrere Ihrer Nebenschilddrüsen unteraktiv sind, können sie nicht genug Parathormon (PTH) produzieren. Die Hauptfunktion von PTH besteht darin, das Kalzium in Ihrem Blut auf einem normalen Niveau zu halten. Es hält auch den Kalzium- und Phosphorspiegel reguliert.
Die Hauptsymptome von Hypoparathyreoidismus sind Müdigkeit, intermittierende Muskelkrämpfe (Tetanie), Haut-, Haar- und Nagelveränderungen, Krampfanfälle und Gehirnnebel. Weniger häufige Symptome sind Stimmungsschwankungen, Verdauungsprobleme, Laryngospasmen (Stimmbandkrämpfe) und Bronchospasmen (Krämpfe der Atemwege) sowie Zahnprobleme.
Symptome, die sich im Laufe der Zeit entwickeln und als Komplikationen eines Hypoparathyreoidismus angesehen werden können, sind Augenprobleme, Nierenprobleme, Herzrhythmusstörungen (unregelmäßiger Herzschlag), Herzinsuffizienz, Wachstumsstörungen und eine verlangsamte geistige Entwicklung bei Kindern sowie Kalziumablagerungen im Gehirn, die zu Gleichgewichtsstörungen und häufige Krampfanfälle.
In diesem Artikel werden die Arten von Hypoparathyreoidismus, häufige und seltene Symptome von Hypoparathyreoidismus, Komplikationen und wann ein Arzt aufgesucht werden sollte, erörtert.
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Arten von Hypoparathyreoidismus
Hypoparathyreoidismus betrifft 37 von 100.000 Menschen in den Vereinigten Staaten. Es gibt verschiedene Arten von Hypoparathyreoidismus. Welche Art Sie haben, hängt davon ab, was Ihre Krankheit verursacht.
Die häufigste Art von Hypoparathyreoidismus ist der erworbene Typ, gefolgt vom Autoimmuntyp und dann erblichen und angeborenen Typen.
Erworbener Typ
Diese Art von Hypoparathyreoidismus wird nach Entfernung oder Schädigung der Nebenschilddrüsen erworben. Die Nebenschilddrüsen sind klein und zerbrechlich, so dass sie bei einer Kopf- oder Halsoperation leicht beschädigt werden können.
Sie können auch einen erworbenen Typ entwickeln, wenn Sie eine Kopf- oder Nackenverletzung haben. Auch eine Chemo- oder Strahlentherapie kann die Nebenschilddrüsen schädigen und zu einem erworbenen Hypoparathyreoidismus führen.
Autoimmuntyp
Sie können einen Autoimmun-Hypoparathyreoidismus entwickeln, wenn Ihr Immunsystem fälschlicherweise Ihre Nebenschilddrüsen oder das Parathormon angreift. Es kann auch bei einer seltenen und komplexen vererbten Immunerkrankung auftreten, die als autoimmunes polyendokrines Syndrom Typ 1 (APS1) bezeichnet wird. Hypoparathyreoidismus tritt bei APS1 nicht immer auf.
Angeborener Typ
Manche Menschen haben einen angeborenen Hypoparathyreoidismus, der bei der Geburt auftritt. Es ist oft das Ergebnis von Genmutationen, die am Produktionsprozess des Parathormons beteiligt sind. Eine Person kann auch ohne Nebenschilddrüsen geboren werden, was zu einem angeborenen Hypoparathyreoidismus führen kann.
Familiärer (geerbter) Typ
Hypoparathyreoidismus kann in Familien auftreten. Wenn Sie eine Familienanamnese der Erkrankung haben, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass Sie die Erkrankung haben.
Häufige Symptome
Hypoparathyreoidismus betrifft jeden Menschen anders. Zu den Symptomen der Erkrankung gehören:
Chronische Müdigkeit
Müdigkeit ist ein schwer zu quantifizierendes Symptom des Hypoparathyreoidismus. Aber Müdigkeit gilt als chronisch, wenn sie seit sechs Monaten oder länger besteht und nicht durch Ruhe oder Schlaf gelindert wird.
Es kann als ein Gefühl von Müdigkeit, Müdigkeit oder Energiemangel definiert werden. Es ist anders als Schläfrigkeit, die ein Schlafbedürfnis beschreibt.
Müdigkeit ist eines der frühesten berichteten Symptome von Hypoparathyreoidismus. Eine 2014 in der Zeitschrift Endocrine Practice veröffentlichte Online-Umfrage ergab, dass die meisten der 374 Teilnehmer mit Hypoparathyreoidismus an Müdigkeit litten.
Müdigkeit kann ein Hauptsymptom von Hypoparathyreoidismus sein oder mit anderen Symptomen der Erkrankung verbunden sein, einschließlich Muskelkrämpfe und -schmerzen, Gehirnnebel oder Krampfanfälle.
Intermittierende Muskelkrämpfe und -krämpfe
Tetanie ist ein Symptom, das eine erhöhte neuromuskuläre Aktivität als Folge einer Hypokalzämie (niedriger Kalziumspiegel) beinhaltet. Es wird manchmal ohne bekannte Ursache alleine gesehen, aber häufiger sind niedrige Kalziumspiegel schuld.
Bei Hypoparathyreoidismus verursacht Tetanie intermittierende Muskelkrämpfe und Krämpfe. Es tritt auf, weil Hypokalzämie Veränderungen des Kalziumgleichgewichts in und aus den Nervenzellen verursacht, wodurch sie eher aktiviert werden.
Muskelkrämpfe und -krämpfe entstehen durch unwillkürliche und plötzliche Muskelkontraktionen. Muskelkrämpfe und -krämpfe sind vorübergehend, verursachen jedoch eine Lähmung ähnliche Immobilität und erhebliche Schmerzen in den betroffenen Muskeln.
Tetanie kann Muskelkrämpfe in den Händen und Füßen, Gesichtsmuskelkrämpfe und Krämpfe in großen Muskeln im ganzen Körper verursachen. Es kann auch ein Kribbeln und Brennen an Händen, Fingerspitzen, Füßen, Lippen und Zunge verursachen.
Parästhesien der Fingerkuppen, Zehen und Lippen
Parästhesie ist der Begriff, der verwendet wird, um betäubende, brennende, kribbelnde, stechende oder kitzelnde Empfindungen im ganzen Körper zu beschreiben. Die häufigste Art der Parästhesie wird als Nadel und Nadel bezeichnet. Parästhesien bei Hypoparathyreoidismus betreffen häufig die Fingerspitzen, Zehen und Lippen, aber jeder Körperteil kann betroffen sein.
Eine im Jahr 2020 veröffentlichte Studie untersuchte die Anzeichen und Symptome von Hypoparathyreoidismus, um ein Messinstrument zu entwickeln, das die Behandlung und die Patientenergebnisse verbessern könnte. Forscher befragten 42 amerikanische Erwachsene mit Hypoparathyreoidismus.
Die Studie ergab, dass 100 % der Patienten körperliche Symptome eines Hyperparathyreoidismus aufwiesen und 88 % ein Taubheitsgefühl und Kribbeln (Parästhesie) aufwiesen. Dies war das am häufigsten berichtete Symptom, gefolgt von Muskelkrämpfen und kognitiven Dysfunktionen (beide mit 86 %) und körperlicher Erschöpfung (83 %).
Haut-, Haar- und Nagelveränderungen
Hypoparathyreoidismus betrifft Ihre Haut, Haare und Nägel. Es kann zu rauer und trockener Haut führen. Es kann auch brüchige Nägel und raues, leicht brüchiges Haar verursachen.
Eine 2012 im Indian Journal of Endocrinology and Metabolism veröffentlichte Beobachtungsstudie untersuchte 21 Patienten mit Hypoparathyreoidismus in einem tertiären Krankenhaus in Kolkata, Westbengalen, Indien. Eine Beteiligung von Haut, Haaren und/oder Nägeln durch Hypoparathyreoidismus war bei bis zu 77 % der Patienten vorhanden.
Mehr als die Hälfte der Studienteilnehmer berichtete von trockener Haut. Andere Hautsymptome, von denen die Studienteilnehmer berichteten, waren:
- Pellagra-ähnliche Hautpigmentierung (dunklere, steifere, sich ablösende oder blutende Haut)
- Psoriasis pustulosa (bestehend aus pustulösen weißen Beulen, die mit Eiter in der Nähe oder innerhalb von roten Hautflecken gefüllt sind)
- Akneformer Ausbruch (kleine, erhabene, akneähnliche Beulen im Gesicht, auf der Kopfhaut, auf der Brust und im oberen Rücken)
- Bullöse Impetigo (eine bakterielle Hautinfektion, die große Blasen an Hautfalten verursacht).
Der Haarausfall umfasste bis zu 62 % den Verlust von Achselhaaren und mehr als 52 % den Verlust von Schamhaaren. Andere Haarsymptome waren die Vergröberung der Körperbehaarung (47,62 %) und Alopecia areata, die Haarausfall verursacht (9,52 %).
Die Nagelveränderungen wurden bei brüchigen und gefurchten Nägeln berichtet. Nagelerkrankungen, einschließlich Onycholyse (Nagelbetttrennung), Onychosezia (Nagelspaltung) und Onychomadese (Nagelablösung) wurden ebenfalls berichtet.
Anfälle
Ein Anfall ist eine Periode abnormaler elektrischer Aktivität im Gehirn. Die Art des Anfalls, die eine Person erleben kann, hängt von dem betroffenen Teil des Gehirns ab. So betreffen beispielsweise generalisierte ausgedehnte Anfälle große Teile des Gehirns und fokale Anfälle nur kleine Teile des Gehirns.
Generalisierte ausgedehnte Anfälle führen dazu, dass sich die Muskeln versteifen und schlaff werden, was dazu führt, dass eine Person zu Boden fällt. Sie führen auch dazu, dass Menschen ins Leere starren, zuckende oder zuckende Bewegungen verspüren und heftige Krämpfe mit Bewusstlosigkeit bekommen.
Fokale Anfälle können zu Bewusstseins- und Bewusstseinsverlust führen. Sie führen dazu, dass eine Person mit allem, was sie tut, aufhört, zu starren und etwas zielgerichtetere Aktivitäten ausführt, wie zum Beispiel Schlucken, Kauen, Schmatzen oder Zupfen an Kleidung oder anderen Gegenständen.
Bei Menschen mit Hypoparathyreoidismus kommt es zu einer Verringerung der Calciumionen im Blut. Calcium ist wichtig, um den Muskeln zu helfen, sich richtig zusammenzuziehen und chemische Botenstoffe zu und von den Nervenzellen freizusetzen. Wenn Muskeln und Nerven stark beansprucht werden, treten bei Menschen mit Hypoparathyreoidismus und niedrigem Kalziumspiegel Krampfanfälle auf.
Ein Grund für die Anfallsreaktion könnte das Ungleichgewicht von Kalzium innerhalb und außerhalb der Zellen sein, was zu signifikanten Veränderungen auf der Oberfläche der Nervenzellen führt, die dazu führen, dass die Nervenzellen mehr Signale als normal senden.
Eine andere Theorie besagt, dass die Ansammlung von Kalzium im Gehirn zu Krampfanfällen führt, insbesondere bei Menschen mit idiopathischem Hyperparathyreoidismus. Idiopathisch bedeutet, keine bekannte Ursache zu haben.
Laut einem Bericht aus dem Jahr 2018 in der Zeitschrift Case Reports in Medicine ist idiopathischer Hypoparathyreoidismus (IH) eine bekannte Ursache für Hypokalzämie. Dieser Bericht beschreibt einen Prozess der Kalziumansammlung im Gehirn, von dem 73 bis 93 % der Menschen mit IH betroffen sind.
Der Grad der Kalziumansammlung hängt direkt mit der Schwere und Dauer der Hypokalzämie zusammen. Sobald der Kalzium- und Vitamin-D-Spiegel ausgeglichen ist, können sich Menschen mit IH erholen, frei von Anfällen werden und keine Medikamente gegen Krampfanfälle einnehmen.
Hirnnebel
Gehirnnebel bezieht sich auf Probleme mit Fokus, Konzentration und Gedächtnis. Es ist ein kurzfristiges Symptom von Hypoparathyreoidismus, das kommt und geht. Alle seine Auswirkungen können die Lebensqualität einer Person beeinträchtigen.
Episoden von Gehirnnebel treten in Wellen auf, so dass eine Person stunden- oder tagelang nicht mehr klar denken kann. Menschen, die unter Gehirnnebel leiden, berichten oft von Schwierigkeiten, alltägliche Aufgaben zu erledigen, ihre Gedanken zu ordnen oder Gespräche zu führen. Manche Menschen werden auch mit der Sprach- und Wortwahl kämpfen. Ihre Sprache kann langsam oder verwirrt sein.
Gehirnnebel kann für die Menschen, die ihn erleben, schwierig und besorgniserregend sein. Glücklicherweise hängen die Symptome von Gehirnnebel nicht mit einer dauerhaften oder verminderten Gehirnaktivität zusammen.
Seltene Symptome
Es gibt Symptome von Hypoparathyreoidismus, die nur einige Menschen mit dieser Erkrankung betreffen. Diese beinhalten:
Stimmungsschwankungen
Bei Menschen mit Hypoparathyreoidismus können affektive Störungen (wie Depressionen) auftreten, obwohl die Forschung zeigt, dass psychiatrische Manifestationen einschließlich affektiver Störungen ungewöhnlich sind, insbesondere wenn die Auswirkungen einer Hypokalzämie nicht vorhanden sind.
Einige Menschen mit Hypoparathyreoidismus können Reizbarkeit, Angstzustände und Depressionen erfahren. Die Forscher sind sich jedoch nicht sicher, ob Stimmungsschwankungen direkt durch die Erkrankung, einen niedrigen Kalziumspiegel oder die psychologischen Auswirkungen des Lebens mit einer chronischen Erkrankung verursacht werden.
Verdauungssymptome
Verdauungsbeschwerden treten häufiger bei anderen Erkrankungen der Nebenschilddrüse auf.
Hypoparathyreoidismus kann jedoch Verdauungssymptome verursachen und besteht hauptsächlich aus Steatorrhoe (öliger, stinkender Stuhl). Steatorrhoe in Verbindung mit Hypoparathyreoidismus resultiert aus einer Fettmalabsorption und kann durch Korrektur des Hypoparathyreoidismus und Normalisierung des Kalziumspiegels behoben werden.
Idiopathischer Hypoparathyreoidismus kann mit Autoimmunerkrankungen des Verdauungssystems in Verbindung gebracht werden, die Durchfall verursachen. Studien haben einen Zusammenhang zwischen Hypoparathyreoidismus und Zöliakie gezeigt, einer Immunerkrankung, bei der eine Person Gluten nicht konsumieren kann, da es ihren Dünndarm schädigen kann.
Laryngospasmen und Bronchospasmen
Bei manchen Menschen mit Hypoparathyreoidismus können plötzliche Muskelkrämpfe des Kehlkopfes (Laryngospasmus) und der Bronchien (Bronchospasmus) auftreten.
Bronchospasmen können den Luftstrom in und aus der Lunge einschränken. Sowohl Laryngospasmen als auch Bronchospasmen sind ernste Probleme, aber sie sind bei Menschen mit Hypoparathyreoidismus äußerst selten.
Laryngospasmen können zu Heiserkeit und Stimmveränderungen führen. Bronchospasmen können Keuchen und Dyspnoe (Atembeschwerden) verursachen.
Zahnärztliche und orale Symptome
Das Parathormon spielt eine wichtige Rolle im Stoffwechsel von Calcium und Phosphor, zwei wichtigen Mineralien, die die Mineralisierung von Knochen und Zähnen beeinflussen.
Bei Patienten mit Hypoparathyreoidismus können Zahnanomalien eine Verzögerung des Zahnwachstums und der Zahnentwicklung, ungewöhnlich kurze Wurzeln, übermäßige Ansammlung von kalzifiziertem Gewebe an den Wurzeln eines oder mehrerer Zähne, Erweiterung des Parodontalligamentraums und Wurzelresorption sein.
Hypoparathyreoidismus ist auch mit oraler Candidose (einer Pilzinfektion des Mundes) verbunden. Es ist ein extrem seltenes Symptom und wird bei weniger als 5% der Menschen mit dieser Erkrankung gefunden. Es wird häufiger bei erblicher Hypoparathyreoidismus beobachtet.
Hypoparathyreoidismus bei Kindern
Hypoparathyreoidismus bei Kindern ist äußerst selten. Aber die meisten Kinder, die die Krankheit entwickeln, haben erworbene oder angeborene Formen. Bei erworbenem Hyperparathyreoidismus wurde bei betroffenen Kindern versehentlich ein Teil oder die gesamte Nebenschilddrüse entfernt. Mit angeborenem Typ wurden sie ohne Nebenschilddrüsen geboren.
In anderen Fällen kann die Ursache der Erkrankung bei Kindern idiopathisch sein. Kinder könnten gefährdet sein, wenn sie eine Frühgeburt, eine Autoimmunerkrankung oder eine Familienanamnese hatten.
Die Symptome von Hypoparathyreoidismus bei Kindern ähneln den Symptomen von Erwachsenen. Sie könnten umfassen:
- Taubheitsgefühl um den Mund und in den Händen und Füßen
- Schmerzhafte Krämpfe von Gesicht, Händen, Armen und Füßen
- Anfälle
- Stimmungsprobleme oder Störungen
- Zahnprobleme
- Grobes, brüchiges Haar
Komplikationen/Untergruppen-Indikationen
Hypoparathyreoidismus kann zu leichten bis lebensbedrohlichen Komplikationen führen. Diese treten häufig in Fällen auf, in denen Hypoparathyreoidismus unbehandelt bleibt oder persistiert.
Bei Kindern können Komplikationen der Erkrankung ein schlechtes Wachstum, abnormale Zähne und Entwicklungsverzögerungen sein.
Zu den zusätzlichen Komplikationen gehören:
- Augenprobleme: Dazu gehören Katarakte (eine Trübung der normalerweise klaren Augenlinse).
- Nierenprobleme: Manche Menschen können Kalziumablagerungen auf ihren Nieren entwickeln, die schließlich zu einer eingeschränkten Nierenfunktion führen können. Hypoparathyreoidismus erhöht auch das Risiko für Nierensteine.
- Herzprobleme: Dazu gehören anormale Herzschläge (Herzrhythmusstörungen) und kongestive Herzinsuffizienz (das Herz pumpt das Blut nicht effizient).
- Kopfschmerzen und Sehstörungen: Laut der National Organization for Rare Disorders wurde Hypoparathyreoidismus mit einer intrakraniellen Hypertonie (erhöhter Druck der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit im Schädel) in Verbindung gebracht, die schwere Kopfschmerzen verursachen und zu Sehstörungen führen kann.
- Parkinson-Krankheit: Die Parkinson-Krankheit ist eine Störung, die die Bewegung beeinträchtigt. Dies ist äußerst selten, aber Forscher haben einen Zusammenhang zwischen den beiden Bedingungen gefunden.
- Addison-Krankheit: Die Addison-Krankheit, auch Nebenniereninsuffizienz genannt, ist eine seltene Erkrankung, bei der der Körper nicht genug von bestimmten Hormonen produziert. Es kann mit Hypoparathyreoidismus vom Autoimmuntyp koexistieren.
- Perniziöse Anämie: Perniziöse Anämie verursacht eine Abnahme der roten Blutkörperchen, wenn der Körper nicht genug Vitamin B12 aufnehmen kann. Es kann zusammen mit Hypoparathyreoidismus auftreten.
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen/ins Krankenhaus gehen
Wenn Sie oder ein Kind Anzeichen und Symptome im Zusammenhang mit Hypoparathyreoidismus haben, wenden Sie sich für eine Untersuchung an Ihren Arzt.
Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie oder Ihr Kind einen Anfall oder Atembeschwerden haben. Dies sind Anzeichen für einen schweren Hypoparathyreoidismus oder Komplikationen der Erkrankung. Rufen Sie sofort 911 oder Ihre lokale Notrufnummer an.
Zusammenfassung
Hypoparathyreoidismus ist ein Zustand, bei dem die Nebenschilddrüsen nicht genug Nebenschilddrüsenhormon bilden. Dieses Hormon steuert das Kalzium im Blutkreislauf und ein niedriger Spiegel kann zu einem Kalziummangel (Hypokalzämie) führen.
Es gibt verschiedene Arten von Hypoparathyreoidismus, und die Art, die Sie haben, hängt davon ab, was die Erkrankung verursacht hat. Die häufigsten Symptome von Hypoparathyreoidismus sind Müdigkeit, intermittierende Muskelkrämpfe (Tetanie), Krampfanfälle, Gehirnnebel und Haut-, Haar- und Nagelveränderungen.
Weniger häufige Symptome sind Stimmungsschwankungen, Verdauungsstörungen, Laryngospasmus und Bronchospasmus sowie Zahnprobleme.
Unbehandelter oder unterbehandelter Hypoparathyreoidismus kann zu Komplikationen führen, einschließlich Augen-, Nieren- und Herzproblemen, Wachstumsstörungen und verlangsamter geistiger Entwicklung bei Kindern sowie Kalziumablagerungen im Gehirn, die häufige Krampfanfälle und Gleichgewichtsstörungen verursachen können.
Ein Wort von Health-huh.com
Die Aussichten für die meisten Menschen mit Hypoparathyreoidismus sind gut, wenn eine frühzeitige Diagnose gestellt wird. Komplikationen wie Zahnveränderungen, Katarakte und Verkalkungen sind jedoch irreversibel.
Hypoparathyreoidismus ist eine lebenslange Erkrankung, die Sie Ihr Leben lang behandeln und behandeln müssen. Die meisten Menschen können die Symptome mit einer Langzeitbehandlung unter Kontrolle halten, aber das beginnt damit, dass die Symptome der Erkrankung erkannt werden.
Sobald bei Ihnen die Diagnose gestellt wurde und die Erkrankung behandelt wird, wird Ihr Arzt Ihren Kalzium- und Phosphorspiegel durch regelmäßige Blutuntersuchungen überwachen wollen. Wenn sich diese Werte ändern, wird Ihr Arzt Ihre Kalziumergänzungsdosen nach Bedarf anpassen.