Der Schlaganfall ist eine der seltenen und sehr schwerwiegenden Komplikationen einer COVID-19-Infektion. Wenn aufgrund von COVID-19 ein Schlaganfall auftritt, geschieht dies in der Regel mehrere Wochen, nachdem die Infektion begonnen hat, andere Symptome im ganzen Körper zu erzeugen. Ein Schlaganfall ist selten das erste Anzeichen einer COVID-19-Infektion.
Ein Schlaganfall kann Schwäche, undeutliche Sprache, Verwirrung und eine Vielzahl anderer Probleme verursachen, und die Rehabilitation ist normalerweise ein notwendiger Bestandteil der Genesung.
Was ist ein Schlaganfall?
Ein Schlaganfall ist eine Art von Hirnschädigung, die auftritt, wenn einem Bereich des Gehirns Blut entzogen wird. Es kann in jedem Blutgefäß im Gehirn auftreten und führt zu einem Verlust der Körperfunktion entsprechend dem Bereich der Hirnschädigung.
Ursachen von COVID-19-bedingten Schlaganfällen
Die meisten Menschen, die Schlaganfälle im Zusammenhang mit dem COVID-19-Virus haben, haben vorbestehenden Bluthochdruck, Herzerkrankungen, Diabetes oder zerebrovaskuläre Erkrankungen. Es gab jedoch einige Berichte über zuvor gesunde Menschen mit Schlaganfällen, die ebenfalls auf eine COVID-19-Infektion zurückzuführen sind.
Die mit einer COVID-19-Infektion verbundenen Schlaganfälle sind meist ischämische Schlaganfälle, die durch Blutgerinnsel verursacht werden. Sie neigen auch zu Schlaganfällen in großen Gefäßen, was bedeutet, dass sie durch eine Verstopfung der großen Arterien im Gehirn verursacht werden und zu erheblichen Schäden führen können.
Untersuchungen aus 18 Ländern deuten darauf hin, dass Schlaganfälle durchschnittlich 10 Tage nach einer COVID-19-Infektion auftreten.
Blutgerinnsel
Laut einer Studie mit 3.556 hospitalisierten Patienten mit einer COVID-19-Diagnose in New York City hatten 32 von ihnen 0,9 % einen bestätigten ischämischen Schlaganfall. Im Vergleich zu Schlaganfallpatienten ohne COVID-19-Diagnose hatten sie mit größerer Wahrscheinlichkeit höhere Spiegel des D-Dimer-Proteins im Blut von 10.000 gegenüber 525, was eine signifikante Blutgerinnung bedeuten kann.
Während sich Blutgerinnsel im Zusammenhang mit COVID-19 eher als tiefe Venenthrombose (TVT) in den Beinen, mikrovaskuläre Gerinnung in den Zehen oder eine Lungenembolie (LE) in der Lunge manifestieren, ist es möglich, dass ein Blutgerinnsel verursacht ein Schlaganfall, wenn er sich in einer Arterie im Gehirn bildet. Ein Blutgerinnsel im Herzen kann zum Gehirn wandern und einen Schlaganfall verursachen.
Hyperkoagulabilität
Hyperkoagulabilität oder zu starke Blutgerinnung erhöht die Wahrscheinlichkeit eines gefährlichen Blutgerinnsels und eines ischämischen Schlaganfalls. Eine Reihe von COVID-19-Komplikationen kann zu einer Hyperkoagulabilität führen:
- Sepsis: Eine schwere Entzündungsreaktion aufgrund einer Infektion
- Zytokinsturm: Schwere Reaktion auf eine Infektion, die zu einer übermäßigen Produktion von entzündlichen
- Disseminierte intravasale Gerinnung (DIC): Eine Reaktion, die durch eine schwere Infektion ausgelöst werden kann und zu Blutgerinnseln im gesamten
Während es normal ist, dass Blut gerinnt oder gerinnt, um eine Wunde wie eine Schnittwunde zu heilen, führt eine Hyperkoagulabilität zu gefährlichen Blutgerinnseln, die den gesunden Blutfluss zu Ihren Organen blockieren und
Anzeichen und Symptome
Schlaganfälle im Zusammenhang mit COVID-19 betreffen typischerweise Menschen, die durch die Infektion sehr krank geworden sind und die aufgrund anderer Komplikationen der Krankheit im Krankenhaus liegen.
Anzeichen für einen Schlaganfall können sein:
- Undeutliches Sprechen
- Schwäche auf einer Körperseite
- Verändertes Gefühl im Gesicht, Arm oder Bein auf einer Körperseite
- Gesichtsschwäche und/oder ein hängendes Augenlid auf einer Seite des Gesichts
- Probleme, Sprache zu verstehen oder die richtigen Worte zu finden
- Sehverlust auf der linken oder rechten Seite beider Augen
- Verwirrung oder vermindertes Bewusstsein
Diese Symptome können plötzlich auftreten und sich schnell verschlimmern.
Was das für Sie bedeutet
Wenn Sie zu irgendeinem Zeitpunkt Anzeichen eines Schlaganfalls bemerken, sei es im Krankenhaus, zu Hause oder an einem anderen Ort, ist es wichtig, dass Sie sofort einen Arzt aufsuchen.
Diagnose
Ein Schlaganfall wird aufgrund einer körperlichen Untersuchung und/oder einer bildgebenden Untersuchung des Gehirns diagnostiziert. Das medizinische Team wird regelmäßig die neurologischen Funktionen des Patienten beurteilen und einen Schlaganfall möglicherweise sehr früh erkennen, noch bevor Symptome auftreten.
Bildgebungstests
Eine Computertomographie (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) des Gehirns kann Veränderungen zeigen, die durch einen Mangel an Blutfluss im Gehirn verursacht werden. Einige Menschen, bei denen das Risiko eines COVID-19-assoziierten Schlaganfalls besteht, können als Folge der Infektion mehr als einen Schlaganfall erleiden. Andere Schlaganfälle können auch in einer bildgebenden Gehirnstudie nachgewiesen werden.
Bluttests
Wenn Sie aufgrund von COVID-19 einen Schlaganfall haben, können Ihre Ärzte Blutuntersuchungen anordnen, um festzustellen, ob Ihre Blutgerinnungsfaktoren verändert sind.
Bluttests können umfassen:
- PT/PTT und INR
- D-Dimer
- Lupus-Antikoagulans
- Antiphospholipid-Antikörper
- Antithrombin
Diese Werte können aufgrund Ihrer Infektion von den normalen Bereichen abweichen und die Ergebnisse können bei Ihrer Behandlung hilfreich sein.
Die Auswirkungen Ihres Schlaganfalls können sich im Laufe der Zeit verschlimmern oder verbessern. Ihr medizinisches Team wird Ihre neurologischen Funktionen untersuchen, indem es Ihre Kraft und Bewegungen sowie Ihre Sprache und Ihr Verständnis überprüft.
Behandlung und Vorbeugung
Die medizinische Gemeinschaft sammelt Informationen über COVID-19 und formuliert die besten Behandlungsansätze. Während beispielsweise eine mechanische Thrombektomie oft innerhalb von 24 Stunden nach einem ischämischen Schlaganfall angezeigt ist, um Blutgerinnsel zu entfernen, müssen aufgrund der Komplexität der Durchführung invasiver Verfahren bei COVID-19-Patienten Entscheidungen von Fall zu Fall getroffen werden.
In der Prävention zählen blutverdünnende Medikamente zu den etablierten Mitteln zur Vorbeugung eines Schlaganfalls. Ihr medizinisches Team kann diesen Ansatz in Erwägung ziehen, wenn Sie gefährdet sind oder bereits ein Blutgerinnsel, wie z. B. TVT, LE oder Herz, aufgetreten sind
Blutverdünner können jedoch das Blutungsrisiko erhöhen, was ebenfalls ein gefährliches Problem darstellen kann. Sie müssen mit Vorsicht verwendet werden und sind möglicherweise nicht für jeden sicher. Ihr medizinisches Team wird Ihre Strategie zur sofortigen Schlaganfallprävention abwägen, indem es Ihre individuellen Risiken und Vorteile abwägt.
Rehabilitation
Wenn Sie aufgrund einer COVID-19-Infektion einen Schlaganfall hatten, benötigen Sie möglicherweise während Ihrer Genesung eine Physiotherapie, Sprachtherapie oder eine andere Art von Schlaganfall-spezifischer Rehabilitation. Die Rehabilitation kann Ihnen helfen, die durch einen Schlaganfall beeinträchtigten Funktionen zu verbessern.
Da COVID-19 hoch ansteckend ist, müssen viele Sicherheitsaspekte berücksichtigt werden. Entscheidungen über eine stationäre oder ambulante Rehabilitation sind unter diesen Gesichtspunkten abzuwägen.
Ein Wort von Health-huh.com
Obwohl es unwahrscheinlich ist, dass Sie aufgrund von COVID-19 einen Schlaganfall erleiden, kommt es leider vor. Die Erholung nach einem Schlaganfall braucht Zeit, aber Sie werden wahrscheinlich zumindest einen Teil Ihrer Funktion wiedererlangen, insbesondere wenn Sie in der Vergangenheit keinen Schlaganfall hatten.
Wenn Sie eine COVID-19-Infektion entwickeln, die einen Krankenhausaufenthalt erfordert, werden Sie engmaschig überwacht, um Ihre Wahrscheinlichkeit zu verringern, eine Komplikation wie einen Schlaganfall zu entwickeln.
Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell, was bedeutet, dass neuere Informationen verfügbar sein können, wenn Sie dies lesen. Für die neuesten Updates zu COVID-19 besuchen Sie unsere Coronavirus-Nachrichtenseite.