Die zentralen Thesen
- Kinder mit Behinderungen litten körperlich und geistig, als Rehabilitationseinrichtungen aufgrund der COVID-19-Pandemie ihre Türen schlossen.
- Betreuer hatten Mühe, einen Haushalt zu führen und Kindern mit Behinderungen zu helfen, sich an neue Routinen anzupassen.
- Telemedizin hat sich bei der medizinischen Versorgung während der COVID-19-Pandemie als unglaublich nützlich erwiesen.
Während viel über die Auswirkungen der COVID-19-Pandemie auf die breite Öffentlichkeit geschrieben wurde, hat sich nur wenig auf die Beeinträchtigung des Lebens von Kindern mit Behinderungen konzentriert. Artikel, die im Journal of Pediatric Rehabilitation Medicine veröffentlicht wurden, behandeln dieses oft übersehene Thema.
Kinder mit Behinderungen haben in dieser schwierigen Zeit noch mehr als die breite Öffentlichkeit um die notwendige Betreuung gekämpft. Sie haben sich mit der Unzugänglichkeit von benötigter medizinischer Versorgung und Therapie befasst.
Sie haben auch mit emotionalem und mentalem Stress umgegangen. Es ist wichtig, den Tribut der Pandemie-Sperrung für diese Kinder und ihre Familien zu verstehen und nach nützlichen Lösungen zu suchen.
Kinder mit Behinderungen können COVID-19-Patienten mit hohem Risiko sein
Fragen nach der Reichweite und dem Ausmaß der COVID-19-Pandemie tauchten so schnell auf wie das Virus selbst. Experten untersuchten die Auswirkungen des Virus auf verschiedene Facetten der Gesellschaft. Patienten in der pädiatrischen Rehabilitation wurden zunächst übersehen. Durch die Untersuchung persönlicher Erfahrungen mit statistischen Daten zeigten Experten die Risiken auf, denen diese Kinder ausgesetzt sind.
Einige Kinder haben erhebliche funktionelle und motorische Beeinträchtigungen, die ihre Atemwege zunehmend anfällig für eine Infektion in diesem Bereich machen würden. (Sie) können möglicherweise nicht mit der gleichen Kraft husten oder haben möglicherweise nicht die gleiche Lungengesundheit wie Personen ohne Zerebralparese", sagt Matthew McLaughlin, MD, MS, Assistenzprofessor für Pädiatrie an der Childrens Mercy-Kansas City.
Laut CDC haben die meisten Kinder mit COVID-19 leichte Symptome oder haben überhaupt keine Symptome. Für einige Kinder mit Behinderungen kann es jedoch zu einem Fall von Leben oder Tod werden.
Einige Kinder haben erhebliche funktionelle und motorische Beeinträchtigungen, die ihre Atemwege zunehmend anfällig für eine Infektion in diesem Bereich machen würden. (Sie) können möglicherweise nicht mit der gleichen Kraft husten oder haben möglicherweise nicht die gleiche Lungengesundheit wie Personen ohne Zerebralparese.
Eine Pressemitteilung des Herausgebers des Journal of Pediatric Rehabilitation Medicine informierte über COVID-19 und die Auswirkungen der Pandemie auf Kinder mit Behinderungen. Es stellt fest: Kinder mit Behinderungen wie Zerebralparese (CP) sind anfälliger und haben ein höheres Risiko für Atemwegskomplikationen. Einige können sich mit einem Multisystem-Entzündungssyndrom (MIS-C) präsentieren und benötigen eine unterstützende Behandlung."
Reduzierter Zugang zu Therapie und Behandlung
Die Auswirkungen der COVID-19-Pandemie gehen über die Kinder mit erhöhter Anfälligkeit für das Virus hinaus. Viele Rehabilitationszentren werden zusammen mit dem Rest der Welt geschlossen, sodass sie keine Möglichkeit haben, eine kritische Therapie zu erhalten.
Abhängig von ihrer Mobilität riskieren sie eine Hüftsubluxation oder die Hüfte, die aus der Steckdose kommt, erklärt Larissa Pavone, MD, pädiatrische Physiotherapeutin am Marianjoy Rehabilitation Hospital, einem Teil der Northwestern Medicine.
Dr. Pavone stellt fest, dass Kinder zusätzlich zu den erhöhten körperlichen Risiken auch mit abnehmender Ausdauer, strafferen Muskeln und einer möglichen Gewichtszunahme zu kämpfen hatten. Die Probleme könnten für Kinder noch größere Schwierigkeiten bereiten, wenn sie zu ihrer therapeutischen Routine und ihrer körperlichen Mobilität zurückkehren.
Ich glaube, wir fangen gerade erst an, einige der langfristigen körperlichen Auswirkungen davon zu sehen, wie z.
Auch Verfahren, die die Lebensqualität verbessern könnten, wurden auf Eis gelegt. Die Verzögerung von nicht anstehenden Operationen führte dazu, dass einige Kinder mit Zerebralparese litten, während sie darauf warteten, dass Krankenhäuser wieder geöffnet werden, um diese Operationen durchzuführen“, sagt Dr. McLaughlin.
Viele Patienten hatten Verzögerungen, wenn sie versuchten, Rollstühle, Badehilfen und andere therapeutische Geräte zu bekommen. Einige Versicherungsgesellschaften wollten, dass Patienten sich mit den Anbietern persönlich treffen, bevor sie Geräte genehmigen; die Pandemie-Sperrung stoppte diese Treffen zunächst.
Der psychologische Tribut
Kinder mit besonderen Bedürfnissen können sich aufgrund ihrer Unterschiede von Gleichaltrigen oft ausgegrenzt fühlen. Die Pandemie hat diese Isolation vervielfacht. Ohne Vorwarnung wurden Kinder, die in der Routine mit ihren Therapeuten und Ärzten Trost fanden, dazu verbannt, keinen persönlichen Kontakt zu haben.
Wenn diese persönlich weggenommen werden, ist es sowohl der soziale Aspekt, als auch jemand zu sehen und diese Verbindung zu haben", sagt Rachael Benjamin, LCSW und Direktorin von Tribeca Maternity. Wir haben unterschätzt, wie wichtig diese Beziehungen für die emotionale Gesundheit der Kinder waren.
Eltern mussten mehr Therapieübungen mit ihren Kindern machen, während sie gleichzeitig versuchten, Fernunterricht zu nehmen, ihren Haushalt zu führen und für viele von zu Hause aus zu arbeiten.
Auch Pflegekräfte sind betroffen.
Eltern mussten mit ihren Kindern mehr Therapieübungen machen, gleichzeitig versuchen sie, Fernunterricht zu machen, ihren Haushalt zu führen und für viele von zu Hause aus zu arbeiten", erklärt Joline E. Brandenburg, MD, pädiatrische Rehabilitationsspezialistin der Mayo Clinic Childrens Center.
Eltern mussten sich auch mit der sehr realen Möglichkeit auseinandersetzen, dass ihr Kind krank wird. Dr. Pavone teilt mit, dass einige ihrer Patienten ihr Zuhause ein ganzes Jahr lang nicht verlassen würden, weil es nicht sicher erschien.
Telemedizin zur Rettung
Telemedizin hat es Patienten ermöglicht, weiterhin medizinische Versorgung zu erhalten, während sie einen angemessenen Abstand einhalten. Es ist eine Praxis, die Kindern ein gewisses Maß an Komfort ermöglicht hat, in ihrer eigenen häuslichen Umgebung zu arbeiten.
„Mit Telemedizin konnten wir die möglicherweise am stärksten gefährdeten Patienten in einer Zeit, in der es für sie unsicher war, sich in unseren Ambulanzen zu befinden, vom Krankenhaus fernhalten, bis mehr über das Virus selbst bekannt war“, so Dr. Brandenburg .
Da kein persönlicher Kontakt möglich ist, wurde Telemedizin als lebensrettende Maßnahme angesehen.
Ich würde sagen, das ist ein wirklich großes Plus, das sich aus dieser Pandemie ergibt, wenn Sie sich einen Silberstreifen am Horizont ansehen", sagt Dr. Pavone. "Es hat die Leichtigkeit des Zugangs erheblich verbessert. Es ist etwas, von dem ich hoffe, dass wir es weiterhin tun.
Was können wir sonst noch tun?
Querdenken ist der Schlüssel, wenn es darum geht, gesundheitliche Bedenken und psychisches Wohlbefinden eines Kindes mit besonderen Bedürfnissen in Einklang zu bringen. Es ist auch wichtig, ein Gefühl von Stabilität zu vermitteln. Ein Zeitplan kann dabei helfen, dieses Gefühl der Konsistenz zu vermitteln. Auch Schulen und Anbieter von psychischen Erkrankungen können hilfreiche Ressourcen bereitstellen.
Für Kinder ist es genauso wichtig, dass sie trotzdem Spaß haben und eine positive Möglichkeit haben, Stress abzubauen.
„Wenn möglich, Zeit für die Eltern vorsehen, in der sie 1:1 Zeit damit verbringen können, einfach etwas Lustiges mit ihrem Kind zu machen, ein Buch zu lesen, das Lieblingsspiel ihrer Kinder zu spielen, mit ihnen die Lieblingsvideos/-filme ihrer Kinder zu sehen, nach draußen zu gehen, zu kochen/zu backen, oder einfach nur mit ihrem Kind zu sprechen, kann einen großen positiven Einfluss auf die psychische und emotionale Gesundheit ihres Kindes haben, rät Dr. Brandenburg.
Was das für Sie bedeutet
Kinder mit Behinderungen können sich aufgrund ihrer Unterschiede isoliert fühlen. Die Pandemie hat diese Isolation noch verstärkt, was dazu führt, dass viele Kinder beruhigende und strukturierte Zeitpläne aufgeben müssen. Geduld, Mitgefühl und die Bereitschaft, über den Tellerrand hinauszudenken, kann dazu beitragen, dass sich ein Kind mit Behinderungen in Zeiten von COVID-19 weniger allein fühlt.