Die Auswirkungen von COVID-19 auf die Sterberaten bei Suiziden

Die zentralen Thesen

• Neue Daten der CDC zeigen, dass die allgemeine Selbstmordrate in den Vereinigten Staaten während der COVID-19-Pandemie zurückgegangen ist.
• Die Zahl der Selbstmorde bei jungen erwachsenen Männern und People of Color nahm jedoch zu.
• Experten sagen, dass maßgeschneiderte Maßnahmen zur Suizidprävention erforderlich sind, um den demografischen Gruppen mit dem höchsten Risiko zu helfen.

Neue Daten der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zeigen, dass die Todesfälle durch Suizid zwischen 2019 und 2020 insgesamt um 3 % zurückgegangen sind (um 2 % bei Männern und um 8 % bei Frauen). Allerdings nahmen die Suizidtodesfälle bei Männern in drei Altersgruppen (1014 Jahre, 1524 Jahre und 2534 Jahre) zu. Und während die Todesfälle durch Selbstmord bei weißen und asiatischen Männern abnahmen, nahmen die Todesfälle bei schwarzen, indianischen und alaskischen Ureinwohnern sowie bei hispanischen Männern zu.

Obwohl wir nicht genau wissen, was zu den insgesamt gemeldeten Rückgängen und Anstiegen der Selbstmordraten geführt hat, glauben Experten, dass die COVID-19-Pandemie eine Rolle gespielt haben könnte.

Während der gesamten Pandemie war klar, dass die Gesamtauswirkungen auf die psychische Gesundheit der Bevölkerung erheblich waren, sagt Christine Moutier, MD, Chief Medical Officer der American Foundation for Suicide Prevention (AFSP).

Eine psychische Pandemie

Während der Pandemie haben etwa 4 von 10 Erwachsenen in den USA Symptome von Angstzuständen oder Depressionen gemeldet, verglichen mit einem von 10 Erwachsenen, der zwischen Januar und Juni 2019 gemeldet hat.

„Erfahrungen wie Depressionen, Angstzustände und Selbstmordgedanken waren während der COVID-19-Pandemie häufiger, insbesondere bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen, Betreuern, Frontarbeitern und der Bevölkerung der Schwarzen, Indigenen und Farbigen (BIPOC)“, sagt Dr. Moutier.

Aber wenn es um die Sterberaten durch Suizid geht, ist die Situation komplex.

Die Selbstmordraten werden in Zeiten nationaler Tragödien oder großer Weltereignisse stark beeinflusst, sagt Julian Lagoy, MD, Psychiater bei Community Psychiatry und MindPath Care Centers. Vier Jahre nach den Terroranschlägen vom 11. September 2001 in New York City zeigten beispielsweise Analysen der Sterberegister, dass es keinen Anstieg der Selbstmordraten gab. "Dies könnte daran liegen, dass die Bevölkerung allgemein das Gefühl hatte, dass wir alle zusammen drin sind", sagt Dr. Lagoy.

Die persönlichen Risikofaktoren einer Person in Kombination mit Auslösern wie sich entwickelnde Erfahrungen mit Isolation, Depression, Angst, wirtschaftlicher Stress, Suizidgedanken und Zugang zu tödlichen Mitteln können zu Phasen mit erhöhtem Suizidrisiko führen.

Dr. Moutier fügt hinzu, dass Selbstmord selbst bei hohem Leidensdruck keine Selbstverständlichkeit ist, da auch die Suche nach Hilfe zunehmen kann und in Zeiten gemeinschaftsweiter Leidensdruck der Zusammenhalt und die zwischenmenschliche Verbundenheit zunehmen, was das Selbstmordrisiko mindern kann.

Sie betont auch, dass es wichtig ist zu verstehen, dass COVID-19 und die damit verbundenen Eindämmungsbemühungen wie physische Distanzierung allein keinen Selbstmord verursachen.

„Die persönlichen Risikofaktoren einer Person in Kombination mit Auslösern wie sich entwickelnde Erfahrungen mit Isolation, Depression, Angst, wirtschaftlicher Stress, Suizidgedanken und Zugang zu tödlichen Mitteln können zu Phasen mit erhöhtem Suizidrisiko führen“, erklärt sie.

Wir verstehen möglicherweise nicht die gesamten Auswirkungen von COVID-19 auf die langfristige Selbstmordsterblichkeit, da die Erfassung und Analyse von Daten zur Selbstmordsterblichkeit Zeit braucht. Außerdem ist die Pandemie noch nicht vorbei. Ein weiterer Aspekt ist die Zeitverzögerung, die häufig bei der Manifestation von Stress auftritt. Dies kann Monate nach einer traumatischen oder stressigen Zeit sein, sagt Dr. Moutier.

Anpassen der Bemühungen zur Suizidprävention

Der Anstieg der Selbstmordraten unter BIPOC-Populationen kann mit der Tatsache in Verbindung gebracht werden, dass sie im Vergleich zu weißen Menschen mehr Herausforderungen und Stressfaktoren ausgesetzt sind. BIPOC-Personen verloren auch häufiger ihren Arbeitsplatz und wurden durch COVID-19 finanziell benachteiligt als die allgemeine Bevölkerung, sagt Dr. Lagoy.

Er fügt hinzu, dass es wichtig sei zu erkennen, dass die Suizidprävention kein einheitlicher Ansatz sein sollte. „Jeder ist anders und die Strategien und Taktiken zur Suizidprävention müssen für jede Person einzigartig sein“, sagt er. "Obwohl es gemeinsame Merkmale und Risikofaktoren gibt, sollte jeder, der einen Suizidversuch unternommen oder gestorben ist, nicht wie eine Nummer, sondern als Individuum behandelt werden."

Dr. Moutier stimmt zu, dass maßgeschneiderte Suizidpräventionsbemühungen von entscheidender Bedeutung sind und weist darauf hin, dass diese mit größerer Wahrscheinlichkeit wirksam sind, wenn sie auf den spezifischen Bedürfnissen und Überzeugungen der demografischen Gruppen basieren und diese widerspiegeln.

Obwohl es gemeinsame Merkmale und Risikofaktoren gibt, sollte jeder, der einen Suizidversuch unternommen oder gestorben ist, nicht wie eine Nummer, sondern als Individuum behandelt werden.

Bei der Umsetzung von Suizidpräventionsmaßnahmen ist es wichtig, verschiedene Aspekte der Identität einer Person zu berücksichtigen, wie Rasse, ethnische Zugehörigkeit, Bildung, körperliche und geistige Gesundheit, Geschlecht/sexuelle Identität und Religion. "Mehr Forschung ist erforderlich, um die spezifischen Risikofaktoren und Präventionsstrategien, die für jede Gemeinde funktionieren, besser zu verstehen", sagt Dr. Moutier. "Partnerschaften sollten eine vielfältige Vertretung von Anbietern von psychischen Gesundheitsdiensten und Interessenvertretern der Gemeinschaft umfassen, einschließlich Menschen und Familienmitgliedern mit gelebter Erfahrung."

Während wir für Zeiten nach der Pandemie planen, hofft Dr. Moutier, dass die neuen CDC-Daten Initiativen wie das Projekt 2025 der American Foundation for Suicide Prevention (AFSP) ermutigen werden, stärkere evidenzbasierte Suizidpräventionspraktiken zu übernehmen.

„Zum Beispiel sind die Grundversorgung, die Verhaltensmedizin und die Notaufnahme kritische Umgebungen, in denen koordinierte Strategien zur Suizidprävention einen dramatischen Einfluss auf die Rettung von Leben haben können“, sagt sie. "Grundlegende Vorsorgeuntersuchungen und Maßnahmen zur Reduzierung des Suizidrisikos, die Aufklärung von Anbietern über Suizidprävention und die Zusammenarbeit mit wichtigen akkreditierenden Berufsorganisationen können die Akzeptanz und Einführung von Vorsorgeuntersuchungen und präventiven Interventionen als Behandlungsstandard verbessern."

Was das für Sie bedeutet

Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Suizidgedanken hat, wenden Sie sich unter 1-800-273-8255 an die National Suicide Prevention Lifeline, um Unterstützung und Hilfe von einem ausgebildeten Berater zu erhalten. Wenn Sie oder ein Angehöriger in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.

Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.