Die zentralen Thesen
- Laut einer neuen Studie könnten Jugendliche mit geschlechtsspezifischer Dysphorie bessere gesundheitliche Ergebnisse erzielen, wenn sie früher eine geschlechtsspezifische Betreuung erhalten.
- Die Forschung ergänzt bestehende Beweise dafür, dass der Zugang zu geschlechtsspezifischer Betreuung positive Auswirkungen auf die psychische Gesundheit von Transgender- oder geschlechtsexpansiven Jugendlichen hat, die an Dysphorie leiden.
Laut einer neuen Studie haben Jugendliche mit Geschlechtsdysphorie bessere psychische Ergebnisse, wenn sie früher Zugang zu geschlechtsspezifischer medizinischer Versorgung wie Hormonen oder Pubertätsblockern haben.
Die in Pediatrics veröffentlichte Studie ergab, dass Jugendliche mit Geschlechtsdysphorie oder Leiden, die durch eine andere Geschlechtsidentität als die bei der Geburt zugewiesene verursacht wurden und die in einem späteren Alter eine geschlechtsbestätigende medizinische Versorgung erhielten, mehr psychische Probleme hatten als diejenigen, die früher versorgt wurden.
"Insbesondere das Erreichen der späten Pubertät bei der Vorstellung bei der Pflege war mit höheren Angst- und Depressionsraten verbunden", sagt Dr. Julia Sorbara, MD, Co-Autorin der Studie und Dozentin an der University of Toronto. "Unsere Ergebnisse unterstreichen, dass ein rechtzeitiger Zugang zu geschlechtsspezifischer medizinischer Versorgung für Jugendliche mit Geschlechtsdysphorie wichtig ist."
Ein wachsendes Beweismaterial
Bei der Studie handelte es sich um eine Querschnittstudie, erklärt Sorbara, was bedeutet, dass Patientenakten analysiert wurden, um Assoziationen, aber keine Ursache-Wirkungs-Beziehungen zwischen psychischen Gesundheitsproblemen und dem Alter / Pubertätsstadium eines Patienten zu identifizieren, als er zum ersten Mal eine geschlechtsbejahende medizinische Behandlung erhielt Pflege.
Die Forscher untersuchten die Diagramme von 300 Jugendlichen, die als jüngere Jugendliche unter 15 Jahren oder ältere Jugendliche ab 15 Jahren klassifiziert wurden. Sie fanden heraus, dass "höheres Alter und späteres Pubertätsstadium zum Zeitpunkt der Vorstellung bei [geschlechtsbejahender medizinischer Versorgung] mit einer erhöhten Rate des Konsums psychoaktiver Medikamente und einer erhöhten Rate von psychischen Gesundheitsproblemen verbunden sind ...", schrieben die Forscher.
Die Ergebnisse zeigen, dass Jugendliche mit geschlechtsspezifischer Dysphorie, die erst später in der Pubertät Zugang zur Versorgung haben, „eine besonders gefährdete Untergruppe einer gefährdeten Bevölkerungsgruppe sind“.
Viele Studien zeigen, dass eine geschlechtsbejahende medizinische Versorgung einen erheblichen psychologischen Nutzen bietet, und es ist wichtig, dass Jugendliche mit Geschlechtsdysphorie rechtzeitig Zugang zu allen Optionen haben, von denen sie profitieren könnten.
"Es ist gut beschrieben, dass psychische Probleme bei Jugendlichen mit Geschlechtsdysphorie häufig sind", sagt Sorbara. „Unsere Ergebnisse ergänzen diese Literatur und deuten darauf hin, dass die Belastung bei Jugendlichen, die sich im höheren Alter und später in der Pubertät einer geschlechtsbejahenden medizinischen Versorgung unterziehen, besonders tiefgreifend sein kann.“
Die Forschung trägt zu den zunehmenden Beweisen bei, dass der Zugang zu geschlechtsspezifischer medizinischer Versorgung mit besseren psychischen Ergebnissen für Transgender-Menschen verbunden ist. Eine Studie aus dem Jahr 2020 an Transgender-Erwachsenen ab 18 Jahren ergab, dass der Zugang zu Pubertätsblockern während der Adoleszenz mit einem geringeren Suizidrisiko verbunden war. Es stellte sich auch heraus, dass etwa neun von zehn Transgender-Erwachsenen, die Pubertätsblocker wollten, diese aber nicht erhielten, irgendwann in ihrem Leben Suizidgedanken hatten.
"Viele Studien zeigen, dass eine geschlechtsbejahende medizinische Versorgung einen erheblichen psychologischen Nutzen bietet und dass es für Jugendliche mit Geschlechtsdysphorie wichtig ist, rechtzeitig Zugang zu allen Optionen zu haben, von denen sie profitieren könnten", sagt Sorbara.
Warum sich der Zugang zu medizinischer Versorgung auf die psychische Gesundheit auswirkt
Medizinische Versorgung wie Pubertätsblocker, die den Beginn der Pubertät verzögern, gibt jungen Transsexuellen Zeit, ihr Geschlecht zu erforschen und herauszufinden, was für sie am besten ist, sagt Katie Greeley, LCSW, eine Klinikerin aus Philadelphia, die sich auf die Versorgung von Menschen spezialisiert hat, die sind trans, nicht-binär und geschlechterexpansiv.
"Wenn wir diesem jungen Menschen Pubertätsblocker geben, hat er Zeit, seine Identität zu verarbeiten und herauszufinden, was sich für ihn am authentischsten anfühlt", sagt Greeley. Wenn diese Person keinen Zugang zu Pflege hat, könnte sie durch die Pubertät als ihr bei der Geburt zugewiesenes Geschlecht eine erhöhte Dysphorie erfahren. Dysphorie kann das Risiko von Depressionen, Angstzuständen und Selbstmordgedanken erhöhen, sagt Greeley.
Wir wollen dieser Person dabei helfen, diese Identität zu entdecken, dies auf eine Weise zu tun, die sich für sie wirklich authentisch anfühlt, aber auch darauf vertrauen, dass junge Menschen, die ihr Geschlecht erfahren und hinterfragen, wissen, was sie tun.
Anbieter medizinischer und verhaltensbezogener Gesundheitsfürsorge sowie Krankenkassen und Gesetzgeber in einigen Bundesstaaten haben viele Hindernisse für eine geschlechtergerechte medizinische Versorgung geschaffen. Einige Versicherungsgesellschaften verlangen beispielsweise, dass jemand für einige Monate bis zu einem Jahr psychologische Beratung erhält und dass er für eine bestimmte Zeit als seine Geschlechtsidentität lebt, bevor er eine bestätigende medizinische Versorgung erhalten kann.
Die vielen Hindernisse für die Pflege bestehen zum Teil, weil Transsexualität pathologisiert wird, sagt Greeley, oder selbst als psychische Erkrankung behandelt wird, obwohl dies nicht der Fall ist. Trans-Menschen „sind nicht depressiv, weil sie trans sind“, sagt Greeley. "Sie sind trans und depressiv."
„Es gibt so viel Training, Kommunikation und Gatekeeping zwischen Psychiatern und medizinischen Anbietern, um Trans-Menschen und insbesondere jungen Menschen den Zugang zu medizinischer Versorgung zu ermöglichen“, sagt Greeley. "Wir wollen dieser Person helfen, diese Identität zu entdecken, sie dabei zu unterstützen, damit sie sich wirklich authentisch anfühlt, aber auch darauf vertrauen, dass junge Menschen, die ihr Geschlecht erfahren und hinterfragen, wissen, was sie tun."
Was das für Sie bedeutet
Fehlinformationen über die geschlechtsbejahende Betreuung von Transgender-Jugendlichen haben Gesetzgeber in etwa einem Dutzend Bundesstaaten dazu veranlasst, Gesetze einzubringen, die es für medizinische Fachkräfte zu einem Verbrechen machen könnten, Transgender-Jugendlichen unter 18 Jahren Pflege wie Pubertätsblocker und Hormone anzubieten. Diese und andere Studien zeigen, dass diese Gesetze negative Auswirkungen auf trans-Jugendliche haben könnten, wenn sie in Kraft treten.