Rippenfrakturen sind Verletzungen der Brustwand. Die häufigste Ursache für eine Rippenfraktur ist eine traumatische Verletzung der Brust, z. B. durch einen Sturz, einen Autounfall oder eine andere stumpfe Gewaltverletzung.1
Weitaus seltener ist eine Überlastungsfraktur der Rippen, eine Verletzung, die durch bestimmte sportliche Aktivitäten wie z. B. Wettkampfrudern entstehen kann.
Rippenfrakturen erfordern selten eine spezifische Intervention oder Behandlung selbst, können jedoch ein Zeichen für eine Verletzung der Organe des Brustkorbs und des Abdomens sein.
Wenn ein Trauma bei einer Person mit normaler Knochendichte eine ausreichende Kraft verursacht hat, um eine Rippenfraktur zu verursachen, muss eine Verletzung der anderen Strukturen von Brust und Bauch ausgeschlossen werden.1
Rippenfrakturen treten manchmal ohne größere Überbeanspruchung oder Trauma auf. Pathologische Frakturen können auftreten, wenn der Knochen schwach ist und mit geringem oder keinem Trauma brechen kann.
Pathologische Rippenfrakturen treten am häufigsten bei Menschen mit geringer Knochendichte oder Osteoporose auf. Infektionen, Tumore und andere Erkrankungen, die den Knochen schwächen, können auch dazu führen, dass jemand diese Art von Fraktur entwickelt.2
Symptome
Das Hauptsymptom einer gebrochenen Rippe sind Brustschmerzen, die fast immer schlimmer werden, wenn Sie tief einatmen oder andere plötzliche Bewegungen der Brust, wie Niesen oder Husten
Menschen können Schmerzen direkt über dem gebrochenen Rippenknochen haben. Manchmal kann die Fraktur gefühlt werden, da sich zwischen der Haut und dem wenig Weichteilgewebe befindet
Bei schwereren Verletzungen ist eine Deformierung der Brustwand zu erkennen. Wenn mehrere Rippen an mehr als einer Stelle gebrochen sind (ein Zustand, der als „Schleuderbrust“ bezeichnet wird), kann die Bewegung der Brustwand bei der Atmung abnormal sein (paradoxe Brustbewegung).4
Behandlung
Die häufigste Behandlung einer gebrochenen Rippe ist die unterstützende Versorgung.1 Im Gegensatz zu einem gebrochenen Arm, der in einem Gipsverband heilt, kann die Brustwand nicht ruhiggestellt werden, da sie sich bewegen muss, damit Sie atmen können.
Schmerzmittel können einige Beschwerden lindern, aber Ruhe, flache Atmung und Zeit sind die Hauptbehandlung für eine gebrochene Rippe.
Wie bereits erwähnt, haben Verletzungen anderer Strukturen in Brust und Bauch oft Vorrang vor der gebrochenen Rippe.
Wenn beispielsweise eine gebrochene Rippe eine Lunge punktiert, kann sich ein Hämothorax oder Pneumothorax entwickeln.
Menschen mit einer gebrochenen Rippe neigen dazu, tiefe Atemzüge zu vermeiden, was sie dem Risiko aussetzt, eine Lungenentzündung und Atelektase zu entwickeln.3
Operation
Eine chirurgische Behandlung einer gebrochenen Rippe ist selten notwendig und wird nur in besonderen oder ungewöhnlichen Fällen in Betracht gezogen. Die beiden häufigsten Gründe sind eine Schlegelbrust oder eine Brustwanddeformität
Zu den Implantaten, die typischerweise zur Behandlung von gebrochenen Rippen verwendet werden, gehören Metallplatten, intramedulläre Stäbe und bioresorbierbare Platten. Diese Implantate werden im Allgemeinen nicht entfernt, können jedoch in einigen Fällen zu Reizungen führen.
Symptome wie Schmerzen und Atembeschwerden können erst ein Jahr oder länger nach dem Einsetzen des Implantats auftreten. In schweren Fällen kann ein Chirurg entscheiden, dass das Entfernen des Implantats die beste Vorgehensweise ist.6
Prognose
Isolierte Rippenfrakturen bei jungen, sonst gesunden Menschen heilen in der Regel vollständig und ohne langfristige Probleme. Ältere Erwachsene und Menschen mit einem schweren Brustwandtrauma haben ein höheres Risiko für Komplikationen, insbesondere Lungenprobleme wie Hämatothorax oder Lungenentzündung.2
Die Behandlung ist unterstützend und konzentriert sich auf die Minimierung von Komplikationen. Schmerzmittel können helfen, aber die Heilung eines Rippenbruchs braucht in erster Linie Zeit.